心力衰竭的症状

心力衰竭的症状：
　　心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。
　　最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。
　　右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。

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心力衰竭症状

心力衰竭症状：
　　心力衰竭其实在临床生活中还是一个相对比较常见疾病，它的症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。
　　如果病人出现左心衰，则表现为逐渐加重呼吸困难。这种呼吸困难最早期和活动相关，也就是走一走路就喘。随着病情加重这种情况可能会越来越重，一开始可能病人走500米就开始喘，后来可能走200米就喘，再后来可能走50米就喘。这个呼吸困难是随着劳力而出现，休息可以减轻或者缓解症状。
　　还有一种呼吸困难症状叫做夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰表现，病人同时还可出现全身乏力，头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，可以出现水肿，主要是脚肿，早上症状较轻，晚上较重。还可以出现食欲不振，肚子胀等等情况。

心力衰竭治疗

心力衰竭治疗：
　　心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。
　　在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。
　　心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。

什么是心力衰竭

什么是心力衰竭：
　　心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有分级标准，目前采用美国纽约心脏病学会制定的心脏功能分级。
　　一级，患者有心脏病，当体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
　　二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息，或者平常日常生活，并不会出现心衰症状。但是活动量稍大，比如走路或者过快或者上楼梯，即可出现心衰症状。
　　三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即便是日常一般活动就能引起心衰症状。
　　四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也可出现心衰症状。
　　不管是哪一级心衰或者心功能不全，只有通过积极治疗改善症状，延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施，心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重，治疗就越困难。

心力衰竭如何分级

心力衰竭如何分级：
　　心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。
　　一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
　　二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但是活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。
　　三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。
　　四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。

心衰注意什么

心力衰竭的护理：心衰的患者其实要保健得很多，对于严重心衰的患者最主要的一条，医生一般也会跟病人说就是限盐限水。因为盐摄入多，相对的水也会摄入多，心衰由于它往外射血的能力下降了，最怕它血太多，它能力本身就不够，那你给它增加负担，所以这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担，所以他的一个基础的护理或者说他要注意的地方就是限盐限水。第二个就是因为心衰他全身的供血减少，其实整体的抵抗力会下降，也就说其实病人处在一个体质体力，还有它的整体的免疫能力，都处在一个比较脆弱的情况，这时候特别怕病人出现感冒发烧。因为他比较脆弱，所以这时候就不要让他过多的接触外界的环境，防止这种交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题，但是对于心衰的病人，就很容易造成他的免疫力下降，然后出现感冒、发烧、肺炎，这些虽然是肺的问题，但是它马上会诱发急性左心衰。另外，这个患者对于心衰，现在还有心脏康复，心脏康复是通过运动手段来帮助病人逐渐地来锻炼他的心肺功能，来帮助心脏的恢复，尤其是对心衰的患者，但是心脏的康复要在心脏康复专科医生的指导下进行，这个也是辅助心衰康复的一个非常重要的手段。

心力衰竭的治疗

心力衰竭的治疗：
　　心力衰竭治疗主要包括：
　　第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；
　　第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。
　　第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。

射血分数正常值

射血分数正常值是指心室每搏量与心室舒张末期容积的比值数值。

射血分数正常值参数：人体安静状态下射血分数约为55%～65%，常规状态正常值50%～70%；心室舒张期的容积：左心室约为125mL，右心室约为137mL，博出量为60～80mL；左室射血分数为≥50%；右心室射血分数为≥40%。

射血分数的测量及异常值判断，需注意以下几个方面：

1、射血分数并非直接测量出来的，而是通过仪器测量心脏收紧期和舒张期计算比值，得出的结果在50%～70%范围内属于正常，若低于50%可能存在心功能不全的情况。

2、计算心脏收紧与舒张期的比值，需要在心脏状态平稳的情况下进行，剧烈运动容易干扰检查结果；某些心肌抑制药会影响射血分数数值，如奎尼丁、异搏定等，在做心脏功能评估的时候，需结合用药状况进行判断。

3、平躺和偏向心脏区域的侧卧，均会影响心脏收紧和舒张期数值，故此应选择不会压迫心脏区域的身体另一边侧卧，然后再进行检查评估。

bnp正常值

bnp正常值是指由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素脑尿钠肽数值。

bnp正常值参数：bnp数值小于100pg/ml可排除心衰；微粒子酶免分析法检测bnp正常数值为0～38pg/ml；血浆脑尿钠肽浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。

bnp的检测及异常值判断，需注意以下几个事项：

1、bnp超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HF）的可能性达95%。而bnp在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。需提高警惕，发现异常数值及时做针对性检查。

2、临床上通常采用抽取静脉血的方式检测bnp，建议最好空腹抽血，以免日常饮食可能会干扰检查结果。

3、年龄、性别、肾功能、体重、药物、地域、种族、除心脏疾病以外的疾病等因素，皆会对bnp数值产生或高或低的影响。故此，若发现bnp检查数值异常，应追加CT、心脏超声等其他检查项目，以便准确低判断病情。

心力衰竭的症状

心力衰竭多数为中老年人才会出现的问题，心理烦躁、胸口闷痛、没有任何的食欲感是心力衰竭的表现其中之一，不管哪一种感觉都会让人不受，甚至对正常生活有所困扰，而导致心力衰竭的原因有很多，我们来了解一下心力衰竭的症状。

1、呼吸困难，心力衰竭患者会出现呼吸困难的情况，只是去医院做检查已经是心力衰竭了，早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时，就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短，严重的话晚上睡觉时容易被憋醒，只有下床走动几步之后才能够缓解，这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭，才能够选择合适的治疗方案，只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

2、身体水肿，有90％的心力衰竭患者会出现水肿的情况，在刚开始袜子口会深陷，轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况，几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群，午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿，休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说，容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭，主要表现为脸部出现水肿，长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着，以及变硬变红，尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤，当达到心力衰竭晚期时，就会变成全身性的水肿，应该及时去医院做检查，防止病情的恶化。

3、全身无力，几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状，走几步路就会气喘吁吁的，双腿走路的时候很是沉重，这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的，如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米，说明体力已经明显的降低。
　　当出现以上症状时就要引起警惕了，及时去医院做相应的检查和治疗，千万不能拖延，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，积极的锻炼身体来增强体质，千万不能做剧烈的运动，不然会增加心脏的负担。

心力衰竭可以治好吗

说到心力衰竭其实大家都不陌生，这已经不在是一种老年人高发的疾病，越来越多的年轻患者也遭受了心衰的折磨，我们都知道心力衰竭是一种非常严重的心血管疾病，严重到威胁患者的生命健康，同时也会引起诸多的并发症，所以很多患者都有疑问，得了心力衰竭能治好吗？

心衰这种心血管疾病一般是不可能治疗到完全健康的状态，只会控制心衰患者的病情进展，做到对心衰患者的养心护心极为关键，所以日常生活中应做到一下几点：
　　1、心衰患者的饮食健康
　　饮食对心衰患者进行辅助治疗是很重要的一个方面。在心衰患者没有出现心力衰竭的情况下，可以用少盐的饮食，一般来说，心衰患者钠盐的摄入量每日最好不要超过两克。如果心衰患者已经出现有心力衰竭的状况，尤其是在心衰患者有水肿症状的时候，盐一定要控制，这类心衰患者的饮食中不要加盐，同时要少吃多餐,以免加重他们心脏的负担。

2、心衰患者不可过于劳累
　　心衰患者的活动应限制在其力所能及的范围内。心衰患者的娱乐也要根据他们自身的体力情况而定。当心衰患者的病情较为稳定时，可以适当的选择公园散步。也就是说，有心功能障碍的心衰患者，在体力上不要有过多的负荷或消耗，以免加重病情。

3、定期检查并坚持用药
　　在未经医生许可的情况下，心衰患者不能自行停药或者是减少服药的剂量。如果心衰患者的病情加重时，也不能由患者自己随便增加药物的剂量,这些都是很危险的动作。
　　总的来说，心衰患者如果能像上述所说各项控制得好的话，他们的病情是可以得到控制稳定下来的。但是如果想要完全恢复到和正常人一样的心功能，是非常不容易的。

卡托普利副作用

卡托普利是一种很常见的药物，目前将卡托普利制作成很多其他剂型的药物。它具有降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留的作用。对心力衰竭患者，也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，那么，卡托普利有没有副作用呢？卡托普利的副作用都有什么呢？

卡托普利的副作用
　　咳嗽：咳嗽是本品常见的不良反应，常为规律或偶有间歇的干咳，有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳，卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性，吸烟者更易发生。减量或停药即可减轻或消失。
　　消化道不良反应：少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍，如金属味或苦味，继续服药或减量后可逆转。其它消化道不良反应还有口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等。这些症状停药后逐渐消失。
　　肝脏损害：国内报道的肝脏损害不良反应主要为一过性谷丙转氨酶升高和黄疸。黄疸多于治疗后5-8周内出现，也有迟至4-10个月后出现的。黄疸发生时往往伴有轻度发热、皮疹及嗜酸粒细胞增多，此时需及时停药，并予以保肝治疗。
　　低血压：为其常见不良反应。可随时发生于疗程内的任何时刻，但以首次用药几小时内为多见，可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥。为防止低血压等不良反应发生，治疗开始时应先用小剂量，以后根据需要逐渐增量。
　　可逆性肾功能不全：巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗，但如果使用剂量过大，又可以反过来引起肾脏不良反应。特别是患者原有肾功能不全而又大剂量给药时，将加重肾脏损害，甚至导致肾功能衰竭发生。
　　白细胞减少：卡托普利最常见的血液系统反应是中性料细胞减少，部分伴有红细胞和血小板减少，或有血红蛋白降低，这些变化多在用药1-3个月后发生，一般均在停药后2-4周内恢复正常。
　　皮肤损害：资料表明，皮肤损害率可高达5-14％，常见于有变态反应或皮肤病病史者。皮肤损害通常在治疗开始1个月内出现，多为一过性瘙痒或斑点状皮疹，可伴发热，如果皮肤损害严重需停药并给予抗组胺药物治疗。