心力衰竭的症状是什么

2020-07-14

心力衰竭的症状是什么:
  慢性心衰的主要症状:
  1、呼吸困难,是左心衰的主要表现之一,随着心力衰竭程度的加重,依次表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,静息呼吸困难和急性肺水肿(可有泡沫样痰)。
  2、运动耐力降低,表现为劳力或日常活动时的出现气短,乏力,活动受限的症状,疲乏或者无力的患者常常伴有肢体的沉重感。
  3、体循环淤血的表现,比如肝淤血,发现肝大,肠道淤血可以表现为腹胀,腹部的钝痛,右上腹沉重感,食欲下降,恶心,胃部胀气,餐后不适以及便秘,严重的还可以出现腹水。
  4、其他症状,如果是低心排血量相关的症状,可以出现神志模糊,记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿,这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰的老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫绀、呼吸急促、昏迷、少尿、血压下降、休克等表现,严重时甚至危及生命。



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什么是心力衰竭

患者不管是哪种原因,导致的心力衰竭情况,都要对自己的病情有所了解,可以在病危的时候,及时的采取补救措施,防止贻误时机,耽误治疗导致患者丧命。我们要了解心力衰竭,还要知道急性心力衰竭和慢性的心力衰竭的区别,下面我们一起来了解一下,什么是心力衰竭?

一般什么是心力衰竭
  1、心脏的功能出现障碍
  心力衰竭就是患者的心脏功能出现异常,不能正常的流通血液,不能正常的呼吸,不能正常的收缩,这种情况就是心理衰竭病症,心理衰竭会导致患者休克,对于休克的心力衰竭患者,没有及时的得到采用按装心脏支架等,医疗手段的救治,就会导致患者的死亡。

2、急性心力衰竭
  要想真正的了解什么是心力衰竭病症,就要了解急性心力衰竭,因为急性的心力衰竭,是这种病症的两大分类之一,所以对于急性的症状深入了解,就可以很好的观察自己的身体情况。急性的心力衰竭病症,通常会表现为身体乏累,运动力明显的比之前有所降低,心脏跳动的明显加快,突然性的呼吸困难等,都是因为心脏的突然供血不足导致的。

3、慢性的心力衰竭
  这种慢性的作为心力衰竭的两大分类之一,通常的表现就是,患者在进行较强的劳动量之后,就会出现呼吸困难,也会在患者的情绪激动时候,或者劳动程度增大的时候,出现端坐呼吸的情况,这种情况的心力衰竭,是因为心脏瘀血导致的一种。
  慢性的心力衰竭还分为左右的心衰之别,这都是最根本的区别所在。右心衰有明显的症状,就是患者往往会出现再肚子上,以及大腿上的异常水肿。左心衰就是呼吸困难,这两种心力衰竭的类型,是比较便于区别的。

什么叫心力衰竭

心脏是人体重要的内脏器官,为全身血液循环提供动力。如果心脏出现了衰竭,就会出现呼吸困难,胸闷气短等症状,严重危害人的生命健康,所以要进行积极的治疗。下面我们就来分析一下心力衰竭的的具体症状和护理治疗方法吧。

1、心力衰竭早期,患者从事一般体力劳动会感到疲劳,休息后则能减轻。走路速度稍快或者爬楼梯时,便会感到呼吸急促,休息后症状消失。这种症状多为左心衰竭的表现。
  2、当右心衰竭的时候,患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,而且手足部的皮肤会感到紧绷感。
  3、心跳加快是心衰的常见症状,脉膊快或不规则,稍加活动就出现心律失常。此时,尽早到医院做心电图和心功能的检查。

4、心力衰竭往往有个前提是有个心脏病病史,出现以下的症状就要考虑有心力衰竭了,有心脏病基础的一旦出现劳累性呼吸困难,就是我们上楼快一点或者走路快一点就会出现心慌气短、呼吸困难,甚至有的人夜间睡着觉就突然憋醒,必须要坐起来或者站起来走一走才能缓解,以后再平卧,一旦出现这些症状那就说明我们出现了心力衰竭。
  心力衰竭首先要控制高血压、糖尿病等危险因素,消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常。患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

手术后治疗:配合药物治疗,起搏器患者需要定期到门诊进行随访优化等。起搏器患者正常生活,日常生活不受影响。
  如果一旦发现心衰的早期信号,要及时到医院做相关检查,防止疾病的发展。首先要消除引起心衰的诱因,如控制高血压、治疗心肌缺血等;其次要注意休息,减轻心脏负担,少吃盐,减轻水肿等症状;最后,可以使用相关药物,减慢心律,降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

心力衰竭能治好吗

如果患者有冠心病、高血压等心血管病就容易导致心力衰竭。另外比如呼吸道感染、心脏负荷过大、长期使用某些药物、过度的体力活动还有个人的情绪都会引起心力衰竭。心力衰竭分为急性分慢性。让我们一起来了解下急性心力衰竭和慢性心力衰竭以及它们的治疗方法。

一、急性心力衰竭
  急性心力衰竭的患者中最常见的是左边的心脏出现心力衰竭的症状。这种病症是突然出现的一种情况。说的通俗一点就是病情来的非常突然。出现了急性心力衰竭的情况时候一定要及时抢救,它会危害患者的生病。
  首先要给患者带上面罩或鼻导管吸氧进行治疗,在使用吗啡、袢利尿剂、强心剂等给患者进行静脉注射。注射的时候,患者要坐起来或者半躺着,两腿自然下垂,减少下肢静脉回流的情况。如果注射之后患者病情没有缓解,就要根据患者收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。当病情越发严重、血压持续降低,就要采用一些机械化的设备进行治疗,或者通过外科手术等各种非药物治疗方法。

二、慢性心力衰竭
  慢性心力衰竭是一种持续性的心力衰竭。一般是由于冠心病、高血压等病引起的。它是一种复杂的临床综合征,患者会有呼吸困难、疲倦没有力气、身体还会有水肿的症状。患者静脉压会增高,还会有心房和静脉血栓形成。

慢性心力衰竭的患者首先要控制高血压、糖尿病等病症的产生。还可以使用抗血小板药物进行预防。医生要根据患者的病情,调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量,要从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量,用药期间要检检测好药物反应。患者应每天要自己测量体重、血压、心力并且登记好。

充血性心力衰竭是什么

心力衰竭简称就是心衰,是一种严重影响人体健康的一种疾病。充血性心力衰竭可引起呼吸困难、体液潴留、乏力等症状,可以说是人体健康的一大手,那么是什么原因引起的充血性心力衰竭呢?

1、心肌舒缩功能障碍
  心肌舒缩功能障碍是引起心衰最常见原因,包括各种原因所致心肌炎,心肌梗死,心肌病,缺血性心脏病,心肌代谢障碍(如缺氧,缺血,水,电解质和酸碱失衡等),其中以舒张功能不全为主,见于高血压,左室肥厚,肥厚型心肌病,主动脉和(或)肺动脉口狭窄,限制型心肌病等。
  2、感染因素
  呼吸道感染是心衰最常见的诱因,其次是风湿活动,泌尿系统感染及消化系统感染,感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。

3、心室后负荷过重
  心室后负荷过重包括各种原因所致肺动脉高压,体循环高压(原发性和继发性高血压),左、右心室流出道狭窄以及主肺动脉口狭窄等。
  4、心律失常
  特别是快速心律失常,如:阵发性房颤,阵发性室性或室上性心动过速,严重心动过缓,如完全性房室传导阻滞等。
  5、药物作用
  如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药,潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。

6、心室前负荷不足
  导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血,这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等。
  通过以上介绍我们了解到了充血性心力衰竭的原因,所以在日常生活当中应该多加注意心率、心律、体温、呼吸、脉搏和血压的变化,做到时刻关注自己的身体健康,这样才能远离疾病的发生。

注重阴阳互化、气血相关,治疗慢性心力衰竭

所有心血管疾病发展到一定阶段都可发生心力衰竭,且往往是最终表现和死亡原因。许多心外疾病也可以引起心力衰竭。虽然近些年心力衰竭的机械辅助治疗、药物治疗取得了较大进展,骨髓干细胞移植也显示有希望的前景,但其5年死亡率仍和恶性肿瘤相似。

结合本病的临床症状和体征,可将本病归属于中医“虚劳”、“喘症”、“水肿”、“痰饮”、“症瘕”等病证的范畴。心力衰竭的中医临床症状多由上焦心肺受损为始,继而损及中焦、下焦脾肾,五脏传变可复损上焦心肺,最终致真气耗竭,邪气蕴结壅盛,阴阳离绝以致死亡。病变涉及全身气、血、津液的代谢;病位涉及五脏六腑;病情取决于正气损伤程度和正邪消长的过程。基本病机以五脏元气虚损,尤其心气虚、心阳虚为本,以气滞、血瘀、痰饮、水邪为标。属正虚邪实,以虚为主,虚实夹杂之疾患。

心功能不全,中医临床根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多认为属于阳虚水气不化病,采用真武汤苓桂术甘汤温阳化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,认为属于痰水壅肺的支饮病,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、胸中窒闷、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。显然,临床用长期应用,存在一定的药物偏性。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为神经内分泌系统代偿性激活;二为心脏收缩、舒张功能下降;三为血液循环障碍、水液代谢产物滞留。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,现代中医认为心脏收缩、舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者;血液循环障碍、水液代谢滞留多为血脉瘀滞和水饮内停,尤其是“血不利则为水”,在水液代谢滞留过程中具有重要的作用。病证结合,在中医气血和脏腑相关理论的指导下,总结和归纳其病理机制,对提高临床疗效当有重要的意义。

阴阳互根,相互转化,阴亏必累及阳气的生发乏源,阳损必导致阴液的化生不足。慢性心衰病程长,反复难愈,在疾病的发展过程中必然存在阴损及阳、阳损及阴的病理机制。再者,心主血脉,心脏病变多和血脉不利有关,反应心脏功能的心气(阳)主要在于温运血脉,心气(阳)亏虚必先导致血脉不利,出现瘀血滞脉、瘀血不利化水的病理改变。因此,临床中医治疗慢性心衰,应注意以下几个方面:

1、益气温阳,促血运以利水行:益气温阳以温运气血,使血脉流通;活血化瘀利水,可促进滞留代谢产物的排泄。益气用黄芪人参补心气、元气,不应只用党参。党参善补脾气,补心气、元气之力不足;温阳用桂枝,以温通血脉。无血脉凝寒、四肢逆冷或肾阳虚、阴寒内结者,不用附子。附子大辛、大热、大燥之品,易伤阴散气,长期大量应用,于慢性心功能不全的长期治疗不利。对于慢性心功能不全的水液储留,不应单用利水之法,用药如茯苓猪苓车前子泽泻、二丑等,应以活血化瘀为主,利水为辅。活血化瘀选用丹参泽兰益母草。这三味药现代药理研究表明有扩张肾动脉、增加肾小球滤过率、促进水液代谢的作用;利水选用车前子、赤小豆、茯苓、猪苓、川椒目等,淡渗利水而不耗伤阴液。

2、调畅肠腑,降肺气以促代谢产物排泄:慢性心功能不全,尤其是伴有肠道瘀血、粘膜水肿的病人,大使溏薄者虽较多见。但就临床而言,大便秘结或大便不秘结而排便困难者,亦不少见。腑气不通,一影响肺气肃降,水液代谢更为之不利;二可加重肠道血液循环障碍;三可影响毒性代谢产物的排泄。因此,慢性心功能不全的病人,应注意调畅腑大便。调畅大便之法,一可用杏仁瓜蒌仁、桃仁等质润降肺调肠之品;二可用甘温质润药如当归、肉从蓉,气虚秘结者用黄芪合甘温润肠药;三可应用大黄通腑调气。传统认为大黄大苦、大寒,泻下通便,易耗伤正气,久病正虚者禁用。而对于慢性心功能不全兼有便秘者,用之可以通腑以降肺气,促进毒性代谢产物排泄;活血化瘀、推陈致新,促进肠道血液循环。尤其是对肺心病心功能不全合并感染、大便秘结者,恰切使用大黄,可获较好疗效。临床可用10克左右,体虚明显者,用5克左右。与他药同煎,可减弱其泻下之性,增强其活血化瘀、祛毒之用。

3、养阴收敛心气,气运血脉而利水行:阴液不虚,阳气才能内守不外散,才能注血脉以促血行。养阴配以酸敛,一可收敛心气,使阳气内守;二可防温阳化气药辛温伤阴散气。心气心阳用在鼓动血脉,随血脉运行。不象脾阳(气)用在温中守中,肾阳用在潜藏、密精。补心阳、心气,佐以养阴酸敛,有助于使心气、心阳正常运行于血脉之中。心气阴两虚者,常用常取李东垣《内外伤群感论》生脉散,益气药人参和养阴酸敛药麦冬五味子相伍。无明显阴虚者,亦应在补气的基础上,稍佐麦冬、五味子,回心气于营血之中。阳虚者,临床常温之、通之,因恐养阴甘寒遏其阳气或酸敛影响阳气温通,而弃之不用。殊不知心气、心阳只有含于营血之内,走于血脉之中,才能温运血脉运行。即使临床没有明显的阴虚症状,亦可存在阳(气)损及阴的潜在病机。在补阳(气)的基础上,也应稍佐养阴药如麦冬、生地等,使阳(气)内守,以贯血脉、运血行,以奏阴阳相生、相克之妙。笔者治疗慢性心功能不全,根据心气易于耗散、心主血脉和心与其他脏腑的联系,常用方如下:黄芪、人参、麦冬、五味子、丹参、益母草、车前子、泽兰、赤小豆、桂枝。心阳虚、血脉不利者,加桂枝;大便秘结者,加大黄;全身浮肿者,加杏仁、石苇。可供参考。

总之,中医临床治疗慢性心衰,不仅要注意气(阳)虚不能温运血脉运行的一面,也应注意血(阴)为气母、血以载气的一面;不仅要注意“心主血脉”的功能,也要考虑“肺主治节”、“肾主气化”及脏腑的相互联系。病证结合,显证和潜证并辨,从阴调阳,从血调水,使气运血行、水液输布恢复正常,临床才能收到较好效果。

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