心力衰竭的治疗

心力衰竭的治疗：
　　心力衰竭治疗主要包括：
　　第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；
　　第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。
　　第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。

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心力衰竭的症状是什么

心力衰竭的症状是什么：
　　慢性心衰的主要症状：
　　1、呼吸困难，是左心衰的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，静息呼吸困难和急性肺水肿（可有泡沫样痰）。
　　2、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时的出现气短，乏力，活动受限的症状，疲乏或者无力的患者常常伴有肢体的沉重感。
　　3、体循环淤血的表现，比如肝淤血，发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部的钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适以及便秘，严重的还可以出现腹水。
　　4、其他症状，如果是低心排血量相关的症状，可以出现神志模糊，记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿，这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰的老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫绀、呼吸急促、昏迷、少尿、血压下降、休克等表现，严重时甚至危及生命。

心力衰竭治疗

心力衰竭治疗：
　　心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。
　　在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。
　　心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。

什么是心力衰竭

什么是心力衰竭：
　　心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有分级标准，目前采用美国纽约心脏病学会制定的心脏功能分级。
　　一级，患者有心脏病，当体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
　　二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息，或者平常日常生活，并不会出现心衰症状。但是活动量稍大，比如走路或者过快或者上楼梯，即可出现心衰症状。
　　三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即便是日常一般活动就能引起心衰症状。
　　四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也可出现心衰症状。
　　不管是哪一级心衰或者心功能不全，只有通过积极治疗改善症状，延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施，心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重，治疗就越困难。

心力衰竭如何分级

心力衰竭如何分级：
　　心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。
　　一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
　　二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但是活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。
　　三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。
　　四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。

心力衰竭能治好吗

心力衰竭能治好吗：
　　心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，使心脏造血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应，并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多，包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗，比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。
　　心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关，也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重，治疗就越困难，不管是哪一级心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极治疗，改善症状，延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进，治疗心衰药物也不断更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右，住院期间病死率约为5%到8%，20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗，相对来说，一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状加重，而引起猝死。

心力衰竭的症状

心力衰竭的症状：
　　心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。
　　最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。
　　右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。

心力衰竭的治疗

心力衰竭的治疗:
心衰的治疗主要有以下几种：
第一，西医替代治疗，比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种治疗方法。
第二，西药保守治疗，可分为两类，一类是控制急性心衰症状的药物，一般是静脉药物，比如洋地黄、利尿剂等，可迅速缓解症状。另一类是急性心衰稳定后进入慢性阶段所需的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等，这些药物短期效果并不明显，但是长期缓解效果较好。
第三，中药治疗，在使用西药的同时长期服用中药，可明显提高病人的生存质量。

射血分数正常值

射血分数正常值是指心室每搏量与心室舒张末期容积的比值数值。

射血分数正常值参数：人体安静状态下射血分数约为55%～65%，常规状态正常值50%～70%；心室舒张期的容积：左心室约为125mL，右心室约为137mL，博出量为60～80mL；左室射血分数为≥50%；右心室射血分数为≥40%。

射血分数的测量及异常值判断，需注意以下几个方面：

1、射血分数并非直接测量出来的，而是通过仪器测量心脏收紧期和舒张期计算比值，得出的结果在50%～70%范围内属于正常，若低于50%可能存在心功能不全的情况。

2、计算心脏收紧与舒张期的比值，需要在心脏状态平稳的情况下进行，剧烈运动容易干扰检查结果；某些心肌抑制药会影响射血分数数值，如奎尼丁、异搏定等，在做心脏功能评估的时候，需结合用药状况进行判断。

3、平躺和偏向心脏区域的侧卧，均会影响心脏收紧和舒张期数值，故此应选择不会压迫心脏区域的身体另一边侧卧，然后再进行检查评估。

bnp正常值

bnp正常值是指由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素脑尿钠肽数值。

bnp正常值参数：bnp数值小于100pg/ml可排除心衰；微粒子酶免分析法检测bnp正常数值为0～38pg/ml；血浆脑尿钠肽浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。

bnp的检测及异常值判断，需注意以下几个事项：

1、bnp超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HF）的可能性达95%。而bnp在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。需提高警惕，发现异常数值及时做针对性检查。

2、临床上通常采用抽取静脉血的方式检测bnp，建议最好空腹抽血，以免日常饮食可能会干扰检查结果。

3、年龄、性别、肾功能、体重、药物、地域、种族、除心脏疾病以外的疾病等因素，皆会对bnp数值产生或高或低的影响。故此，若发现bnp检查数值异常，应追加CT、心脏超声等其他检查项目，以便准确低判断病情。

什么叫心力衰竭

心脏是人体重要的内脏器官，为全身血液循环提供动力。如果心脏出现了衰竭，就会出现呼吸困难，胸闷气短等症状，严重危害人的生命健康，所以要进行积极的治疗。下面我们就来分析一下心力衰竭的的具体症状和护理治疗方法吧。

1、心力衰竭早期，患者从事一般体力劳动会感到疲劳，休息后则能减轻。走路速度稍快或者爬楼梯时，便会感到呼吸急促，休息后症状消失。这种症状多为左心衰竭的表现。
　　2、当右心衰竭的时候，患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会感到紧绷感。
　　3、心跳加快是心衰的常见症状，脉膊快或不规则，稍加活动就出现心律失常。此时，尽早到医院做心电图和心功能的检查。

4、心力衰竭往往有个前提是有个心脏病病史，出现以下的症状就要考虑有心力衰竭了，有心脏病基础的一旦出现劳累性呼吸困难，就是我们上楼快一点或者走路快一点就会出现心慌气短、呼吸困难，甚至有的人夜间睡着觉就突然憋醒，必须要坐起来或者站起来走一走才能缓解，以后再平卧，一旦出现这些症状那就说明我们出现了心力衰竭。
　　心力衰竭首先要控制高血压、糖尿病等危险因素，消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常。患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

手术后治疗：配合药物治疗，起搏器患者需要定期到门诊进行随访优化等。起搏器患者正常生活，日常生活不受影响。
　　如果一旦发现心衰的早期信号，要及时到医院做相关检查，防止疾病的发展。首先要消除引起心衰的诱因，如控制高血压、治疗心肌缺血等；其次要注意休息，减轻心脏负担，少吃盐，减轻水肿等症状；最后，可以使用相关药物，减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

心力衰竭可以治好吗

说到心力衰竭其实大家都不陌生，这已经不在是一种老年人高发的疾病，越来越多的年轻患者也遭受了心衰的折磨，我们都知道心力衰竭是一种非常严重的心血管疾病，严重到威胁患者的生命健康，同时也会引起诸多的并发症，所以很多患者都有疑问，得了心力衰竭能治好吗？

心衰这种心血管疾病一般是不可能治疗到完全健康的状态，只会控制心衰患者的病情进展，做到对心衰患者的养心护心极为关键，所以日常生活中应做到一下几点：
　　1、心衰患者的饮食健康
　　饮食对心衰患者进行辅助治疗是很重要的一个方面。在心衰患者没有出现心力衰竭的情况下，可以用少盐的饮食，一般来说，心衰患者钠盐的摄入量每日最好不要超过两克。如果心衰患者已经出现有心力衰竭的状况，尤其是在心衰患者有水肿症状的时候，盐一定要控制，这类心衰患者的饮食中不要加盐，同时要少吃多餐,以免加重他们心脏的负担。

2、心衰患者不可过于劳累
　　心衰患者的活动应限制在其力所能及的范围内。心衰患者的娱乐也要根据他们自身的体力情况而定。当心衰患者的病情较为稳定时，可以适当的选择公园散步。也就是说，有心功能障碍的心衰患者，在体力上不要有过多的负荷或消耗，以免加重病情。

3、定期检查并坚持用药
　　在未经医生许可的情况下，心衰患者不能自行停药或者是减少服药的剂量。如果心衰患者的病情加重时，也不能由患者自己随便增加药物的剂量,这些都是很危险的动作。
　　总的来说，心衰患者如果能像上述所说各项控制得好的话，他们的病情是可以得到控制稳定下来的。但是如果想要完全恢复到和正常人一样的心功能，是非常不容易的。

卡托普利副作用

卡托普利是一种很常见的药物，目前将卡托普利制作成很多其他剂型的药物。它具有降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留的作用。对心力衰竭患者，也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，那么，卡托普利有没有副作用呢？卡托普利的副作用都有什么呢？

卡托普利的副作用
　　咳嗽：咳嗽是本品常见的不良反应，常为规律或偶有间歇的干咳，有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳，卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性，吸烟者更易发生。减量或停药即可减轻或消失。
　　消化道不良反应：少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍，如金属味或苦味，继续服药或减量后可逆转。其它消化道不良反应还有口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等。这些症状停药后逐渐消失。
　　肝脏损害：国内报道的肝脏损害不良反应主要为一过性谷丙转氨酶升高和黄疸。黄疸多于治疗后5-8周内出现，也有迟至4-10个月后出现的。黄疸发生时往往伴有轻度发热、皮疹及嗜酸粒细胞增多，此时需及时停药，并予以保肝治疗。
　　低血压：为其常见不良反应。可随时发生于疗程内的任何时刻，但以首次用药几小时内为多见，可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥。为防止低血压等不良反应发生，治疗开始时应先用小剂量，以后根据需要逐渐增量。
　　可逆性肾功能不全：巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗，但如果使用剂量过大，又可以反过来引起肾脏不良反应。特别是患者原有肾功能不全而又大剂量给药时，将加重肾脏损害，甚至导致肾功能衰竭发生。
　　白细胞减少：卡托普利最常见的血液系统反应是中性料细胞减少，部分伴有红细胞和血小板减少，或有血红蛋白降低，这些变化多在用药1-3个月后发生，一般均在停药后2-4周内恢复正常。
　　皮肤损害：资料表明，皮肤损害率可高达5-14％，常见于有变态反应或皮肤病病史者。皮肤损害通常在治疗开始1个月内出现，多为一过性瘙痒或斑点状皮疹，可伴发热，如果皮肤损害严重需停药并给予抗组胺药物治疗。