什么是切口疝

什么是切口疝：
　　切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱，进而导致的腹外疝，多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后愈合可以一期愈合，切口疝发病率往往低于1%。但如果切口愈合过程中出现感染，或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况，切口疝发生率往往会上升到10%。
　　如果切口感染的相对比较严重，导致切口裂开，切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的掌握有关，另外与患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等一般因素有关。

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什么是切口疝的诊断

什么是切口疝的诊断：
　　切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在这种腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。
　　如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。
　　切口疝的发生往往和这种解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。

切口疝怎么回事

切口疝怎么回事：
　　切口疝其实顾名思义是发生于手术之后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见，在腹外疝中一般可以排在第三位。
　　它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状，那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，那么出现了切口裂开，那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
　　切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关，还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态，比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或者患者本身是一个肥胖体质，体重比较大，这些因素都会导致切口疝的发生。

切口疝是什么

切口疝是什么：
　　切口疝其实从名字就可以知道，切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝，大多数是这种手术之后，由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位，大多数出现在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
　　如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合，切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况，切口疝的发生率往往会上升到10%。
　　如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开，切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系，还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
　　还有就是患者的一般状态，比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖，体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。

切口疝术后复发吗

切口疝术后复发吗：
　　其实外科手术都有相应的并发症，切口疝也是一样的。其实任何的疝修补，无论采用什么样的方式，无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补，术后都有这种复发的可能。
　　其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术技术以及补片的选择，以及缝合有相应的关系。
　　手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高，吸烟导致慢性咳嗽，或者是长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。

哪些方法治疗切口疝

切口疝的治疗方法和腹壁疝的治疗方法是相同的，因为切口疝是腹壁疝中的一种。切口疝的治疗现在大概分四种类型，一种就是过去的所谓的完全的组织缝合的方法；第二个就是组织器官移植的方法，就是过去的阔肌膜移植、腹直肌鞘翻转，把这些肌肉组织和筋膜组织从其他地方给它移植过来；第三种就是现在比较常用的，叫人工材料修补法；第四种方法就是用一些组织分离的方法，相当于把患者的肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方，慢慢给它游离开，然后再拉到一起。有时候这几种方法单独使用，有的是结合使用。比如说第一种组织缝合的方法和第三种材料修补的方法，现在更常用。也有一些单独使用。第四种方法组织分离的方法。比如污染的、肠坏死的、肠穿孔的、不能用补片的方法，最常用的还是用人工材料修补方法，人工材料里边又分开刀的手术、腔镜的手术、开刀和腔镜相结合的手术，当然补片放的层次不同又有很多的手术方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手术，放在肌肉组织以后的叫Sublay手术，放在腹腔里边叫IPOM手术。各种手术的方式都是根据病人的特殊情况不同来选择不同的修复方法和材料。

切口疝的诊断是什么

切口疝的诊断是什么：
　　切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。临床上比较常见，一般在腹外疝发病率中排第三位。多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时，切口疝的发病率可以达到10%。
　　切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上，切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。另外患者的一般状态，比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。

切口疝是怎么回事

切口疝是怎么回事：
　　切口疝是发生在手术之后，手术切口由于愈合问题导致的一种腹外疝，主要发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合，疝发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合过程中发生感染，腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状，切口疝发生率会达到10%。
　　如果切口感染出现切口裂开，切口疝的发病率会达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素息息相关，还跟医生的切口缝合技术有关。另外患者的一般状态，比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。

切口疝术后会复发吗

切口疝术后会复发吗：
　　外科手术都有相应的并发症，切口疝一样。任何疝修补，无论采用传统的疝修补，还是无张力的疝修补，术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术缝合技术、补片类型相关。
　　一般手术两年后复发多数要和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。

切口疝严重吗

切口疝严重吗：
　　切口疝不算一个非常严重的疾病，由于一些解剖原因，本身不容易发生嵌顿，但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能，对全身状况的影响比较大。
　　如果不及时治疗，多数病人会随着病程的增长，疝环逐渐增大，周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩，导致疝环越来越大。
　　腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多，使腹腔内的本身的容积减少，逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便，还容易加重病情，使修补之后再次复发的几率会大大提高。

切口疝的治疗方法

切口疝治疗的原则有：①切除切口瘢痕。②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。③回纳疝内容物后，在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。切口疝的治疗方法大概分四种类型：一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开，然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用，也可以结合使用，需要根据病人的情况来选择。因切口疝形成后，局部组织需要再塑型，约需6个月，所以手术一般在切口疝形成后6个月再进行。

切口疝修补术前需要做哪些准备

切口疝修补术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查，特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。手术前一日完成手术区皮肤准备。有上呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时，应待其得到控制后再手术。

切口疝需要通过手术进行治疗，通常治疗切口疝采取修补术，这种手术方式对于切口疝有很好的治疗效果，专业的修补术可以让切口疝患者得到有效治疗。但是，需要注意的是，切口疝患者在进行修补术以前要做很多准备来保证手术的顺利进行。那么，切口疝修补术前需要做哪些准备？
　　1、护理评估
　　入院后详细询问病史，全面体格检查，评估患者心、肝、肺、肾等功能，并了解是否存在糖尿病、高血压病、冠心病等围手术期高危因素。此外，术前了解是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压增高的因素，本组28例患者均存在上述1项或多项高危因素。
　　2、心理护理
　　针对多数患者对不可避免的再次手术存在恐惧心理，担心手术能否成功，术后是否再次复发，以及对所用疝修补术补片材料不了解等情况。术前护士多与患者沟通，讲解手术的必要性、手术方法、术后注意事项和术后的复发率等，介绍网片无张力修补术的优点，消除其顾虑，使患者积极主动配合治疗。
　　3、呼吸系统准备
　　巨大腹壁切口疝患者由于腹腔的内容物突入疝囊，造成腹腔容量明显降低，当术后疝内容物还纳腹腔后，腹肌、膈肌运动和腹压改变可引起呼吸功能紊乱。为了提高手术的安全性和成功率，减少术后肺部并发症，应加强呼吸功能的训练，向患者说明术前进行呼吸功能训练对手术的意义，以便取得患者的积极配合。对吸烟者劝其停止吸烟。肺部有感染者，术前予以超声雾化吸入，促进排痰，应用抗生素控制呼吸道感染，改善通气功能。术前1周使用腹带，让疝囊内容物逐渐回纳腹腔，避免术后腹腔体积骤然减少而导致的呼吸困难，同时有利于降低缝合时腹壁的张力。术前3天开始应用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能训练，每次10～15min，每天3～4次。指导患者学会并掌握深呼吸的方法。术后正确的咳嗽、咳痰方法：用双手按压手术切口的两侧向中下方施加压力，深吸气后进行爆破性咳嗽，以减少咳嗽引起的切口疼痛，达到有效排痰，促进肺通气的效果。
　　4、肠道准备
　　由于巨大腹壁切口疝患者均有手术史，且疝囊内肠管长期存在会形成粘连，手术时有损伤肠管的可能。因此，术前需严格进行肠道准备，以减少术后并发症的发生。此外，充分的肠道准备可以减少术后肠胀气和避免术后早期排便，以避免术后早期腹内压增高，促进补片更好地与组织修复，提高手术成功率，降低复发率。术前要将肠道准备的目的、意义向患者说明，以取得患者的积极配合。遵医嘱术前1天予流质饮食，口服甲硝唑、庆大霉素、甘露醇粉，术前晚、术晨予生理盐水清洁灌肠。
　　5、其他准备
　　对糖尿病患者，为提高手术成功率，需按时遵医嘱给药，口服降糖药者逐步过渡为皮下或静脉用药，密切监测血糖值，将血糖控制在7mmol/L以下后行手术。巨大切口疝修补术术区皮肤准备要求高，须充分进行术前皮肤准备，避免剃破皮肤，因切口一旦发生感染，可导致疝修补术失败。巨大切口疝修补术由于创面大、术程长，术前需预防性应用抗生素，以降低术后感染率。

切口疝术后如何护理

切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。

切口疝需要进行手术治疗才能康复，在做切口疝手术时，不止术前要做好护理准备工作，在术后的护理工作尤为重要，这关系着患者的康复结果。切口疝术后护理有很多的注意事项，是家属或护工需要了解和掌握的。那么，切口疝术后如何护理？
　　切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。同时要求病人适当的运动，防止出现粘连。一般会让病人带上腹带，控制饮食，保证大便通畅。
　　从临床的经验来看，通过外科手术整治以后，绝大部分切口疝患者都能够得到比较好的康复。但是如果有巨大的切口疝，有一些是采用了杂交手术的切口疝，可能手术以后，还要对原来切口及切口周围的腹壁肌肉，进行适当的康复和功能的恢复，这样可以让病人手术以后各方面的躯干的肌肉，核心肌群的力量能够恢复得更好，生活质量各方面能够康复得更有效。
　　患者因为切口疝做了手术，护理要注意以下方面，第一，切口一定要用腹带包扎，防止伤口裂开。第二，患者在卧床期间，要活动四肢，特别是双下肢，防止下肢深静脉血栓形成。第三，如果患者伤口有引流管的话，要保护好引流管，防止脱落，记引流液的量以及性状。最后，患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
　　术后的护理工作很辛苦，需要专业的护理知识更需要耐心，家属对于患者的心里也要注意，不要给患者过大的心里压力，要让患者保持愉快的心情，这样更有利于术后恢复。

切口疝术后该如何护理

切口疝术后要鼓励病人在床上活动，但是不可以早期做剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。要保持大便通畅，饮食上清淡易消化为主，少食用豆类容易引起胀气的食物，还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。

切口疝的手术只是一个过程，重要的是护理。切口疝术后的护理工作需要极大的耐心，诸多方面都有着需要注意的地方，不管是患者还是家属都要多多注意。切口疝术后护理是保障手术最终成功的关键。那么，切口疝术后该如何护理呢？
　　手术刚刚结束后，一定要注意病人的全身情况，心、肺、肝、肾功能和生命体征的稳定与否，还要注意止痛。因为导致疝发生的原因很重要的一个是腹内压的增加，要避免病人的咳嗽，使病人大便通畅，如果大便用力，腹内压增加，能够导致切口疝愈合产生问题。腹带的使用在护理方面非常重要，要告诉病人切口疝手术之后，腹带至少要用3-6个月，来保证手术的效果。切口疝修补手术后，对并发症的观察也非常重要，要使病人能够顺利地、平稳地渡过手术，得到康复。
　　切口疝术后护理的问题，我为你解答啊，要保持大便通畅，不要太过用力，饮食上清淡易消化为主，少食用豆类容易引起胀气的食物，此外可以配合抗肿瘤中医药综合调理一段时间，抑瘤消瘤，巩固手术成果，消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
　　术后要注意观察生命体征，术后6h严密观察生命体征，尤其是呼吸情况，按全身麻醉的常规护理，鼻导管给养，生命体征稳定后予低斜卧位三到五天，膝部垫个小枕头，使腹壁可以保持松弛状态，从而缓解张力，减轻疼痛，更有利于伤口愈合。
　　营养护理方面也很重要，术后要先禁食，待肠功能完全恢复后才可以进食。饮食要以营养易消化的半流食为主，要多多注意补充蛋白质和维生素来促进伤口愈合。
　　术后患者的疼痛感强烈，可以适当食用镇痛药物，但是用药的剂量以及所服用的药物要遵医嘱，通常医生为了缓解患者的痛苦，促进手术伤口的复合会主动开具镇痛药物。
　　术后要为患者进行拍背护理，鼓励患者正确的咳痰以及深呼吸，要控制咳嗽，放置负压增高，导致伤口崩裂。

切口疝术后的并发症有哪些

切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状，还可能会引起伤口感染、再次复发，以及伤口皮下血肿、积液，十分严重；当疝气手术后出现不适的状况时候，要及时找主治大夫反馈，采取相应的措施进行改善。

手术是治疗切口疝的一种方法，手术可以更快速、更直接治愈疝气，但是切口疝手术后可能引起并发症，对此，今天为了让大家更详细了解切口疝术后的并发症，会在下文中为大家详细介绍一下切口疝术后的并发症有哪些以及相关的护理常识。
　　1、伤口感染
　　伤口感染是任何手术后都有可能出现的问题。专家在这里告诉广大手术患者，手术后一定要注意保养，手术后一段时间内尽量不要洗澡，这样会增加感染的机会的。
　　2、伤口皮下血肿、积液
　　这是切口疝气术后最严重的并发症，这种情况下如果不及时处理的话就会导致伤口裂开，造成补片外露和继发的补片感染。
　　3、腹腔间室综合症
　　是切口疝术后最为急骤且危险的并发症，常见于巨大切口疝患者。
　　4、疝气复发
　　传统的疝气手的复发率高达百分之30~50，开放式手术的复发率为百分之10左右，而腹腔镜手术的复发率为百分之9左右。
　　切口疝的一些术后并发症很可能会对患者的恢复造成影响，所以为了避免出现并发症，患者的家属以及护工要做好术后的护理工作，一是注意伤口的恢复，在患者可以进食后要注意蛋白质和维生素的补充，可以帮助患者更快的恢复，要注意患者的卫生习惯，注意翻身擦洗身体，避免出现褥疮，影响患者的心情。
　　切口疝的手术并发症智能通过积极正确的护理来尽力预防，一旦发生了并发症要及时的进行处理，患者的家属要第一时间告知主治医生，医生会做出正确的判断，帮助患者尽快的缓解处理掉术后的一些并发症，帮助患者更快的恢复健康。切口疝的患者术后需要耐心专业的护理，再次期间家属要付出极大的耐心和爱心，不要给患者造成心理压力，影响病情恢复，造成并发症的出现。

切口疝的治疗方法

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。

切口疝的症状有哪些
　　切口疝一般情况下和腹股沟疝的症状差不多，大部分病人没有特殊的症状。切口疝较小，不会影响走路。但是如果腹压增高，疝块较大有较多的脏器和组织突出时，可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适，部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，还可能会出现一些不完全性肠梗阻的症状，不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。主要表现为不全梗阻主要就是表现为食欲下降、腹胀，排便排不尽、排不干净等。严重的症状会出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎，甚至感染、中毒性休克等。
　　切口疝的治疗方法
　　大概分四种类型：一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开，然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用，也可以结合使用，需要根据病人的情况来选择。
　　哪些人容易长切口疝？
　　1.糖尿病患者；
　　2.凝血机制差的病人；
　　3.肝功能不好的病人；
　　4.营养不良；
　　5.手术伤口感染，伤口出现积液的病人，伤口愈合不好，术后腹压增高，就会诱发疝气 ；
　　6.还跟手术缝合技术有关。