切口疝严不严重

2020-07-14

切口疝严不严重:
  切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的疾病,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。
  腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。



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什么是切口疝的诊断

什么是切口疝的诊断:
  切口疝是指做腹部手术之后,在手术切口部位术后发生的疝的出现,临床上也比较常见,一般在腹外疝中排名可以排到第三位,多发生在这种腹部的纵形切口,尤其是经腹直肌切口,或者腹直肌的外缘切口。
  如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆,切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。
  切口疝的发生往往和这种解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态,比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩,以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。

切口疝怎么回事

切口疝怎么回事:
  切口疝其实顾名思义是发生于手术之后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见,在腹外疝中一般可以排在第三位。
  它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状,那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,那么出现了切口裂开,那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
  切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关,还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或者患者本身是一个肥胖体质,体重比较大,这些因素都会导致切口疝的发生。

怎样预防切口疝

我们都知道切口疝,顾名思义就是身体曾经有过切口手术之后,切口裂开所形成的疝气就叫做切口疝,那要怎么预防切口疝?首先,要精心设计手术切口,通常情况下,为了避免切口疝的发生,临床的大夫可能会根据治疗的目的,在手术前要精心的设计一下切口的方案,选择部位,尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积,有时候会代之以横向的切口,正中切口以及旁正中切口等等。第二,要改善组织愈合的能力,术后要加强病人的营养支持,纠正贫血、低蛋白血症,补充维生素C、维生素K改善病人的一般状况,提高患者术后的愈合能力。第三,积极的治疗合并症或者是并发症,对于糖尿病、凝血机制障碍,呼吸功能障碍,肝肾功能障碍等影响组织愈合的合并症和并发症,应该及早的进行有效的治疗和控制。第四,积极处理引起腹压增高的因素,在做完手术之之后,我们要预防肺部的感染,大量的腹水以及便秘、腹胀等这种引起腹内压增高的这些相应的症状,以及疾病并发症的出现。第五,要防止切口感染。手术前要积极的治疗病人的皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶,术区要做好良好的备皮,当然也包括术后进行抗生素的预防或者治疗性的应用。第六,手术中要严格外科的无菌手术操作,正确的处理化脓性的病灶,以及腹腔脏器绞窄坏死等病灶,防止污染手术切口,避免电刀功率过大,而导致切口脂肪液化,影响切口的愈合。

切口疝有什么症状

切口疝一般情况下和腹股沟疝症状差不多,大部分病人是没有特殊的症状的。但是如果这个疝比较小,患者可能走路没有什么影响,但是切口疝如果它小的时候,通过腹压增高使劲,肠子会突然钻出来卡在那个地方,如果出现卡住或者是出现了一部分肠子回不去了,可能就会出现不全梗阻的症状,如果更大的疝,患者会出现下坠的感觉,就像挎一个书包似的,患者走路也不太方便、活动也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出现了嵌顿患者肠子就相当于在里边打了弯,就会出现不全梗阻的情况。早期都是不全梗阻,不全梗阻主要就是表现为比如不想吃饭、腹胀、老觉得肚子鼓鼓的,有时候还觉得排便排不干净、有时候还老想上厕所、上厕所时候还拉不出来、还没有大便等情况。切口疝如果再出现更严重的情况,就会出现卡死,会出现肠梗阻,那就吃什么吐什么、不解大便也不排气、肚子胀得很厉害、肚子疼这种情况,所以,疝也会根据它的病理生理的不同,有不同的症状。也有很严重的症状最后出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克,此时患者就非常严重。所以,各种切口疝会根据它的病理生理的分期不同,有不同的临床表现。

怎样在手术后预防切口疝

手术后预防,医生应该更好地缝合、选择更加结实更好的缝合材料;从病人这个角度来说,应该是营养均衡,然后不要出现低蛋白、低营养血症、不要出现伤口里边的出血、不要出现术后腹压增高的一些情况,比如大便要保持比较顺畅、不要使劲、不要便秘、不要剧烈的咳嗽、预防感冒、不要出现打喷嚏使劲这些情况,这些方面都要注意,当然患者治疗的时候选择一个更大点的补片、更轻质的补片、有一定的弹性的这种补片,也能够抵御咳嗽和打喷嚏所带来的不良的影响,能够减少疝的复发。

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