绝经后卵巢会萎缩吗

2020-07-15

绝经后卵巢会萎缩吗:
  绝经的概念,是指不来月经,一年以上,就叫绝经。到了50岁左右,自然的一年以上不来月经,就要进入绝经期。不是绝经引起的卵巢功能丧失,而是因为卵巢已经不排卵,不分泌激素,才引起绝经。
  绝经之后,卵巢由比较饱满、白色的状态变小、变皱缩,体积也比原来缩小,所以绝经之后卵巢是一定会萎缩的。绝经后卵巢大于正常卵巢,甚至卵巢上重新长出来囊肿等。
  所以综上所述,卵巢在绝经之后一定是会萎缩的。它是与自然的生理功能是相对应。



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卵巢早衰的症状

卵巢早衰的症状:
  1、闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
  2、不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
  3、低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热或性交困难等)少见,如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见,占百分之八十五点六。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
  伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

怎么判断是不是卵巢早衰

卵巢早衰的诊断标准,目前是有这么几条:一是年龄大于40岁;二是闭经的时间大于等于6个月;三是血的FSH的化验检查,即促卵泡素的水平间隔一个月以上,两次检查结果都大于40单位每毫升。符合这样几条诊断标准就考虑是卵巢早衰。这部分的患者也会出现有一些相应的症状。比如闭经、不孕,还有一些雌激素水平低下的一些相关症状。包括潮热出汗、性欲低下、骨质疏松症,还有一些萎缩性的泌尿生殖道的症状。比如萎缩性阴道炎或者是萎缩性尿道炎症状。出现了以上的这些症状,并且符合上述的三条诊断标准,这样一些患者就考虑是卵巢早衰。

卵巢早衰怎么做

对于卵巢早衰的患者,治疗方面可以采用素替代治疗。另外,针对雌激素水平低下的表现进行钙剂和维生素D的补充,并且加强锻炼,预防骨质疏松相关的骨折。有生育要求的卵巢早衰的患者,如果是血的促卵泡素水平不高,闭经的时间不长,而且是诊断卵泡型卵巢早衰,这部分患者还可以采用促排卵治疗。此外研究表明卵巢早衰,可能和免疫因素相关。现在也有一些所谓的免疫治疗来针对卵巢早衰。但是由于并没有明确的证据,而且也没有规范的治疗的方案,所以现在并不推荐盲目的进行卵巢早衰的免疫治疗。

卵巢早衰可以做试管吗

卵巢早衰的患者,如果是闭经时间短,血的促卵泡素水平不高,临床判断是卵泡型的卵巢早衰。通过一些促排卵治疗还有B超监测排卵,仍然有自然受孕的机会。但是对于大多数的卵巢早衰的患者,卵巢功能已经衰竭了,已经不能自发排卵。对于这样的患者,如果想要解决生育的问题,目前最有效的手段就是接受赠卵。通过获取的赠卵进行体外受精、胚胎移植,利用这样的辅助生育技术来解决生育问题。

卵巢早衰怎么调理

卵巢早衰怎么调理:
  卵巢早衰的治疗方法主要有以下几种:
  一、雌孕激素替代治疗。雌孕激素替代治疗对于年轻的卵巢早衰患者来说是非常必要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩,又可作为预防远期并发症,结肠癌的风险降低37%。
  二、预防骨质疏松。每天保证1200毫克的钙的摄入,维生素D400到800单位/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜伽或者是太极等等。
  三、促排卵治疗。有很多文献关于对卵巢早衰患者促排卵的成功经验的报道。治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短,血FSH水平不太高,临床判断为卵泡型卵巢早衰。一般用激素水平促排卵治疗效果比较明显。
  四、免疫治疗。免疫因素是卵巢早衰的一个肯定原因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。另外还可以通过赠卵、胚胎移植术等,慢慢缓解卵巢早衰的情况。另外还有卵巢移植,这也是后期发展的一个先进科学的表现。

卵巢23x12萎缩厉害吗

卵巢23x12萎缩厉害吗:
  首先,应该明白卵巢大小正常是多少。生育年龄女性,卵巢的大小一般是在4×3×2立方厘米的范畴,有的女性可能大一些,也可能小一些。
  卵巢大小不能决定于卵巢功能好坏,所以光看大小数值,不能判定卵巢功能怎样,卵巢检测2×1或其他数值,仅仅是参考值,必须要根据女性的临床症状,来决定卵巢功能有什么问题。
  首先要查内分泌6项,还要根据不同的时间段,看她月经期2到5天的内分泌6项是怎么样的,卵巢的基本功能是怎么回事,同时也有可能需要检测排卵后她的内分泌激素是怎么样的,那么排卵功能是不是正常,综合多种因素结合在一起,看看她的卵巢是正常排卵,还是卵巢功能低下,还是有没有萎缩,有没有卵巢功能的早退,还是进入了绝经期、更年期。因此,卵巢光凭一项卵巢大小数值,是不能说明什么问题的。必须结合临床症状,月经是否正常等,才能看出卵巢究竟功能有没有异常。

卵巢早衰可以治愈吗

卵巢早衰可以治愈吗:
  目前卵巢早衰还没有特别好的办法治愈,主要是解决问题。卵巢早衰的病人面临的第一个问题是雌孕激素水平下降之后,导致出现相应的症状,主要包括一些更年期的症状,像潮热、出汗、烦躁、失眠等。其次,还有因为雌激素过早的下降,导致骨质疏松较早的出现。对于这种情况,主要考虑补充激素来进行治疗,也就是激素替代治疗,缓解症状以及减轻骨质疏松的情况。
  除此之外,极少部分的卵巢早衰病人可能有生育的需求,对于此类病人,可以再采用一些特殊的办法促使怀孕,目前可用的是取异体的卵,在体外受精做试管婴儿之后,移植到卵巢早衰病人的宫腔,然后同时给予足量的激素支持治疗。

卵巢早衰的症状

卵巢早衰指女性40岁以前出现闭经、FSH>40IU/L和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是早发性卵巢功能不全的终末阶段。临床表现为:1.月经稀发,经量减少、闭经。2.雌激素水平低下表现:患者可有超热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等。3.不孕、不育:生育力显著下降。诊断标准:1.年龄<40岁;2.月经稀发或停经至少4个月及以上;3.至少2次血清基础FSH>25IU/L(间隔4周)。根据症状、体征,结合辅助检查可做出卵巢早衰的诊断。

卵巢早衰的治疗方法

卵巢早衰患者治疗包括:1.心理及生活方式干预:缓解心理压力,健康饮食、规律运动、戒烟,避免生殖毒性物质的接触。适当补充钙剂及维生素D,尤其是已出现骨密度降低者。2.激素补充治疗:不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松症起到一级预防作用。对有避孕需求者可以考虑激素补充治疗辅助其他避孕措施,或应用复方短效口服避孕药;有生育要求的女性则应用天然雌激素和孕激素补充治疗。此外,不推荐盲目的进行卵巢早衰的免疫治疗。

针灸能够治疗卵巢早衰吗

针灸是医治卵巢早衰的办法之一,优点是无副效果,对病人的身体影响小。中医以为闭经的根本原因即是肾虚,经过针灸对经络的刺激,可到达活血通络的效果,尤其是气血缺乏的卵巢早衰,经过针灸,给予益气通络的医治,到达缓解女人气滞血浊的意图。依据中医辨证施治的政策,经过对症医治,对穴下针,可以起到必定的医治效果,并加以中药进行稳固。当然并不是所有的卵巢早衰病人都适用于针灸医治,这还要看医生的确诊,遵从医嘱,采纳恰当的医治办法。个别患者会晕针,这类人群也不适合针灸医治。

卵巢保养有什么方法

女性卵巢保养的方法分为饮食调理和生活调理,在饮食方面女性应该多补充叶酸、蛋白质和铁元素,还应该适当的喝些红酒,这样可以有效的增加卵巢卵子的活跃性。生活方面女性可以做瑜伽,不仅可以减肥锻炼身体,还可以促进血液循环,女性在分娩以后最好选择母乳喂养。

卵巢是女性身体很重要的一个部位,如果卵巢患上了疾病,就会使女性出现很多不良现象,例如加快衰老、内分泌紊乱,更严重的还可能导致女性不孕。所以女性在日常生活中一定要多注意保养自己的卵巢,这样会使自己更加年轻,那么卵巢保养有什么方法呢?
  一、卵巢保养的饮食调理
  1.补充叶酸
  女性可以多补充一些叶酸,但是尽量不要通过药物补充,因为这样会对女性的身体产生副作用。有很多蔬菜和水果当中都含有大量的叶酸,例如橘子和一些绿叶蔬菜,所以平常只需要多吃这些蔬菜和水果,就可以补充充足的叶酸,叶酸可以有效的降低女性患上卵巢癌的概率。
  2.适量喝红酒
  适量的喝红酒对女性的身体有很大的好处,因为红酒中含有多酚,它可以使女性的卵子更健康,且活跃性更高。所以如果女性每天喝一杯红酒,就可以有效的保养卵巢,如果受不了红酒的味道,那么也可以尝试白葡萄酒,尽量不要喝啤酒,因为啤酒会降低卵子的活跃性。
  3.补充蛋白质
  女性在日常生活中一定要多补充蛋白质,平时可以早晚喝一杯牛奶,多吃鱼、虾、牛肉等食物,这些食物当中都含有丰富的蛋白质和雌激素,女性多吃对卵巢有很好的养护作用,而且还可以滋阴补肾。
  4.补充铁元素
  女性在经期的时候都会流失大量的血,这样就很容易使女性出现贫血的情况,所以女性平时一定要补铁。因为经血当中含有很多铁元素流失,以后就会使女性的身体丧失,大量的铁补铁可以为女性卵巢的卵子提供营养,这样可以提高男子的存活率和活跃性。
  二、卵巢保养的生活调理
  1.做瑜伽
  女性经常做瑜伽不仅可以锻炼身体,而且还可以促进血液循环、加速新陈代谢,还可以帮助女性减肥,对女性的身体有很大的好处。
  2.产后母乳喂养
  女性在分娩以后最好采取母乳喂养,这样可以预防卵巢过早衰退,尽量不要太早的停止母乳喂养,且女性在生育期间一定不要服用避孕药,这样会导致女性内分泌紊乱。

卵巢早衰能治好吗

卵巢早衰是危害极大的病症之一,它所带来的影响,会使女性无法正常的生活,甚至会导致更多的并发症,所以对于卵巢早衰,必须要做到尽早发现及时治疗,好多的患者被确诊为卵巢早衰的时候,会有很大的心理压力,担心这个疾病会治不好,那卵巢早衰能治好吗?

很多轻度的卵巢早衰,是可以彻底治好的,但是患者要做的就是必须学会自我调节,不可以给自己太大的心理压力,然后根据病情采取药物进行治疗。
  药物治疗是最佳的卵巢早衰医治方法,而药物可以治疗卵巢早衰,最主要的原因是药物可以直接调节人体内部的激素分泌,继而帮助到大家远离伤害。

卵巢早衰的治疗和情绪有一定的关系,因此为了让自己远离卵巢早衰的伤害,建议大家在生活中多加注意自己的情绪变化,尽可能保持在一个良好的情绪范围,这样才能帮助到大家远离卵巢早衰的伤害。
  其实卵巢早衰是很多人,在生活中都会出现的一种疾病,而这一种疾病对于女性的生活而言,是毁灭性的,所以为了自己的身体健康着想,建议大家要积极的进行预防和治疗,如有发现及早就医才是关键。

卵巢早衰的症状
  1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
  2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。
  3、低雌激素症状:原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。

卵巢早衰的症状

卵巢是女性生殖器官中最重要的部位,月经及内分泌的问题都由卵巢所支配,卵巢早衰这种疾病会对女性朋友的身体带来非常大的影响,很多女性并不知道卵巢早衰的症状,因此忽视了治疗,下面就一起来详细了解一下。

卵巢早衰是女性朋友中常见的一种生殖器官疾病,如果发现下列症状,就说明你卵巢早衰。
  首先,阴毛与腋毛脱落,患者性欲低下,阴道的分泌物就会减少,性生活的时候有疼痛症状,这些就是卵巢早衰的临床常见症状。
  其次,卵巢早衰的女性朋友会有闭经的现象,也会有月经不调症状,经期量比较的少,子宫出现萎缩情形,并且患者常常出现烦躁的情绪,出汗多以及容易激动与失眠,在40岁前月经就会停止,患者的乳房下垂,皮肤粗糙与松懈。

再就是,大部分的患者在早期阶段,会出现肠胃不适的症状,比如小腹胀痛、饮食减少、消瘦等的症状。
  卵巢早衰的女性患者易发生不排卵的症状,这是十分的严重的状况,所以女性朋友在平时应该多注意自己的饮食与作息等的问题,为了自己的健康,一些事情都是需要多注意的。
  卵巢早衰的预防方法
  1、平时经常食用富含植物性雌激素的食品,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆天天打豆浆喝,是格外安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。

2、选择鲜奶或更年期专用奶粉,来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
  3、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时,要学会劳逸结合,放松身心。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。
  4、天天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证实维生素E不但具有增强卵巢保健功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用。

卵巢保养吃什么

备孕期的女性都很关注卵巢的保养问题,毕竟卵巢状态好才可以产出高质量的卵子,从而增加受孕几率。而卵巢保养最好的方法就是通过饮食调理,这样没有副作用,也可以补充多种营养。那么卵巢保养吃什么好呢?

1.叶酸
  平时多吃点叶酸可以降低女性卵巢癌的发生几率,所以平时可以多摄入一些富含叶酸的食物,这样相比较普通女性而言,患上卵巢癌的几率会降低74%。而叶酸一般在于新鲜的绿色蔬菜内,而柑橘类的水果以及五谷类食物其实也富含叶酸,而叶酸其实就是水溶性的维生素b。
  2.高钙食物
  想要保养卵巢的女性,不妨平时多吃一些含有高钙的食物,这样每天坚持吃这些高钙食物的女性,会比平时钙摄入不足的女性患上卵巢癌降低46%的几率。

3.维生素C和E
  想要保养卵巢,首先每天必须要摄入充足的维生素c和e,但是单纯靠每天的饮食摄入是远远不够的,所以建议服用维生素c片和维生素e片。维生素c片每天服用90毫克,而维生素e每天服用30毫克。但是建议大家遵听医嘱,根据医生判定的情况而定,不要盲目的服用。
  4.黑豆
  想保护卵巢的女性朋友平时可以多吃豆类食物,特别是黑豆,黑豆相比较其他豆类食物而言,雌激素含量最高,长期用黑豆做汤或者打成豆浆饮用,都可以很好的补充我们所需的植物雌激素,同时也对女性的子宫和卵巢都有不少帮助。

5.胡萝卜
  胡萝卜中含有丰富的维生素,不仅可以明目,还对女性卵巢有帮助。而每周吃5次以上胡萝卜,患上卵巢癌的概率也会降低50%。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。

 遗传因素

研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见,大概20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞(TH或CD4+)增加,而T抑制细胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应,造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害,导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道,用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例,治疗期间55% 的患者出现月经紊乱,以闭经为主,性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆 积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。

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