肺穿孔是怎么回事

肺穿孔是怎么回事：
　　肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变，一种是发育异常导致的胸膜下肺大泡的破裂导致，一种是一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。它的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。
　　临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现，缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。

肺穿孔是怎么回事相关阅读

气胸怎么引起的

气胸怎么引起的：
　　气胸的产生有很多原因。
　　一，外伤性。比如受伤摔倒后引起肋骨骨折，有时骨折断端会刺破肺，引起肺的漏气，这种引起的气胸是外伤性的气胸。
　　二，自发性的气胸。发生情况更多，见于年轻男性或老年男性。一般以瘦高体型的年轻男性，在生长发育的过程中形成肺大泡，肺大泡有时会自发性的破裂，从而引起气胸。而老年男性的气胸可能和抽烟有关系，比如长年的抽烟，造成慢性支气管炎，肺气肿等情况形成气肿的肺组织，破裂后也会漏气，形成气胸。
　　所以，气胸的原因有外伤性和自发性，而自发性又分为青年男性和老年男性。但是，导致气胸的原因表现为，胸腔气体积聚，压迫肺脏产生的胸闷、气短、呼吸困难等症状。

什么叫气胸

什么叫气胸：
　　正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成，是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
　　发生气胸后胸膜腔内压力升高，胸腔内负压变成正压而压缩肺组织，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层的胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，而引起的气胸。
　　创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤，引起气胸。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽。
　　大多数起病比较急，气胸量大时可出现呼吸困难，严重时大量气胸，可以危及生命，一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。

气胸治疗方法

气胸治疗方法：
　　气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
　　部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减压以助患肺复张，少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下，给予吸氧治疗就可以，最好是高浓度氧气吸入，这样可以促使气体的吸收。
　　如果肺压缩30%以上，就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在，则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗，这种病人多合并有细菌感染，同时还需要给予抗生素抗感染治疗，并给予氧气吸入以缓解胸闷症状，同时促使气体吸收。

气胸严重吗

气胸严重吗：
　　气胸病情是否严重取决于症状轻重，气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作，胸腔突然大量进气，患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困难症状可不明显。
　　如原有肺功能不全，虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。
　　气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽，多为干咳，为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸，病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞，吸气时破口张开，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，气体不能排出，使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸腔内空气越积越多，胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大，常有进行性呼吸困难，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必须紧急抢救处理。

气胸是怎么回事

气胸是怎么回事：
　　气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。
　　自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致，医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。及时诊断，并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理，绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张，部分患者需要外科手术治疗。

气胸是怎么引起的

气胸是怎么引起的:
气胸的发生有很多种原因：
　　一，外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。
　　二，自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

气胸怎么检查

气胸怎么检查:
　　如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。首先，医生询问患者的症状，例如不适等。其次，做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。
　　最后，影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。所以，气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。

气胸手术后会复发吗

气胸手术后会复发吗:
　　患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。
　　比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

气胸的危害有哪些

气胸的危害有哪些:
气胸的危害有以下几个方面：
　　第一，气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。
　　第二，伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。
　　第三，特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。

气胸传染吗

气胸传染吗:
　　气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化，在先天性的生长发育，或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁较薄，非正常肺组织，自发破裂后，形成气胸。无论是呼吸道、消化道，还是共同生活、共同吃饭都不会传染。
　　气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性，20多岁或30岁左右时，肺大泡可能在特定情况下会破裂，形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡，有时在咳嗽或用力时，引起肺大泡破裂，形成气胸，同样，也不会传染。

为什么瘦的人容易气胸

气胸好多人都会患上，只是身材瘦高的人更加容易患上这个病。一般来说，气胸只要不严重就不会引起死亡的，只要发现气胸，就积极进行治疗就可以了。并不用太紧张，如果气胸症状轻微，就可以自己痊愈。不过，这种疾病多出现在瘦子身上。那么，为什么瘦的人容易气胸呢？

1.造成气胸的原因
　　造成气胸的原因大多是因为外在因素导致的，像外伤等等。还有的是因为剧烈运动或者是提重物导致的，因为人很瘦，所以力气也相对来说会小很多。身体也会虚弱许多，所以体重物和剧烈运动，会吃力，也就是会有气短的现象。这就是我们最常见的一种轻微气胸。

2.气胸的形成
　　气胸确实很容易让瘦高型身材的人患上，而且一般来说男性要多于女性。为什么瘦的人容易患上气胸呢？这个需要从肺底到肺尖的压力梯度，还有肺尖所承受的压力进行分析。瘦高型人，他们的肺底到肺尖的压力梯度要比平常人大很多，而且他们肺尖所承受的压力也比平常人承受的要多。通俗来说，就是瘦的人的胸腔很容易受到外力的碰撞，就算不是外力，以自己打喷嚏为例子。瘦高的人会比平常的人更容易让肺泡造成破损，而且，因为很瘦，没有脂肪起缓冲作用，那么气体就会很容易进入胸腔。这就解释了，为什么瘦的人会容易患上气胸。

气胸是一种很常见的疾病，据统计瘦高型男性要比普通人更容易患气胸。因为瘦的人的脂肪很少，对于外界的缓冲也很少。所以他们就很容易患上气胸。希望以上的两点分析，可以帮助到大家明白为什么瘦的人容易气胸。

气胸怎么治疗

当胸部出现问题之后，身体就会有影响，不要小看任何的疾病，对大家的生命安全都有很大隐患，只有及时对疾病进行治疗，才是大家生存下去的根本。而治疗气胸的时候，要选择一个适合自己疾病的方法，效果才会更加的显著。

1、气胸的治疗
　　治疗气胸的时候要依据病情来选择治疗的方法：气体量比较少，并且还很稳定一般可以保守治疗，卧床休息就会有所好转。另外用排气疗法也可以治疗，一种是胸腔穿刺抽气，用注射器刺入胸膜腔将气体抽出，另一种是胸腔闭式引流，用管子将气体导进水中，由于治疗时候所使用的管子较长，大气压力和水的作用使气体不会倒流。

严重的气胸患者如果拒绝做手术的话，可以选择化学性胸膜固定术，为向胸腔内注入硬化剂，造成一个无菌的炎症。治疗该疾病的时候，要想达到自己理想中的效果，依据病情来合理选择才是很好的办法。同时在治疗之后，术后的护理其实也很重要。
　　2、气胸的发病原因
　　发生气胸有原因：胸壁有伤口，空气就会从胸壁进入了胸膜腔；并且还会导致肺脏出现了破口，空气在呼吸过程中进入肺脏再扩充到胸膜腔；胸膜腔的细菌越来越长，使得胸膜腔内就出现了气体，从而就会发生气胸。

3、气胸的的症状
　　出现气胸之后，患者的身体会有特别大的反应，呼吸系统以及循环系统还有肋间神经出现相关症状，表现为胸痛，像刀割那样。呼吸困难、胸闷就更加常见了。而由于循环系统障碍导致的冷汗、脉搏加速且微弱，同时患者也会出现意识不清、肢体末端呈紫色。

自发性液气胸的发病原因

临床上，自发性液气胸常合并自发性气胸，液气胸的血外观看来的是纯血液，但它的血红蛋白含量低，系胸膜渗液与血液混合所致;触摸气管和心尖搏动来确定纵隔位置是判断液气胸严重程度的一个重要标志。

试验性胸腔穿刺抽吸血液时最常犯的错误是穿刺位置太低，因为这类病人多呈卧位或膈肌升高。胸腔闭式引流后液气胸症状不缓解的常见原因是引流管过细。胸腔引流管的内径不得小于1cm。

当肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性液气胸。

自发性液气胸一般无肺结核、肺气肿等基础病变，患病年龄以青少年多见。多在用力负重、剧烈咳嗽、屏气后出现，少数患者诱因不明显。一般来说，自发性液气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，部分肺泡壁结构较为薄弱，形成肺大泡。

当急性失血时，患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量骤减，患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状，例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。

另外，中量以上的液气胸可因胸腔内血液积存，压迫肺脏，使通气功能受到影响，造成呼吸功能障碍，同时胸膜腔内的大量出血，可压迫纵膈，使纵膈移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。如不及时抢救，可危及生命。

液气胸常用的辅助检查方法

X线胸片检查是诊断液气胸的重要方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

大量气胸时，肺脏向肺门回缩，呈圆球形阴影。大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧。合并纵隔气肿在纵隔旁和心缘旁可见透光带。

肺结核或肺部慢性炎症使胸膜多处粘连，发生气胸时，多呈局限性包裹，有时气胸互相通连。气胸若延及下部胸腔，肋膈角变锐利。合并胸腔积液时，显示气液平面，透视下变动体位可见液面亦随之移动。

局限性气胸在后前位胸片易遗漏，侧位胸片可协助诊断，或在x线透视下转动体位可发现液气胸。CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与液气胸的鉴别比X线胸片更敏感和准确。

气胸容量的大小可依据x线胸片判断。由于气胸容量近似肺直径立方与单侧胸腔直径立方的比率[(单侧胸腔直径。一肺直径。)/单侧胸腔直径。)]，侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50%。

故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。如从肺尖气胸线至胸腔顶部估计气胸大小，距离≥3cm为大量气胸，<3cm为小量气胸。

液气胸需要与哪些疾病进行区分

液气胸在我们日常生活中是一种较为常见的疾病，常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，如果不积极治疗还会导致严重的并发症，因此早发现早诊断对于该疾病的治疗和预后是非常关键的。

临床上诊断液气胸除了依据其症状表现外，还需要与肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等进行进行区分，以免误诊误治。

诊断液气胸需要与以下疾病进行区分：

1、肺栓塞：有栓子来源的基础疾病，无气胸体征，胸部X线检查有助于鉴别。

2、张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

3、急性心肌梗死：有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

4、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时，应考虑并发气胸的可能，胸部X线检查可助鉴别。

5、肺大疱：起病缓慢，病程较长;而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。

肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，最后消失。