肺穿孔是怎么回事

2020-07-14

肺穿孔是怎么回事:
  肺穿孔医学上叫肺破裂引起气胸。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔。
  分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致,医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。影像学显示气胸线或在患侧胸部体征最明显处试验性胸膜腔穿刺抽出气体均可作为确诊依据。及时诊断,并给予积极行胸腔气体引流处理,绝大多数患者可以治愈。



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平扫CT是什么

什么是平扫CT:
  经常有病人去医院找医生,医生开单子提示比如来个胸部平扫CT或者一个腹部的平扫CT。
  平扫CT实际上是相对于增强CT而言的,平扫CT就是指的不用任何的一个造影剂,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,进行一个简单的普通的扫描,这个就称之为平扫CT。
  平扫CT的意义,首先初步发现疾病,这是它一个意义所在;另外一个是平扫CT如果发现问题,经过大夫的判别,比如影像科大夫发现一个问题,这个时候就可能需要一个增强CT。是否增强是由影像科的大夫去决定的。

普通CT和低剂量CT的区别

普通CT和低剂量CT的区别:
  实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检客人剂量的情况,伴随着技术改进,进行一个能达到诊断目的剂量降低的这么一个过程。
  低剂量CT,目前的低剂量CT已经可以做到非常小,比如正常的一个胸部CT,普通的CT需要5到8个毫西弗;那么低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6就可以。
  特别目前的最新的技术,可以做到零点几甚至达到0。1毫西弗这么一个水平,也就是达到几到十几个胸片的这么一个剂量。因此目前的低剂量水平已经达到了一个非常安全的程度,尤其是对于体检来说,低剂量螺旋CT应该是首选的一个检查方式。

核磁共振是什么

核磁共振是什么:
  实际磁共振简单的来说,可以打个比喻,它是一个用普通话来说是摇一摇来检查。摇一摇是怎么摇呢?它是通过一个外加磁场,外加强磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转,它就相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后,原来杂乱无章排列的这些氢原子,它就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后,这个氢原子就要恢复到它原来的状态,恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。
  这个时候通过一个采集器把这些采集起来,然后通过信号的计算机处理和分析,那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多,得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像,得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别,发现一些疾病或者进行一些诊断,这样对一些疾病做出一个正确的判断。
  那么磁共振主要的优势主要有几方面优势,第一,它是一个多参数的成像,它有不同的序列,各种疾病在不同序列中的表现是不一样的,这样有利于诊断和鉴别诊断。第二,它对一些肌肉、固定的软组织,它的显示是比较清楚的,这样可以对一些比如半月板、间盘等进行成像,原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容,比如半月板,比如一些股骨头坏死这种早期的病变,它都有一个非常好的诊断。从这一点说,磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。

CT和核磁的区别

CT和核磁的区别:
  核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别,CT主要是利用X线的穿透作用,然后经过穿透以后采集衰减的信号,通过计算机处理,得到人体的一个断层图像。
  就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片,一片一片的去看,这个就是CT的原理。
  磁共振是通过一个外加磁场作用于人体,然后去掉磁场或者增加射频脉冲,然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后,这个信号通过氢原子恢复到原来的状态,释放出它的一个信号,因为不同组织中的含水比重不同,就可以得到不同组织的一个成像,通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像,CT断层成像以后,通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变,这是优于CT的情况。
  比如股骨头的早期坏死,可以通过磁共振进行比较明确的诊断;另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现,通过磁共振都可以得到一个明确的诊断;另外像半月板、间盘、脊髓,这都是磁共振相对于优势的地方。
  当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查,因为肺组织里边含空气比较多,含水分相对来少,因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔,它的观察就不如CT。另外,磁共振成像速度比较慢,因此在心血管方面还是CT,尤其是64排以上螺旋CT,速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势,这就是它们两个主要的区别。

胸片查哪些内容

胸片查哪些内容:
  在没有CT之前,病人到医院以后,一个普通的检查尤其是肺部的检查,主要是靠胸片来诊断。胸片是一个重叠影像,它是X线束在患者的正前方,然后通过发射X线束穿过人体,在采集板或者片子上或者荧光屏上成像。
  这个时候,大夫通过它辨别诊断一些疾病。胸片得到的图像因为它是重叠影像,因此就会影响某些部位比如在心影背后、在纵膈里边的一些诊断。
  那么胸片能查出什么呢?胸片主要是对一些比如肺炎、肺结核、肋骨骨折,还有胸膜的一些疾病、胸腔积液或者心脏的一些显著的变化,这些都可以基本上做到初筛或者一个诊断。它对于一个早期的小的结节或者早期的肺癌,它的分辨率,尤其是在比如纵膈里头还有心影背后,这种的辨别是明显的弱于CT的。因此,胸部胸片可以作为一个初步的检查,如果发现问题或者临床考虑问题,但胸片没有发现这种情况,需要进一步做一个CT的检查。

肺穿孔 肺穿孔是怎么回事

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