脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床是怎么回事:
脊柱裂尿床的原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的功能。
第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者是尿储留或者是大便的问题。
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脊柱裂怎么办
脊柱裂怎么办:
脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天发育畸形,它主要表现为脊柱椎管的闭合不全,可以合并椎管内容物,如硬脊膜、脊髓和神经向外膨出,也可以单纯地表现为椎管闭合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种原因干扰到胚胎的发育而形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要做手术。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。有没有脊柱裂,脊柱裂是什么类型,危害到什么程度,是否需要手术,要做核磁共振才能明确。
脊柱裂分几种
脊柱裂的类型根据不同的情况有很多种分类方法。目前比较经典的、公认的分类将脊柱裂分两种,第一是显性脊柱裂,第二是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全,没有合并椎管内神经组织、脊髓组织向外膨出;显性脊柱裂有椎管内,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还分为脊膜膨出,即单纯的脊膜向外膨出、囊内没有发现有神经组织;以及脊髓脊膜膨出,即膨出囊内有脊髓和大量的神经组织;第三种类型有膨出,但膨出物以大量脂肪瘤为主,即合并脂肪瘤的脊髓脊膜膨出;还有最严重的是单纯的脊髓外翻,即膨出的脊膜组织不典型,表现为大量的脊髓直接暴露在体外。
脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
脊柱裂术后注意什么
脊柱裂术后恢复期的注意事项,主要需关注患者原有的神经功能障碍,比如下肢活动障碍和大小便控制障碍,有没有加重、有没有减轻,或者原先没有症状的患者有没有新出现的症状,或者有没有随着患者的生长症状逐渐加重。如果出现下肢活动障碍,要进行功能康复训练,有些畸形要在骨科进行矫形;如果排尿障碍,要密切的监测排尿功能,障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能,最终引起肾功能衰竭,届时可能更加难以治疗。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是怎么造成的:
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。
隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
脊柱裂的分类
脊柱裂的分类:
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种:
第一,是显性脊柱裂。
第二,是隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全;显性脊柱裂有椎管内脊柱裂,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出,也就是单纯的脊膜向外膨出,囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出,但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜组织并不典型,而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况,必须要引起重视。
脊柱裂的病因是什么
叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂,而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。病毒感染到胎盘,胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。在孕期突然受到了放射性物质的辐射,也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常,其中包括脊柱裂的情况。
脊柱裂是一种先天性疾病,这种疾病一旦发生在孩子身上就会给孩子的一生都造成非常大的影响。有些家里有脊柱裂患儿的家长为了这个问题感到非常痛苦,也有些身边有这种疾病患儿的人,担心自己的将来的孩子也会发生这样的疾病,这些人非常想知道脊柱裂的病因是什么?
脊柱裂的病因
一、胚胎缺乏叶酸
叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂,而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。所以女性在备孕期间都应该先服用三个月的叶酸片,在怀孕后还应该继续补充三个月,这样可以预防胎儿发生脊柱裂或其他方面的骨骼畸形。
二、病毒感染
很多女性认为药物对胎儿发育有影响,所以在孕期生病后不做任何治疗。其实这样的做法也不对,有病要治病,否则病毒感染到胎盘,胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。所以孕期应该在不舒服的时候及时看医生,还要定期做孕检,这些都是预防胎儿发生脊柱裂的有效手段。
三、辐射
在孕期突然受到了放射性物质的辐射,也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常,其中包括脊柱裂的情况。所以女性在孕期一定要远离任何可能对胎儿造成辐射的物品,只有在孕期中点点滴滴的防护,才能预防一些非遗传性的先天性疾病发生。
看了上面的内容,相信大家都知道了到底脊柱裂的病因是什么?希望每一个到了婚育年龄的女性都能对会引起胎儿发生这种疾病的原因有一个大概的了解。也希望大家都能在备孕期间和受孕成功后,做好这方面的预防工作,不要让先天性脊柱裂影响了自己孩子的一生。
脊柱裂怎么治疗
脊柱裂的患者,主要是引起的脊髓栓系综合征者,而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者,也应争取手术。已得到更好的治疗。
脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病,有隐形脊柱裂,到成年没有任何症状,称之为隐形脊柱裂,如果发现后背部出现鼓起的大包,就是伴随脊髓脊膜膨出,一定要注意,早期检查,尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说,最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗?
隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中,发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查,以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状,也没有发现脊髓栓系的话,可以不进行治疗,只要定期检查就可以了,不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
如果患者的隐性脊柱裂发病,或者是患者有显性脊柱裂,通常都需要通过手术来进行治疗,而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细,需要在显微镜下完成,医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤,医生就会在手术中将其一并切除。
对于隐性脊柱裂患者,多数没有明显症状表现,也无需治疗,但显性脊柱裂患者一经确诊,多数需手术治疗的目前,对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为,在患者没有明显症状时,建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系,则需要尽早行手术治疗。
显性脊柱裂患者均需手术治疗,手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,尽量避免神经组织遭到持续性牵扯,而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。
脊柱裂什么时候做手术最好
脊柱裂一旦确诊以后,最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的,最好等孩子满月就尽心该手术,这样病情对神经的损害较小,不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗,容易出现肌肉萎缩等后遗症。
脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病,病情如果发展以后,会对神经产生损害,影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好,可以在孩子满月后就可以手术了,而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后,如果发现需要做手术,主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂,比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤,会影响脊髓的发育,随时会出现症状,一旦出现神经功能的症状,再进行手术恢复就较困难,所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小,但是年龄小也有其优势,术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,患者年龄对手术成功的制约基本不存在,也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗,一旦出现症状再治,则比较晚。
2、一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时,神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现,最好也要及时进行治疗,因为等到有症状表现时,神经损伤较大,后遗症较多。有临床研究指出,脊柱裂患者在出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等后,只有不到一半的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好,不要等到有症状再治疗。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
不少的朋友都发现自己后背脊柱中间经常性会伴有疼痛的现象,其实这种现象的出现要想得到彻底的解决,那么首先就应该了解它的发病原因,如此才能够获得针对性的治疗,可是大部分的人可能了解的并不是很多,那么后背中间脊柱疼是怎么回事呢?
一、频繁自慰
频繁的自慰是导致年轻人肾虚的关键因素,而且肾虚也会导致该元素明显的缺乏,一旦出现钙元素缺乏之后就会引发严重的颈椎病,也会出现脊柱疼痛的现象。
二、病毒性流感
病毒性流感也是导致背部脊柱中部疼痛的关键因素。如果这种情况长期不治,会导致肾虚、缺钙,也会导致颈椎病。
三、年龄因素
相信大家都知道,随着年龄的增长,人体器官会出现一定的衰老现象,那么年龄比较大的人群更容易会出现脊柱疼痛的现象,这可能就是因为生理因素而导致的,并不需要接受治疗,但是我们仍然需要特别注意,尤其是中老年朋友,参加适当的运动,还要定期去医院做些检查。
四、疾病因素
疾病因素也会导致脊椎中部疼痛的症状,如病毒性流感。人体感染病毒性流感后,许多朋友会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和肌肉酸痛,一些朋友会有背部和脊椎疼痛,如果这些症状没有得到治愈,就可能形成肾虚症状,甚至导致颈椎病,所以我们应该尽快去看医生。
五、微量元素紊乱
微量元素代谢异常也会导致脊椎中部疼痛。事实上,当体内钙、磷等微量元素代谢紊乱时,会导致脊椎中部疼痛。因此,我们必须特别注意保证矿物质和各种营养物质的平衡。
六、心理因素
专家研究发现,当人体心情不好时,很多朋友会在脊椎中间形成疼痛的症状,此时也会伴有着明显的颈椎病现象,所以我们需要进行快速的调整,消除不好的情绪,调整心态,才能够更好的面对生活。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂的出现本来就有着很多的原因,在最初的时候和椎管是同等的长度,而等到第3个月之后也就会出现明显的生长现象,可是如果有一些人因为发育的问题而出现了明显的停留现象,此时也会造成一定的危害,那么相信大家也很想要知道脊柱裂怎么办呢?
一、无症状不需治疗
如果并没有明显的症状,隐形脊柱裂患者通常在体检时,无意中发现自己患有此病。此时,应对患者进行系统检查,以确定是否存在疾病的可能性。如果没有不适症状,在这种情况下并不需要接受治疗,只要定期检查足够,但患者平时不需要做剧烈运动和繁重的体力劳动。
二、手术治疗
如果情况比较严重的话,那么也可以选择手术的一种方式治疗,大部分的情况下,手术都是在显微镜的情况下进行,能够有效的达到治疗的一种效果。
囊肿壁如果很薄,那么可能就会出现迅速扩大的一种现象,随时都有可能会出现破裂的现象,在这种情况下本身就应该积极的接受治疗,当然这种情况其实和婴幼儿的自身情况有着一定的关系,比如说如果下肢活动良好,同时也伴有下肢功能障碍的现象,比如说智力严重下降,脑积水,伴有严重的神经功能障碍,在这种情况下在生活中就应该引起重视,一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大。
脊柱裂的出现本来就有着很多不一样的原因,不管如何一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大,在这种过程中我们就应该积极的接受治疗,那么就能够带来更好的一种效果,有效的控制病情。
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