颈椎酸痛怎么办

2020-07-15

颈椎酸痛怎么办:
  颈椎酸痛主要是因为颈椎肌肉力量的下降、肌肉的痉挛、肌肉的劳损所引起的。一般颈部的活动、颈部的功能锻炼、颈椎操可缓解酸痛的感觉。也可以在医院理疗科,首选按摩手法治疗,比较常用的有超声药物透入治疗、红外线疼痛治疗、穴位贴敷的治疗,还有传统的医学中针灸治疗,颈椎酸痛的症状一般在使用了这些局部的治疗的基础上都能缓解。
  但是对于酸痛症状严重者,理疗治疗结束后仍不能缓解的,我们建议口服肌肉松弛剂类的药物,或者非甾体抗炎药进行治疗。



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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病怎样睡觉是正确的

人在睡着了以后,睡眠姿势难以控制,现在更多的强调是患者睡觉的时候枕头的高度。俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,因为人正常的颈椎是一个前凸的曲线,如果枕头过高,可能把这个曲线掰的很直,平时白天工作的时候看电脑、手机,脖子老是低头,曲度就会变直,晚上睡觉的时候枕头过高,可能姿势会继续保持前屈,就会导致颈椎的不良姿势不能得到改善,所以建议患者在平时睡觉的时候,枕头基本上跟肩膀的高度一致,这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧一个过度的倾斜。而平躺的时候,这个高度也是合适的,这样也没有必要说因为患有颈椎病,害怕颈椎曲度不好,就不去枕枕头,这样侧躺的时候,颈部可能会向一侧倾斜,反而导致肌肉的疲劳。

颈椎病的检查项目有哪些

颈椎病的检查项目首先需拍普通X光片,可以观察颈椎是否错位、骨质增生程度及颈椎曲度,其次需要做颈椎CT,可以观察椎管有无狭窄情况、椎间盘突出的大小。然后需要做磁共振。磁共振可以看到神经根,脊髓受压的程度,从而确定是哪种类型颈椎病,随后对症治疗。

颈椎病是怎么引起的

颈椎病有很多原因引起,颈椎病的定义是颈椎间盘退变、退行性改变的所老化继发的一些周围的组织,像神经、脊髓、椎动脉、交感神经等受压出现一些临床症状,叫颈椎病。这个定义是92年在青岛的全国颈椎病会议做的,确切的原因不是很清楚,可能跟以下的因素有关系,第一是颈椎退变,颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成,还有其他一些黄韧带退变,这是颈椎本身的退变。第二是慢性劳损,慢性劳损包括一些不良的睡眠姿势,特别是现在长期在电脑下工作,长期看手机、玩手机的人群,第三是一些头部的外伤,这些外伤包括一些慢性长期的损伤,还有一些交通事故的损伤、运动损伤、意外损伤。还有一些咽喉部的炎症,也可以引起,还有一些因素是椎管本身发育不太好,也容易得颈椎病,像先天性的椎体融合、颅底畸形都可以引起来。综合这些因素是综合作用引起的颈椎病。

预防颈椎病的方法

颈椎病本身是一个退变性疾病,人从生到成长,长大到慢慢的衰老,最后是死亡是一个自然生理的过程,自然生理过程的这种情况控制不了,只能从外部后天性因素去控制。第一,避免长期低头,这是最关键的,现在年轻人颈椎病特别多,特别是做IT的工程师们、长期伏案工作的人,现在大家天天拿着看手机,用手机看微信、看电视,这是一个最不好的习惯。第二,枕头不要太高。第三、睡觉的时候,不要光枕在枕头,脖子上不要悬空。最关键的要注意做腰背肌功能的锻炼,每天都要做,睡觉前做一段时间,起床前做一点时间,只要能坚持下来,对颈椎病的预防非常有意义。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。一般由自然退变引起,随着年龄的增加,颈椎的椎间盘、骨关节和韧带会逐渐退化。日常生活的不良习惯,不良坐姿等,也会造成颈椎的慢性损伤,加速骨关节和韧带的退化。椎间盘突出、骨关节增生和韧带增厚会造成颈椎椎管内脊髓、神经根受压,甚至椎动脉的刺激,从而导致相应的神经症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱或者脊髓受压以后出现的一些行走不稳、精细动作减退的一些临床表现。

什么是颈椎前路手术

颈椎的手术一般分为前路、后路两类。但是如果手术病人年龄较大,术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查,并采取防治措施。前路是前边颈,即脖子的前边有一些很重要的器官,食管、气管还有动脉,颈椎前路手术主要从气管和食管还有血管的间隙进去之后扒开,切掉前边最突出的间盘、增生的骨赘之后,再做一些支撑、固定。颈椎前路的一般手术是非常常用的一种前路手术。脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病都可以采取颈椎病前路减压术进行治疗。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

颈椎病的预防

颈椎病属于退变性疾病。颈椎退化是一个自然生理的过程,先天不能控制,只能从后天性因素去控制,日常生活中要避免长期低头,养成良好的习惯很关键,有的人本来症状比较轻,不注意会逐渐加重症状。枕头太高也对颈椎不好,而且睡觉的时候,脖子不要悬空,尽量都枕在枕头上。颈椎病预防非常重要,长期俯案工作往往是颈椎病发生的诱因,所以要减少长时间低头,平时要多做一些颈部肌肉的锻炼,平时看书、用电脑注意抬高颈椎,减少持续低头。

颈椎病的原因

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病现在年轻化发生非常明显,颈椎病诱导因素较多:低头时间增多,如看电脑、工作、看手机;如果低头时间过长、过多,颈部向后伸的肌肉力量得不到锻炼,长时间就会导致肌肉松弛。颈椎的椎节一个节和一个节段之间连接,颈椎受损活动余地就增大,就会加重磨损、加重椎间盘水分丢失、韧带松弛加重;或者是伤害到周围组织,就比较早的出现颈椎病。日常如果不好好保护颈椎,就会发生颈椎病。

颈椎病怎么治疗

经常伏案工作的人很容易出现颈椎病,此时就会有头晕,视力减退,颈椎疼痛等症状出现,那么,颈椎病怎么治疗比较好呢?

一、颈椎病怎么治疗
  1.药物治疗
  患有颈椎病后,可以在医生的指导下服用止痛药,镇痛剂,b族维生素,活血化瘀的药物等,能起到缓解疼痛,局部消炎的作用,但是这种方法并不能彻底的治愈颈椎病。
  2.牵引治疗
  牵引是治疗颈椎病的一种比较常见的方法,通过牵引的方法让曲线不正的颈椎逐渐得到改变,但是这种方法只对轻度的颈椎枕患者有效,重度的颈椎病患者采取这种方法效果不太明显。
  3.物理疗法
  患有颈椎病后也可以选择物理疗法,比如温热敷,红外线理疗等。这些方法能够促进局部血液的循环,对于缓解颈椎疼痛是有一定帮助的,但是这种方法只能缓解症状,不能彻底根治。

4.按摩治疗
  出现颈椎病后,采取按摩推拿的方法也能有效的缓解颈椎疼痛。常用的按摩推拿方法是旋转复位手法,效果不错,但是一定要找有经验的中医为自己按摩推拿,避免因为方法不当,对患者造成二次伤害。
  5.手术治疗
  如果颈椎病比较严重,经过保守治疗效果不佳,或者已经出现了脊髓压迫症,就需要进行手术治疗,建议到正规的三甲医院做手术,疗效会更有保障一些。
  二、颈椎病的自我保健
  1.适当休息
  经常伏案工作的人应该工作一个小时左右时,就要适当的活动活动自己的脖子,促进血液循环,预防和缓解颈部肌肉酸痛症状。

2.选择合适的枕头
  颈椎病患者选择的枕头高度大概十厘米左右,这样可以减轻颈部的负担,缓解颈椎疼痛的症状。
  3.加强颈部的锻炼
  平时可以经常扭一扭脖子,或者做小燕飞等动作缓解颈椎病。

颈椎病引起头晕的原因

长期伏案工作的人,相较于普通人更容易患上颈椎病,而其中有六成以上的颈椎病患者会出现不同程度的头晕、头痛症状,那么颈椎病引起头晕的原因是什么?头晕怎么缓解呢?

一、颈椎病引起头晕的原因
  1.当颈椎部位出现了病变,就会刺激、压迫到周围的神经和组织,大脑中的神经组织也会受到刺激和控制,这样就会引发头晕的症状。
  2.得了颈椎病后,患者的颈椎血行不畅,会有椎基底动脉供血不足的情况出现,当脑供血不足时就会有头晕的症状,尤其是在扭头的时候,头晕症状会更加严重。
  3.如果出现了颈椎间盘突出,就会导致髓核的突出,这样会压迫到周围的神经,也会引起头晕症状出现。
  但是要注意的是引起头晕的疾病很多,比如高血压,低血压,脑血管病变,睡眠不足,感冒等,所以并不是所有的头晕都是颈椎病引起的,想要缓解头晕,需要对症治疗。
  二、颈椎病引起头晕怎么缓解
  1.按摩百会穴
  当颈椎病引起头晕症状的时候,可以用中指或者食指摁在头顶的百会穴上,每次按揉二三十下,坚持就可以健脑宁神,起到缓解头晕症状的作用。
  2.对按头部
  当颈椎病引起头晕症状的时候,可以把两手的大拇指放在太阳穴上,其余的四指分开放在头部两侧,双手同时用力按揉头部,每次进行二三十下,也可以起到清脑明目,缓解头晕症状的作用。
  3.按揉风池穴
  当颈椎病引起头晕症状的时候,可以把两手的大拇指放在风池穴上,力度由轻到重按揉二三十次,可以起到开窍镇痛的作用,头晕症状能得到有效的缓解。
  4.拿捏颈肌
  当颈椎病引起头晕症状的时候,可以将颈肌向上提起,然后再放松,沿着风池穴向下一直拿捏到大椎穴,每次进行二三十次,也能调和气血,缓解头晕症状。
  因为颈椎病引起头晕症状时,除了可以采取按摩的方法缓解之外,也可以进行理疗,牵引,针灸,中药熏蒸等方法缓解头晕症状,平时还要注意多活动脖子,也能缓解头晕的症状。

上班族如何预防颈椎病

以前,人们一听到颈椎病,联想到的都是体质柔弱的老人容易患病,实际上,日常生活中有很多的上班族也是很容易患颈椎病的。尤其是最近几年,上班族患病的几率大大增加了。其实,上班族只要避免不良的睡眠习惯、做颈部肌肉锻炼、合理饮食、做到颈肩部保暖等等,就可以有效预防颈椎病。

颈椎病,是我们日常生活中最常见的一种疾病。并且,在我们身边会有很多人都因为一些原因而导致患颈椎病。上班族,就是其中的一个群体。那得颈椎病会有什么样的表现呢?上班族又要如何来进行预防呢?
  颈椎病的表现
  脊髓型
  脊髓型病患如果使用X线照射的话,通常会在X片上呈现椎体后缘骨质增生、椎管狭窄;
  临床表现为颈脊髓损害;
  除外肌萎缩性侧索硬化、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等;
  椎动脉型
  X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;
  除外眼源性、耳源性眩晕;
  多伴有交感神经症状;
  曾有猝倒发生;
  旋颈试验阳性;
  术前需要行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影;
  食管压迫型
  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引发吞咽困难;
  交感神经型
  有眼花、耳鸣、心前区疼痛、心动过快等临床反应;
  神经根型
  痛点封闭无显效;
  会伴有上肢疼痛的情况;
  具有典型的根性症状;
  颈型
  也叫局部型颈椎病,是具有肩、臂、头和颈的疼痛及相应的压痛点。
  上班族需要如何预防颈椎病
  避免不良的睡眠习惯
  多数人在睡觉的时候总是喜欢用高枕头,这些枕头是很容易诱发患颈椎病的。高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有增速颈椎退变的坑能。因此,睡觉的时候应尽量选择一些高度正好的枕头。
  做颈部肌肉锻炼
  主要的做法是双手十指交叉放在颈部,头用力向后伸,手用力阻挡。对抗用力,头虽没动,但通过两个方向力的较量,让相应的颈部肌肉进行收缩。同样,也可以用手抵住头的左侧,头向左偏,手和头相抵抗,右侧同理。还可以颈部左右旋转,用手揉按一下颈部肌肉。
  这些锻炼,不仅可以让颈部的肌肉得到放松,还可以较好的保护颈部。
  合理饮食
  要预防颈椎病,日常的饮食也是需要注意的。一定要合理搭配,千万不要偏食,这样会造成营养不良的。同时,还要饮食有度,不要饥饿过度或暴饮暴食。
  颈肩部保暖
  在日常生活中要注意颈肩部位的保暖,冬天的时候,应穿一些高领的衣服,以避免寒风侵袭。炎热夏季,同样要做好保暖措施,尤其是那些长时间工作在空调房中的上班族,颈部一定要保暖。另外,还要避免头颈负重物以及过度疲劳。
  “米”字操
  方法是以头当“笔”,按顺序反复写“米”:先是一横,头尽量由左到右写一横,头回到正位;再写一竖,头颈尽量向前上方伸,自上而下写一竖。然后头颈尽量向左上方拉伸,成45度角。同样方法写米的右上点,头颈尽量向右上方伸,向左下方写一撇。最后,头尽量向左前上方拉伸,向右下方写一捺。
  整个过程要柔和,不要过猛用力,每天做1-2次,以感觉肩、头和颈舒适和轻快为度。
  挺胸抬头、左顾右盼,强健颈椎
  离开办公室以后,运动是强健颈椎最好的办法。春天放风筝的时候,挺胸抬头、左顾右盼,可以保持脊柱和颈椎的肌张力;游泳的时候头向上抬,腰肌和颈部肌肉都可以得到锻炼。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


我们一起来认识一下早期的颈椎病——颈型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是因椎间盘变性、突出,颈椎骨质增生,韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起的头痛、眩晕、颈部肩部以及上肢部疼痛麻木或者胸痛,甚至下肢发生痉挛性瘫痪等等的一种病变。

根据颈椎病的临床症状,可分为七型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型、其他型(主要为食管压迫型)。颈椎病好发于40岁以上者,或者从事长期低头工作或者颈肩部不对称负重者,劳累、损伤、受寒是常见诱发因素。随着现代社会信息化程度的加快,人们体力活动日渐减少、脑力劳动逐步增加,长期保持不良的坐姿及低头姿势,颈椎病的发病年轻化的趋势已越来越明显,有报道称30岁以下的颈椎病患者已经占到了总患者数的11。1%左右。

因此预防以及控制是关键,作为颈椎病初期的颈型,就更有治疗的必要。

在传统医学中,颈椎病属于“痹证”范畴,近代名家朱春霆认为颈椎病多数是因为颈部肌肉过度劳累,逐步形成颈肌慢性劳损,正所谓气血凝滞,阻塞经络,不通则痛。另一致病因素便是外感风寒湿,致使气血不和,进而出现颈肩上肢的疼痛或者麻木。颈型颈椎病属于颈椎病中的轻症,气血凝滞、筋脉阻塞均不严重,正是治疗的最佳时期。《医宗金鉴》有云“按其经络,以通郁闭之气,摩其雍聚,以散郁结之肿,其患可愈。”可见及早治疗颈型颈椎病,完全是可以痊愈的。

根据对颈椎病发病机制的研究,我认为改善甚至治愈颈型颈椎病可以从以下几个方向走:

调整姿势:选择高度适中的枕头,调整睡眠姿势;

劳逸结合:针对长期低头的情况,养成有意识的抬头并活动颈部的习惯;

注意运动:定期运动,在运动过程中放松身体,但也要注意运动姿势,也不可过激,引起运动损伤;

调节情绪:根据自身爱好,听些和缓的音乐,放松心情;

及时就诊:一旦出现颈肩部不适,及时就诊,作为医者,确诊颈椎病后,首先通过针灸放松局部肌肉,缓解无菌性炎症,其次若有必要根据手下摸骨情况或者X线片调整骨关节,将不稳甚至错位的椎体回捺归正,最后再次放松局部,同时按压局部穴位,疏经活络。

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