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大椎穴

通督镇静,通阳调气,解表退热(根据其穴性,临床主要用于西医学中的发热、感冒、疟疾、颈椎病、皮肤病等)。

大椎穴

大椎穴的准确位置图

大椎穴的功效与作用

大椎归属督脉,为督脉与手足三阳之会,本穴具有调节全身阳气、扶正祛邪、解表退热、通阳截疟的作用。是治疗外感发热、疟疾、颈椎病之特效穴,临床运用非常广泛,临床以泻法,或点刺出血最为常用。

 

本穴首见于《素问•气府论》。“大”,高大;“椎”,指脊椎。因本穴处于第7颈椎下,而第7颈椎为脊背椎骨的最高大者,故名“大椎”,別名“颈百劳”“上杼”。

 

(1)大椎是治疗发热、感冒之特效穴。本穴为督脉、手足三阳经之交会穴,督脉总督诸阳,太阳主开主表;少阳主枢,主半表半里;阳明主阖主里。故用大椎则能祛除三阳之外邪,解表退热:适用于各种证型感冒与外感发热,无论风寒、风热、气虚、阳虚型感冒均能治疗。临床根据患者的体质与证型可针刺、可刺络、可火罐、还可艾灸。治疗热证多刺络拔罐法为用,治疗寒证多用灸法,可获良好效果。正如《素问•骨空论》载:“灸寒热之法,先灸大椎,以年为壮数。”督脉为阳脉总纲,具有统摄全身阳气的作用。

 

(2)大椎也常用于皮肤病的治疗。本穴归属督脉,又为手足三阳之会,主治热性病。针刺本穴具有清泻肺热,祛风化瘀之作用。常以刺络拔罐为用,刺络拔罐增强了清热解毒,活血化瘀的功效,常用于风疹、荨麻疹、湿疹、痤疮等皮肤病的治疗。

 

(3)大椎是治疗颈椎病的要穴。本穴为督脉与手足三阳经之会,故本穴是阳气会聚之点,针刺该穴意在调整阴阳,活血化瘀,祛邪通络。故是治疗头项强痛、落枕、肩背痛、脊背痛的常用效穴,正如《针灸大成》所说大椎主治背膊拘急,颈项强不得回顾。”操作时应向上方刺,最好采用合谷刺法,以加强气血的运行,可引清阳上行,疏通督脉气血,或采用刺络拔罐法,能够较快的改善颈项部充血、水肿,消除淤血。每当临床所遇这类病患,常在大椎刺血,均可较快的改善临床症状,一般要求出血量宜多。

 

(4)大椎是治疗疟疾之特效穴。本穴为诸阳之所会,性善向上向外,泻之能宣通阳气,祛邪达表,而介通阳截疟之功,可治疗各种疟疾,根据不同证型的疟疾配用相关穴位运用,本穴是治疗疟疾之效验穴。

 

(5)大椎具有镇静安神之效。本穴为督脉之穴,督脉人脑,其分支联络于心,故具有通督镇静、安神定惊的作州,临床可用于神志病及脑部疾病,如癫狂、脏躁、智力低下、小儿惊风、失眠等病证。

 

(6)大椎其他方面的治疗作用。本穴治证广泛,还有多方面的实际功效,如用于某些虚证(盗汗、骨蒸潮热、五劳七伤),肺部疾病(如咳嗽、哮喘)等。

大椎穴主治

发热恶寒、头项强痛、肩背痛、风疹、咳嗽喘急、小儿惊风

(1)神志病证:癫狂痫,脏躁,小儿惊风,失眠。

(2)皮肤病:荨麻疹,痤疮,风疹。

(3)颈项部疾病:落枕,颈椎病,肩背痛。

(4)外感表证:感冒,发热,咳嗽,气喘。

(5)其他:如疟疾,盗汗,骨蒸潮热,五劳七伤,胸痛,眩晕等。

大椎穴的准确位置

在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。

向上斜刺0.5〜1寸,常点刺出血。也常用灸法。

大椎穴取穴

低头,后颈部隆起最高点,下缘凹陷处。

大椎穴日常运用

①按摩:用大拇指按揉。②拔罐:用火罐留罐。③刮痧:从中间向外侧刮拭。④刺血:用三棱针点刺放血1~2毫升。

用大拇指按揉大椎约200次,或按揉3〜5分钟,每天坚持,能治疗颈项痛。

大椎穴配伍作用

头痛:大椎配曲池、合谷。

(1)大椎配陶道、间使、后溪治疗疟疾。

(2)大椎配腰奇、百会治疗癫痫。

(3)大椎配曲池、合谷、风池治疗外感发热及感冒。

(4)大椎配合谷、中冲治疗伤寒发热、头昏。

(5)大椎配风池、颈夹脊治疗颈椎病。

(6)大椎配风池、筋缩、后溪治疗脊背痛。

(7)大椎配长强治疗脊背强痛。

(8)大椎配曲池、足三里治疗周身疼痛。

(9)大椎配肺俞、膈俞、曲池治疗皮肤病。

大椎穴禁忌

大椎深部是脊髓,故在针刺时注意针刺深度,一般取坐位,稍低头,多向上斜刺,不宜过深,一般控制在0.5~1寸之间,以免损伤脊髓。当针刺时若针下阻力感突然消失,有空虚感,深度在1寸左右,说明针尖已进人椎管内硬膜外腔,不可继续进针,当出现肢体抽动或触电感,应立即出针。

大椎穴古籍摘要

(1)《素问•骨空论第六十》:灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。

(2)《伤寒论》:太阳与少阳并病,颈项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间,肺俞,肝俞。

(3)《针灸大成》卷七:主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气,骨蒸,前板齿燥。

(4)《玉龙歌》:满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。

(5)《针灸甲乙经》卷三:大椎,在第一椎上陷者中,三阳督脉之会。刺入五分,灸九壮。

(6)《千金要方》:凡灸疟者,必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止;从腰脊发者,灸肾俞百壮;从手臂发者,灸三间。

(7)《类经图翼》:又治颈瘿,灸百壮,及大椎两边相去各一寸半少垂下,各三十壮。

(8)《肘后歌》:疟疾寒热真可畏,须知虚实可用意;间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治。

(9)《针灸聚英》:大椎连长强取,小肠气疼立可愈。

(10)《铜人腧穴针灸图经》:大椎疗五劳七伤,风劳食气。

(11)《黄帝明堂经》:大椎,主伤寒热盛,烦呕。

大椎穴相关疾病

大椎穴同经络穴位

印堂穴
镇静安神,清头明
长强穴
腰俞穴
腰阳关穴
命门穴
悬枢穴
脊中穴
中枢穴
筋缩穴
至阳穴
灵台穴
神道穴
身柱穴
陶道穴
哑门穴
风府穴
散风息风,醒神开
脑户穴
强间穴
后顶穴
百会穴
本穴可升(升则纳
前顶穴
囟会穴
上星穴
神庭穴
素髎穴
水沟穴
醒神开窍,通督镇
兑端穴
龈交穴

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