心律失常的护理

2020-07-15

心律失常的护理:
  心律失常的护理表现为以下几个方面:
  第一,已诊断为心律失常的患者,需服用一些抗心律失常的药物,定期到医院进行复诊。
  第二,合并器质性心脏病的患者,定期到医院进行相关的检查,包括动态心电图、超声心动图,了解存在的危险因素,并且进行一些相关干预。
  第三,日常的家庭常规护理,患者一定要保证充足的睡眠,尽量避免饮用浓茶或饮酒、咖啡等,可能会诱发心律失常这些食物。
  第四,保持乐观的情绪,避免焦虑、抑郁方面的情绪出现。



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什么是心律失常

什么是心律失常:
  心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
  快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
  缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
  心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。

怎么确诊心律失常

怎么确诊心律失常
  正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
  另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。

怎么预防心律失常

怎么预防心律失常:
  心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常,甚至叫窦性心律不齐,很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状,不用去治疗。
  窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的,比如说传导阻滞,如何预防?比如说从来不喝咖啡,今天突然喝一杯咖啡,可能会出现两个心跳或者心率加快,这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常,就要控制原发病,包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病,病人就要治疗原发病。单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,甚至小于百分之二,又是单发的,不用管它,就调整心理,注意休息,就可以预防心律失常的发生。
  而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早,应该怎么办?需要做动态心电图的监测,如果动态心电图监测的结果显示早搏很少,而且没有晕厥这些表现,那么平时注意生活方式的改变,有原发病的治疗原发病,就可以预防心律失常的发生。

什么是窦性心率不齐

什么是窦性心率不齐:
  先和大家解释一下什么叫窦性心率。很多病人体检之后,发现是窦性心率。其实所有正常人的心率都是窦性心率。心跳最开始是从窦房结发出的冲动,引起整个心脏收缩,产生一次心跳,称为窦性心率。所以窦性心率是正常起搏点、窦房结发起的心率称为窦性心率,所以窦性心率就是正常心率。如果不是窦性心率,那就是异常心率。不是窦性心率,包括房颤、房扑、房早、房性心律失常、室性心律失常等,而窦性心率是正常的。
  如果窦性心率不齐,也可以分为生理性窦性心率不齐和病理性窦性心律不齐。青少年往往会有窦性心率不齐,成人以后一般的窦性心率还是比较匀齐的,如果说出现那些窦性心率不齐,过缓或过速的情况,一定要鉴别是否有潜在的一些身体疾病。

心脏病常用药

心脏病常用药:
  心脏病常用的药物:
  第一,阿司匹林。动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病是心脏病中常见的类型。血栓的形成是发生血管事件最关键的环节。阿司匹林的作用机理是抗血小板,可有效的阻止血栓形成。冠心病患者,每天服用小剂量的阿司匹林50到100毫克。
  第二,硝酸甘油属于内皮依赖性的血管扩张剂,可有效缓解心绞痛的发生。患者出现胸疼后,服用硝酸甘油一般在一两分钟即可缓解。如果不能缓解的患者可连续服用三次,胸痛仍然没有缓解,及时到医院就诊,防止出现急性心肌梗死的发生。

抗心律失常药物

抗心律失常药物:
  抗心律失常药物分为以下四大类:
  第一,膜稳定剂,根据对大通道的组织作用,分成三个亚类,ⅠA、ⅠB和ⅠC类的药物。
  第二,β受体阻滞剂,包括普萘洛尔等药物。
  第三,延长动作电位的药物,比如胺碘酮、索他洛尔。
  第四,非二氢吡啶类的钙拮抗剂,包括维拉帕米、地尔硫卓等。
  对于一般的患者来说,心律失常药物的分类非常专业,所以患者无需过多了解抗心律失常的药物,只要记住一定要按照医嘱服药,不要擅自停药或改变药的剂量,定期到医院随访即可。

如何预防心律失常

如何预防心律失常:
  心律失常,是一个非常大的概念。
  心律失常包括窦性心律失常、室性心律失常、房室结心律失常。在预防上,要避免诱发因素,如果病人有原发的基础病,比如风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压、冠心病、心肌病等等,要治疗原发病。
  单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,又是单发的,可以调整心理,注意休息。而心律失常发生如果是室早,或者房早,需要做动态心电图的监测。所以预防心律失常就是要注意改变生活方式,有原发病的治疗原发病。

心率正常范围

心率正常范围:
  正常人的心率,每时每刻可能都不一样。紧张、跑步的时候,心率会加快。休息、睡觉的时候,心率会减慢。但心率有一个正常的范围,是60到100次/每分钟,而且心跳一定要比较齐。
  检查心跳是否齐最常用、最简单的方法是摸脉搏,检查脉搏是否有力量,是否每间隔都很匀齐,每个脉搏的跳动是否一致等等。
  心跳70-80次是比较容易接受的范围。但是在疾病情况下,比如患有冠心病之后,给予患者倍他乐克,人为地将心率降到60次,甚至60次以下,这属于特殊情况。所以正常人的心率一般在60到100次/每分钟,最好是70到80次/每分钟。

心跳过快怎么办

心跳过快怎么办:
  心跳过快,即大于每分钟100次,这时就是心跳过快。心跳过快患者通常会感到心慌,如果出现心慌可能就是心跳过快引起,一定到医院做心电图检查,找到发病原因,给予对症治疗、治疗原发病,才能彻底纠正心率过快现象。
  年轻人心跳过快常见一些疾病,比如发烧、腹泻、贫血、甲亢等,可能就会引起心动过速;
  老人心动过速多数是由于长期高血压引起心律不齐、房颤、房扑等,引起心率过快,冠心病也会引起早搏。
  所以,心跳过快患者一定要找到原发病,对症治疗。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异,一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

众所周知,心脏无时无刻不再跳动着,它是维持人类生命最重要的器官,如果心脏停止了跳动,我们的生命也就结束了,心脏的跳动是有规律的,并不是杂乱无章的,临床把每分钟心脏跳动的次数称为心率,下面一起来看看什么是心率?

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

异常变化相关因素

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

1、心动过速:成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2、心动过缓:成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。

如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。

70岁老人心跳正常范围

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右),一般来说,年龄越小,心率越快,70岁的老人心率会稍微偏慢一些,即使在50到60次之间,也算是正常范围。

相较于年轻人而言,老年人身体各方面的能力都有所下降,不管是免疫力、体能还是活动力,都不能和年轻人相提并论,甚至心脏每分钟跳动的次数,老年人也是比较缓慢的,那么,70岁老人心跳正常范围是多少呢?

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。一般来说,年龄越小,心率越快,70岁的老人心率会稍微偏慢一些,即使在50到60次之间,也算是正常范围。

运动时心率:一个人的最大心率约是220减去年龄,运动时达到最大心率的65%~85%效果最好,如40~50岁的中年人,运动时的心率应控制在118~153次/分钟;60岁以上的老年人,运动时的心率应控制在104~135次/分钟,但若是心脏病患者,运动时的心率应控制在最大心率的55%~75%。

心跳与寿命成反比

科学家研究发现,心跳可能与寿命成反比,即心跳越慢,寿命越长;心跳越快,寿命越短。如果成人安静时的心率维持在60次/分钟左右,其寿命可达93岁;反之,如果安静时的心率大于80次/分钟,其寿命明显缩短。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快,可根据医嘱服用药物,使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命。

如果出现了心率过快的情况,要及时进行调整,心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率。生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

平时心跳85吃完饭120正常吗

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,能够引起心率增快的原因有很多,比如睡眠不好、疲劳、精神紧张、情绪激动、心脏疾病等,吃饭一般对心率的影响不大。

众所周知心脏的跳动是无休止的,它每一分每一秒都不曾停止过,这种强劲有力的规律跳动,就代表着一条鲜活的生命,成年人正常心跳在60~100次/分钟,孩子比大人要跳得快些,那么,平时心跳85吃完饭120正常吗?

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,能够引起心率增快的原因有很多,比如睡眠不好、疲劳、精神紧张、情绪激动、心脏疾病等,吃饭一般对心率的影响不大。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

平时心跳85吃完饭120,可考虑为心动过速,引起心动过速的原因有病理性的,也有生理性的。常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率。如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右:

1、运动:常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。运动前要自觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。

2、改正不良的生活方式:熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

3、保持适当体重:肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

4、保持心态平和:生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

心得安副作用

心得安即普洛萘尔,是临床上治疗心律失常、心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等疾病的常用药物之一,虽然疗效值得肯定,但是“是药三分毒”,不管什么药物都有一定的副作用,那么,心得安副作用是什么呢?


心得安副作用
  心得安的副作用主要表现为乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。
  1、心得安可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
  2、心得安禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
  3、心得安有增加洋地黄毒性的作用,对洋地黄引起的心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
  心得安,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。心得安是一种老药,曾经应用于降血压和抗心律失常,随着心血管药物的层出不穷,如今已经不常使用心得安治疗了。
  心得安是一种肾上腺能神经受体阻断剂,通过阻断交感神经受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量、抑制神经过度兴奋,从而改善甲亢患者神经活动过度兴奋的临床表现,如心悸、血压升高、烦躁易怒等。一般在应用药物8小时后甲亢患者的心悸症状就可以减轻,其他症状也可随之好转。

窦性心律失常的类型

窦性心律失常的出现危害性很大,针对于这种疾病我们一定要及时的发现和治疗,但是由于窦性心律失常的类型比较多,不同的类型具体的治疗方式也是有差别的,所以出现了窦性心律失常一定要了解具体类型,那么,窦性心律失常的类型有哪些呢?

分类
  窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
  1.窦性心动过速
  正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
  2.窦性心动过缓
  窦性心律的频率0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
  3.窦性停搏
  亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
  4.病态窦房结综合征
  近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。?

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