腰疼怎么治

腰疼怎么治：
　　腰疼治疗，一定要分析原因，腰痛来源于什么？它来源于肌肉疼痛、椎间盘突出引起的疼痛、还是关节突关节紊乱引起的疼痛，根据不同原因来选择不同方法。一般治疗方法有以下几种：
　　第一卧床休息，椎间盘的压力减轻，神经根的水肿也减轻，会减轻腰痛；第二应用药物，一般可口服一些非甾体的抗炎药，如乐松、布洛芬、扶他林等，也可以用一些外用的膏药；第三可以做一些牵引、理疗、红外线、超声。若这些方法无效，则需正规医院进行手术治疗，如微创或开放手术。

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腰突手术后还会不会复发

腰突手术复发包括两个方面，第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出，就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术，现在有很多方式，比如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，所以虽然术后症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，比如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。

腰间盘突出是什么原因

腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，比如外伤等一些因素，可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现一个急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的这个髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，会出现相应的临床症状。

腰椎间盘突出症确诊依据

很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。

腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛

腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大，压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经，如果上面的椎间盘突出，压迫到脊髓神经根，就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛，则需积极治疗，注意休息。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉，久坐久站，弯腰拿重物，坚持每天热敷腰部，睡硬板床，带腰围带保护腰椎，可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物，有神经受压时，加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，同时配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出有哪些症状

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后，造成神经受压出现相应神经刺激，引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，主要构成了坐骨神经。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经，分布在小腿以下，小腿的外侧及后侧，一直到足背、足底。最常见的腰椎间盘突出症的表现是下肢的放射性疼痛。上腰椎间盘突症也存在，它的临床表现也是相应上腰椎神经的分布区。但最常见的还是下腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出的症状是腰疼，实际腰痛是最早的症状，慢慢疼痛会向臀部放射，再往下走到大腿后侧放射，再往下走到小腿放射，阶段不一样，放射的部位也不一样，最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间，比率占90％以上，是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外侧，出现足背疼、麻的感觉；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻，会引起腰部活动受限，越走路越疼，一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。

腰椎间盘突出手术后多久能好

腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人，一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后，恢复的状态也可以很好，但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢观察，不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系，如果压迫很严重或者压迫时间长，术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼，采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。

腰椎间盘突出和膨出的区别

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候髓核含水量在80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少，支撑能力会变小，导致椎间隙变小，变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病，但是突出是一种病，突出指纤维核破了或者髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样，都是自然的行为现象，不用去治疗。

腰椎间盘突出术后为什么会复发

腰椎间盘突出以后复发的原因，以前最常见的原因是髓核摘除的不干净，但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5％左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗，所以前三个月的康复，对病人非常关键，实际术后注意保护腰椎、注意锻炼，一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤，病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？

1、腰椎不稳
　　出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
　　长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
　　腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
　　腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见，尤其是一些体育爱好者或者是上班族，对工作和生活有一定的影响，那么腰椎间盘突出如何治疗呢，一般来说，可以采用以下几种治疗方法，比如：推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧！

1、推拿按摩
　　如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息，还可以通过推拿按摩来缓解症状，可以有效的减轻椎间盘内压力，减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意，方法要正确，以免导致病情加重。
　　2、中药治疗
　　中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗，怕种治疗方法能够消除炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。此外，外用热敷疗法效果也是不错的，就是使中草药物通过局部皮肤吸收，此方法比较直接，并且也很有效。
　　3、牵引治疗
　　患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛，就是采用骨盆牵引，可以有效的减少椎间盘内压，还能使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
　　患者可以尝试使用支持治疗，就是用软骨保护剂来治疗，具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
　　5、手术治疗
　　严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗，要结合自己的具体情况来针对性的治疗，常用的手术方法就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，那么就需要同时行脊柱融合术。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出是发病率比较高的一种疾病，特别是经常干重体力活的人更容易患上这种疾病。这种疾病不但会引起腰部疼痛，也会压迫腿部神经而导致腿痛，可以说是危害很大了。对于腰间盘突出的患者来说，有很多方法可以在一定程度上缓解疾病症状，今天，我们一起来了解一下吧。

1、体转运动：两脚开立同肩宽，大小臀屈曲与胸前，两拳相对，以腰为轴，先向左转体，再向右专题，重复12次。第二次可稍用力。
　　2、体侧运动：两脚开立同肩宽，左手上举，右手插腰，以腰为轴，上体右侧屈，然后右手上举，左手插腰，向左侧屈，每个动作重复12次，幅度宜大。

3、腰腹运动：两脚开立同肩宽，两臂上举，掌心向前，以腰为轴，先向后仰，再向前屈体，以手掌尽量触地，每个动作重复12次。
　　4、抱腿：两脚并立，左脚支撑，右腿高抬大腿，贴近胸部，两臂经两侧抱膝，左右交替，每个动作重复12次。
　　5、坐位前驱：身体前屈，双手从胯下用力前伸，将自己的躯体尽量拉得更低。这个动作适合慢性腰肌劳损的患者。
　　6、膝绕环：身体半蹲，两手按推双膝，先向做绕环，然后再向右绕环，重复12次。

7、抱膝触胸：仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。这是有效的腰间盘突出的锻炼方法。
　　以上锻炼方法在一定程度上都可以缓解腰间盘突出，但是患者需要动作到位，而且要坚持下去，这样才会有明显的效果。

哪些表现更要考虑腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的临床表现千差万别，每一个人都会不完全一样，但有些规律性的东西需要大家来熟悉，这样可以比较早的甄别腰椎间盘突出症，还是其它，更利于较早的给予规范治疗。

腰椎间盘突出症常见的临床表现有：

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。 ⑥神经系统检查：腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

这些东西读起来可能比较拗口，看起来可能比较专业，但可以跟自己的病状结合起来，就容易理解了，只有正确理解腰椎间盘突出症，才能不被过度诊断、过度治疗，才能有的放失的选择适合的方法治疗，获得比较好的疗效。

腰椎间盘突出症的MRI检查有哪些改变

磁共振(MRI)的出现，可以说是影像学中的重大进展，是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的，其对人体组织结构的影像显示，较CT检查更为确切和真实。 MRI图像上所表现的信号，大体上分为高、中、低三种强度。通常，在T1加权条件下，骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号，脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显，在T1加权图像上显示较低信号，T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮，致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。