先天性脊柱侧弯的原因有哪些

先天性脊柱侧弯的原因有哪些：
　　脊柱侧弯分先天性和后天性的。第一、孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良先天畸形是先天性的。
　　第二、正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。在发育过程当中有的孩子两个椎体发育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。一般通过家长发现，到七八岁的时候还没经过正规治疗应该去经过专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯它非常重要。

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腰椎退变性侧弯是什么病

腰椎退变性侧弯是什么病：
　　腰椎退变性侧弯一般指的是随着年龄增加，腰椎的退变，老百姓话来说，它就是老化，出现增生，椎的间隙狭窄。椎间盘的退变出现肌肉的退化，肌肉会变得弱了，韧带会变得增厚，强度下降了，导致脊柱对身体的支持力度下降。
　　随着年龄增加，人的身体运动机能更下降了之后，身体的稳定性下降。脊柱就会出现旋转。脊柱不在身体的一个轴向或者向左弯或者向右弯，出现畸形的变化，我们把这个现象称作是脊柱的退变型的侧弯。

脊柱侧弯术后会再次发作吗

脊柱侧弯一般术后不会复发，因为做脊柱侧弯手术时是把钛合金支架放进去之后把脊柱拉直，然后撒上碎骨融合，就像电焊一样焊住，不可能后续再弯回去。术后在三个月以内以食补为主，注意肉蛋鱼的补充，半年以内不要剧烈运动，不要大幅度弯腰。

有哪些矫正脊柱侧弯的手术方式

脊柱侧弯矫正手术目前主要通过钉棒治疗，就是在体内放入金属的钉棒支架，利用这个支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。手术基本上就是在每个椎体上各放一对钉，然后用一根棒给这些钉串成一条直线。

脊柱侧弯微创手术是什么

脊柱侧弯微创手术是有衍变的过程。最早的几种术式现在已经淘汰。目前还在使用的是一种三切口的技术。通过导航设备把刀口从整个的肠道口分解开，变成三个4到5厘米的小的刀口。所以目前微创手术指的是三切口的技术。

脊柱侧弯微创手术治疗有哪些优势

采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小，衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小，刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。

什么是腰椎退变性侧弯

什么是腰椎退变性侧弯：
　　腰椎退变性侧弯是指在骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧弯畸形。随年龄增长而出现节段性失稳和由此引起的畸形和疼痛。患者表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木，不能久坐久站。腰椎退变性侧弯发生率随年龄增加。
　　腰椎退变性侧弯与骨质疏松关系密切。骨质疏松症患者的腰椎侧弯发生率明显高于正常人。骨质疏松导致椎体不对称骨折，从而导致侧弯。非对称性椎间隙塌陷导致塌陷严重侧受力加大，产生骨小梁微骨折，进一步加重侧弯。腰椎间盘的退变、小关节退变、相应节段的椎管形态发生椎管狭窄。

脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄

脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析，一般是过了青春发育期或者接近青春发育期的时候，做生长棒手术，最佳治疗年龄一般在五岁以后，七八岁最合适，单纯由于半椎体畸形引起的脊柱侧弯，1到2岁就可以做这个手术。脊柱侧弯手术时间原则是越早越好，但是也要根据手术种类具体分析，植骨矫形融合手术在青春发育期之后或接近青春发育期时最合适，生长棒手术是在五岁之后，七八岁最合适，半椎体切除手术对孩子的脊柱生长发育影响不大，1到2岁就可以接受手术。

脊柱侧弯对患者生理心理都有哪些影响

脊柱侧弯的症状最主要分三个方面：外观、心理和功能。第一外观上，两个肩膀不一样平，经常影响到女孩子穿衣服穿裙子，特别是夏天往往需要穿一个很厚的衣服，男孩子不能挺起自己的脊梁；第二心理上，这些外观的影响使孩子产生自卑心理，不愿意与人交往，性格内向，这种影响最大；第三功能上，有些脊柱侧弯，由于脊柱极度的后凸压迫到脊髓，造成病人的双下肢瘫痪，甚至影响到心肺功能，严重的脊柱侧弯会压迫到心肺，造成心肺功能的影响。

脊柱侧弯患者可以做哪些运动

针对脊柱侧弯，无论是怎样的体育运动对于脊柱侧弯都有帮助，最好的锻炼是单双杠的体育活动，不是指单纯的吊在单双杠上，因为这种悬吊会造成手部的损伤，患者可以经常去做引体向上或向上翻等各种动作，利用自身的重力做牵引。对于脊柱侧弯患者，可以进行瑜伽、舞蹈、形体锻炼等锻炼脊柱的柔韧性，游泳、跑步等对脊柱侧弯本身的帮助不大，但是可以改善病人的心肺功能。所以建议通过单双杠的体育运动进行引体向上或者往上翻等运动，利用自身的重力做牵引最好。

脊柱侧弯有哪些治疗方式

脊柱侧弯的治疗分两大类，第一大类是保守治疗。证明有效的保守治疗主要包括支具治疗、石膏以及体育锻炼，电刺激以及正骨没有依据证明有效。支具治疗主要适合于20度到45度的侧弯，支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴，对于骨骼已经成熟的患者无效。第二大类是手术治疗，手术治疗有一定的手术适应症，严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者，如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的，很多青少年都有这样的问题，可能是长时间低头玩手机，翘二郎腿，平时姿势不正确或者遗传因素，营养不良，病理性因素等原因造成的，针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长，平时看电视也喜欢躺在沙发上面，这样做都非常不好，有一些人写字的时候姿势也是错误的，都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现，下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
　　1、低头玩手机
　　脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的，头越低那么肌肉的牵拉就会越大，时间长了颈部会出现酸痛的症状，然后引发脊柱侧弯。
　　2、坐姿不正确
　　脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的，很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的，这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长，一侧肌肉出现缩短，时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要，首先要用坐骨前面坐在椅子上面，而骨盆是微微向前倾，腹部压力增高，脊柱会呈现s形，头部上半身也会直立起来，两个腿之间要放上一张纸，这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
　　3、病理性因素
　　有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎，那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高，如果以前做过胸廓成形术，也会导致脊柱侧弯的情况出现。
　　4、遗传因素
　　家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况，那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
　　5、营养不良
　　出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的，容易让骨骼发育不好，导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现，而且椎骨也会变形，所以应该注意加强营养补充。
　　通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样，每一个人的情况都有所不同，想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因，这样才能对症治疗。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯，可以每天锻炼，以防止进一步加重，并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯，可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗，并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况，该病不仅仅发生在中老年人身上，被叫做脊柱退行性侧弯，由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大，一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因，那么脊柱侧弯可以治愈吗？
　　脊柱侧弯有很多种类型，有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势，姿势改变后脊柱侧弯会得到改善；老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变，一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前，脊柱侧弯有许多外科手术，必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
　　在青少年特发性脊柱侧弯发生后，由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯，可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正，可以通过后天的努力来实现，但如果结构出现问题，脊柱侧弯到一定程度，骨骼本身已经变形，突变或相关的软组织有硬化，过度挛缩等，必须通过外科骨科才能实现。
　　还有一种特殊类型的脊柱侧弯，可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病，以达到手术效果，即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然，手术可以达到治疗效果的一部分，完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能，这需要大量的检查和评估，如手术前的侧弯度，患者的心理预期，手术期间神经生理监测等，这些都会影响手术结果。
　　如果有轻微的侧弯，可以每天锻炼，以防止进一步加重，并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯，如果是轻微的，则需要配备支具，并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯，也需要进行矫正。如果不纠正，心肺功能的发展将受到影响。

矫正脊柱侧弯，手术风险大吗

手术矫正脊柱侧弯的成功率有多少?怎么算成功?

脊柱侧弯手术怎么算成功?首先是矫正率要比较满意，一般而言，矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后，脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次，这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长，术后出现问题，这样就是手术失败。

脊柱侧弯手术风险大吗?

脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关：第一，主刀医生的手术经验、技术;第二，手术设备。现在更倾向于依赖设备，减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样，状态会有一定波动，而设备基本不会出现波动。

现在降低手术风险的主要措施包括，引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后，在手术中，原来医生要把钉子放到血管密集的地方时，主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕，在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低，不确定性也降低不少，手术风险自然就小了。

另外，手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具，将僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接，完成矫形，这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术，一定要找非常有经验的大夫，手术团队要经常做这种手术，各种设备也要比较完备。

截骨手术治疗脊柱侧弯，会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?

截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术，截骨手术多了一个手术步骤，就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中，可能与神经有一定的接触，进而损伤神经。

另一方面，截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接。而在对接过程中，两节骨头可能出现错位，一旦错位就会损伤神经。因此，截骨手术可能伤及神经，最严重的后果就是导致瘫痪。

不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

刘罗锅我们都不陌生，足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看，刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代，完全可以通过手术让他挺直腰板，但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计，脊柱侧弯的发病率为2%~3%，并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多，原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用，病情越严重，设计到的手术面约广，治疗费用就越高，一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱，才没去做手术，现在想想真是不应该，差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长，

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到，发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学，当时因为还是身体没什么不舒服就没在意，等过了一段时间后，发现孩子身高偏低，才去医院检查，当时医生已经建议手术，一方面是不想影响孩子学习，另外一方面也是家里没那么多钱，想想孩子身体没什么不舒服，就没在意，在医院就给孩子订做了个支具佩戴，佩戴了几年的矫正器后，孩子的侧弯程度越来越严重，侧弯度数将近一百度，这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段，发现疾病如果长时间不治疗，导致侧弯度数太大，有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难，如果侧弯的部位越靠近头部，手术的风险就越大，当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：戴矫形器能治好

特别提醒：超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱，并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的，佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：手术会影响长高

特别提醒：两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒，这种担心是没有必要的，由于手术首先是对一段脊柱进行松动，然后置铁钉，其上下脊柱仍然在生长。并且，对于处在青春期的患者来讲，其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短，目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术，“手术后一般4天就可以下地走路，7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具，主要是保护腰部的稳定性，避免出现摔跤影响脊柱，脊柱就可以基本恢复正常。

脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经

脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经?有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后，再继续牵引，就有可能牵拉到脊髓，出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤，通常来说，如果在牵引增加了1厘米后，患者出现了脊髓被牵拉的症状，及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米，症状就可以缓解，过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引，如果还是会有脊髓牵拉的症状，那就说明牵引到极限了，应该停止牵引，直接做手术。

另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状，可能还没有牵引到15厘米，就会出现脊髓牵拉，症状加重的情况。这时可以先做手术，解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引，那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛，出现了疼痛，可以吃些止痛药，如果疼痛严重，可以24小时输止痛药，也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状，这是因为颈椎拉伸时，上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢，由原来的一天1厘米，改为一天半厘米，手麻就可以缓解。另外，牵引结束后，手麻的症状也会逐渐缓解消失。

做完牵引治疗要单独做手术拆掉头上的钉子吗?还是可以在做脊柱侧弯手术时一起做?

牵引完成后就直接做脊柱侧弯的手术，北大医院一般是在手术中先拆掉头盆环牵引的架子，再做脊柱侧弯手术，有的医院也会采用带着架子手术，完了再拆架子。总之拆架子和脊柱侧弯都是在一次手术中完成的。

整个牵引治疗做完，大概要花多少钱?

在北京，如果牵引2~3周，一般是5万元，之后的脊柱侧弯手术13~15万元，所以牵引加手术，基本花费是18~20万左右。农村合作医疗能报销40~50%，城镇医保报销50%，北京市医保报销70%。