心律失常如何治疗

2020-07-15

心律失常如何治疗:
  心律失常的治疗非常广泛和复杂。心律失常有房性、室性不同类型,治疗策略也不同。大致上分一个是药物治疗,用药物来控制,更轻一些的不是频发的心律失常,干预没有必要。
  病人需要调整自己的生活状态,改善睡眠,消除紧张,焦虑的情绪,适当的活动,饮食的调整等等这些,有些心律失常就不发生了。进一步严重的,首先还可以考虑进行药物治疗,药物种类很多,包括针对室性、房性以及广谱的抗心律失常药。除此之外,心律失常还可以通过做手术或射频等进行心律失常的部分根治性治疗。



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什么是心律失常

什么是心律失常:
  心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
  快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
  缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
  心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。

心律失常的症状

心律失常的症状:
  心律失常是指心脏的电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,导致心脏舒缩功能异常。心律失常在临床上可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。不同类型的心律失常的临床症状也不一样。不管是哪一种类型的心律失常,都会影响心脏的泵血功能,而出现相应的症状。
  快速型心律失常主要表现为心悸、乏力、紧张、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥甚至可能出现休克等,极少数的恶性心律失常比如室颤室扑等如果抢救不及时,患者可能出现猝死,也有一些快速型心律失常一发作就是猝死。
  缓慢型心律失常可表现为心悸、头晕、眼花、 乏力、失眠、记忆力差、反应迟钝等,严重的可以有晕厥、血压下降甚至出现阿斯综合征。阿斯综合征就是指在发作的时候出现突然的晕厥、面色苍白进而紫绀、意识障碍或意识完全丧失、抽搐、大小便失禁等,可以有呼吸不规律或喘息等症状。如果心律失常引起心脏功能障碍,累及胃肠道,可以出现腹胀、腹痛、消化功能不良等症状。

心律失常是如何引起的

心律失常是如何引起的:
  心律失常的发生机制是心脏内的电激动形成异常,或电传导通路异常,或心脏内有异位起搏点,或者心脏电传导速度和次序发生异常等等,导致心脏跳动的频率或节律出现异常。
  心律失常可见于多种疾病,几乎所有的心脏病都有可能引起心律失常,比如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等等。其他疾病也可以引起:比如甲状腺功能亢进或减低、各种原因引起的水电解质紊乱、服用了某些药物等等,都有可能引起心律失常。当然,有一些心律失常是生理性的,比如运动后或喝酒、喝浓茶等引起的窦性心动过速,或者运动员、经常从事重体力劳动的人在安静状态下可以出现窦性心动过缓,也有一些人会出现不明原因的孤立性房颤等等。
  不同的心律失常所采取的的处理措施也是有差异的。快速型心律失常可以用药物控制,必要时可以做射频消融术等治疗。缓慢型心律失常在药物调理效果不好的情况下,可以安装起搏器治疗。

怎么确诊心律失常

怎么确诊心律失常
  正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
  另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。

怎么预防心律失常

怎么预防心律失常:
  心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常,甚至叫窦性心律不齐,很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状,不用去治疗。
  窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的,比如说传导阻滞,如何预防?比如说从来不喝咖啡,今天突然喝一杯咖啡,可能会出现两个心跳或者心率加快,这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常,就要控制原发病,包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病,病人就要治疗原发病。单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,甚至小于百分之二,又是单发的,不用管它,就调整心理,注意休息,就可以预防心律失常的发生。
  而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早,应该怎么办?需要做动态心电图的监测,如果动态心电图监测的结果显示早搏很少,而且没有晕厥这些表现,那么平时注意生活方式的改变,有原发病的治疗原发病,就可以预防心律失常的发生。

心脏病常用药

心脏病常用药:
  心脏病常用的药物:
  第一,阿司匹林。动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病是心脏病中常见的类型。血栓的形成是发生血管事件最关键的环节。阿司匹林的作用机理是抗血小板,可有效的阻止血栓形成。冠心病患者,每天服用小剂量的阿司匹林50到100毫克。
  第二,硝酸甘油属于内皮依赖性的血管扩张剂,可有效缓解心绞痛的发生。患者出现胸疼后,服用硝酸甘油一般在一两分钟即可缓解。如果不能缓解的患者可连续服用三次,胸痛仍然没有缓解,及时到医院就诊,防止出现急性心肌梗死的发生。

如何预防心律失常

如何预防心律失常:
  心律失常,是一个非常大的概念。
  心律失常包括窦性心律失常、室性心律失常、房室结心律失常。在预防上,要避免诱发因素,如果病人有原发的基础病,比如风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压、冠心病、心肌病等等,要治疗原发病。
  单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,又是单发的,可以调整心理,注意休息。而心律失常发生如果是室早,或者房早,需要做动态心电图的监测。所以预防心律失常就是要注意改变生活方式,有原发病的治疗原发病。

心律失常中医叫什么

心律失常中医叫什么:
  心律失常在中医中可以根据临床表现分类,也属于中医心悸的范围。心律失常是西医的概念,实际上是指各种心律失常。
  心律失常为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,心律失常最常见的有频发早搏,还有室性早搏、房性早搏以及房颤,这都很常见。
  有的患者会出现心动过速,比如室上性心动过速、房性心动过速,也有些患者可以出现慢快综合征,还有些患者,可能会出现严重的心动过缓,这些都属于心律失常。

心律失常的分类

心律失常分两类:第一种是快速性心律失常,第二种是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常又分为两大类,首先是窦房结导致,临床上称为病态窦房结综合征,其次是房室传导阻滞,导致缓慢性心律失常。慢性心律失常的定义是心跳低于60次,一般所有缓慢心律失常,在心电图提示低于60次时,通过大夫判断是生理性还是病理性。病理性一般包括病态窦房结综合征、不可逆的房室传导组织等,或者其它原因引起的可逆性房室传导阻滞。快速性心律失常是窦房结、心房、房室结、心室等任何部位出现超过一百次的心跳。

心律失常做什么检查

心律失常诊断第一主要是靠患者的感觉,当患者出现心慌、心跳有悸有力或自己的乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五次左右时,应及时就诊;临床上检查心律失常的主要的措施第一是心电图,第二是长程心电图,包括二十四小时的hotter,以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段;还有一种,如果患者发作不频繁,但是每次发作都有严重的症状,如晕厥、抽搐等,此时需要采用循环性的植入系统,它可以植入人体内连续记录一年,这样可以检测患者的心律失常。

心律失常是什么意思

对于心律失常这种疾病很多人不知道是怎么回事,以为只是一种小疾病,甚至都没有太在意,但是要知道心脏对于我们身体以及生命的重要性,出现了心脏疾病即便是小问题,影响也是非常大的,因此对于心律失常我们最好还是了解一下,那么心律失常是怎么回事呢?

心律失常是什么意思
  心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
  心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
  心律失常的治疗
  音乐疗法

  对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。这是心律失常的治疗方法之一。
  针灸疗法
  目前,一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效,针灸治疗心律失常,基本上是依据循经取穴原则,通过针刺作用,调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰,使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。这也属于心律失常的治疗。
  饮食疗法
  心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主,如蔬菜、水果、猪心等。这也可心律失常的治疗里的一种。

年轻人心跳慢怎么调理

一般来说,年轻人都是朝气蓬勃、青春、活跃的代名词,但是生活中也有一部分年轻人出现了心跳慢的情况,心跳慢,用医学术语来说就是心跳过缓,它的出现给患者带来了一定的影响和危害,需要积极调理,那么,年轻人心跳慢怎么调理呢?

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓,即心跳慢。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓,窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。

生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

心跳慢怎么调理

1、对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。

2、对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。

如果心脏的快慢与心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊是不是有心脏病。

3、适度运动等让心率在安全范围内规律地增快,对心脏也会起到保护作用。在运动过程中,一定要注意让心率保持在合理的范围内。一般而言,运动 时的心率比静息心率快20次左右比较合适,如果超过了就要控制强度。

自我感觉也是掌握运动量和运动强度的重要指标。运动后轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、微出汗,心率在3~5分钟左右能 恢复正常,没有持续的疲劳感或其他不适感,表示运动适量。

如果有明显的心慌、气短、头晕、大汗,休息10~20分钟心率仍不恢复,运动后出现疲劳、食欲减退、睡眠不佳等情况,则为运动量过大,应酌情减少。反之,如果运动后没出汗,心率无变化,最好适度增加些运动量。

室上性心律失常严重吗

出现了疾病我们都需要对疾病的严重性了解清楚,尤其是心脏出现的问题,更是应该引起重视才行,毕竟心脏的健康与否对健康的影响非常大,而其中室上性心律失常就是心脏疾病的一种表现,那么出现了室上性心律失常严重吗?一起来了解吧。

室上性心律失常是由病毒感染后,累及到心脏,导致心肌损伤的一种心脏疾患,由于心脏是人体重要的血泵器官,心脏疾患往往给人类身心带来危害,目前室上性心律失常被世界卫生组织公认为特殊疑难病症。目前一般认为室上性心律失常发病小孩受病毒感染后,病毒毒素作用直接导致心肌损伤为主,成人发病一般认为病毒感染后,将心肌免疫系统激活后,由于自身免疫功能紊乱,室上性心律失常炎性病变多由免疫功能紊乱导致。
  室上性心律失常是否严重需要根据患者的病因和身体情况而定。室上性心律失常多见于一些先天性的心室内旁道,其特点是突然发作突然停止,发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受,一般可以通过深呼吸或者憋气让它停止,等症状停止之后过要到医院做一些检查。如果是室上性的心动过速,可以通过射频消融,或者是房室结内折返性心动过速,可以做房室结的改良,这些就是可以完全治愈的,所以也不要过分的担心。
  以上的介绍中我们可以了解到,室上性心律失常并不是很严重,但是毕竟是心脏出现了问题,因此针对于这个问题我们需要做好治疗的安排才行。

心律失常如何治疗

心脏是我们人体最重要的器官,鲜活的生命来源于心脏的跳动,不过心脏也是十分脆弱的,很容易出现疾病,心律失常就是比较常见的一种心脏问题,危害可大可小,需积极进行治疗,那么,出现心律失常如何治疗呢?

治疗
  1.一般治疗目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。
  2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
  (1)I类、即钠通道阻滞药。
  1)IA、类适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。
  2)IB、类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。
  3)IC、类明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。
  (2)Ⅱ类、为β肾上腺素受体阻断药,因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。
  (3)Ⅲ类、是选择地延长复极过程的药物,属此类的有胺碘酮。
  (4)Ⅳ类、即钙拮抗药。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此,临床应用时应严格掌握适应证,注意不良反应,以便随时应急。
  诊断
  心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常。

抗心律失常药哪些好

心律失常是常见的心脏疾病,出现了心律失常会给身体造成很多影响,即便是最轻微的心律失常我们也要注意及时治疗,而治疗心律失常的药物种类有很多,据统计已经达到了50多种,因此选择上有一些困难,那么,抗心律失常药哪些好呢?

1、膜抑制剂,可以起到较好的膜稳定作用,抑制0相去极化速率,并明显的延缓复极的过程。同时还可以有效阻滞钠通道。又根据其作用特点可详细分为三组。分别是:(1)Ⅰa组,包括了奎尼丁、普鲁卡因胺等。(2)Ⅰb组:有苯妥英、利多卡因。(3)Ⅰc组,主要包括了氟卡尼、普罗帕酮等。
  2、β肾上腺素受体阻滞剂,这类药物可以起到的间接作用为阻断β-受体,同时药物具有细胞膜效应的直接作用,因此它的作用机理与第一类药物相似。这类药物主要包括了:心得安,心得平,氨酰心安,心得舒,美多心安,心得静。
  3、可以延长动作电位间期的药物,可能是通过肾上腺素能效应而起到相应的作用,此类药物主要包括了:溴苄铵、胺碘酮、乙胺碘呋酮。
  4、钙通道阻滞剂。在人体当中可以阻断钙离子内流,从而起到抑制慢反应心肌电活动的作用。此类药物主要包括了:硫氮卓酮、异搏定、心可定等。
  5、洋地黄类药物,其抗心律失常的效果也比较显著,主要通过兴奋迷走神经而起作用。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
  以上就是今天为大家介绍的首选抗心律失常药物分类了,除了以上首选的五类抗心律失常药物外,患者可选择药物还有门冬氨酸钾镁、阿马灵、司巴丁、卡泊酸、醋丁酰心安、安地唑啉、常咯啉、心得宁等,但这些药物使用这些药物使用较少。

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