肺栓塞是怎么引起的

2020-07-15

肺栓塞是怎么引起的:
  肺栓塞狭义来讲就是指的肺血栓栓塞,广义的还包括其他栓塞。肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成,由于某些特殊因素,比如长期的制动,外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。
  再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。



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肺栓塞是如何引起的

肺栓塞是如何引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不去做有效的治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子发生脱落,栓子到达肺动脉之后,容易引起肺动脉主支或者分支的阻塞,最终就会引起肺动脉栓塞的发生。栓子脱落之后,随着静脉回流到肺部的血管,把整个肺血管堵塞,称为肺栓塞。
  肺栓塞实际上,除这种原因之外,还有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后,后果是会很严重。大家就要特别注意的是,形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况,积极地做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞可以治好吗

肺栓塞可以治好吗:
  患者一旦出现肺栓塞,因为本病发病比较急,必须做急救处理,再进行一些抗凝治疗,必要时要进行一些手术治疗。
  药物治疗中,第一个是抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于高或者中等临床可能性的肺栓塞患者,在等待诊断结果的同时,就应该给予肠外抗凝剂。这种肠外抗凝剂,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。应该根据患者临床表现来实时进行选择。
  第二个是口服抗凝治疗。急性肺栓塞,应该尽早给予肠道外抗凝治疗,同时给予口服抗凝治疗。常用的口服药物,主要包括华法林、苯丙香豆素等。在国内,华法林最常用。
  第三个是溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。但是对于有些症状的急性肺栓塞患者,六到十四天之内做溶栓也有一定作用。
  第四个是手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。所以肺栓塞的死亡一般发生较快。如果不及时治疗,死亡率高达30%。经过治疗其死亡率能降到8%。

肺栓塞的护理

肺栓塞的护理:
  肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者的护理对病情的恢复是很重要的。
  第一,一般护理:患者需要绝对卧床2-3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加的因素,避免肺功能的进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适的环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好的心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病的信心。清淡饮食保持大便通畅。
  第二,病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。
  第三,抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。

肺栓塞的前兆

肺栓塞的前兆:
  随着肺部疾病诊断技术的提高,发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的,所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高,及时的诊断肺栓塞,可大大降低病死率和致残程度。肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致,深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。
  肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的,且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难,或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死,或发病后数小时内死亡,开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时,可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,一定要及时到医院检查明确诊断,以免耽误病情。

肺栓塞是如何引起的

肺栓塞是由于静脉系统或者右心房室系统的血栓,随着血流冲到肺动脉,引起肺主动脉和各分支的堵塞、狭窄叫做肺栓塞。不论是血栓,空气栓子,羊水栓子或者是外伤以后的脂肪栓子,这些栓子堵到肺动脉都叫肺栓塞。那是怎么引起的?百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因,这个学说提出来已经一百多年了。第一,血液高凝状态。第二,血流瘀滞、血流缓慢。第三,血管内皮损伤。有这种情况的,应该重视。血流高凝状态跟遗传有关。一般有时候一些特别的病也容易引起血栓形成。再分类有原发性的,有继发性的。原发性的比如本身是血液高凝状态的,就比别人凝血指标低,容易长血栓。它的硒蛋白是缺乏的。基因缺陷容易使抗凝性不够,所以血就容易凝成块,容易长血栓。那这种情况跟遗传有关系。当然其他病也容易合并血栓形成。一个典型的免疫名叫抗心磷脂抗体综合症,是免疫病的一种情况。它的血特别粘稠,容易长血栓。一些免疫病本身。还有一种血稠的情况,比如肿瘤,不论是肺癌,肝癌,胰腺癌或者是膀胱癌,妇科肿瘤的瘤体本身就容易形成血液高凝状态,容易血稠。第二个原因是血流缓慢,血流瘀滞不活动。不活动见于什么情况?做手术的情况。做什么手术?像骨盆手术,他不能动。像髋关节置换,膝关节置换,肯定要躺十天半月不能动。因为腿上血流回到心脏,全靠肌肉活动,挤压血管,把血流循环运转的。当不活动时间长了,血液也不流动,它慢慢就容易长血栓。因为血液是很奇怪的东西,它在血管里面流动的时候是液体,但是破个口抽出来放到试管里面,一会它就会凝成块。血里面有凝血因子,可以使血液凝固成块。也有抗凝血因子,使血液变成液体流动的。当然有个平衡状态。所以不活动的情况下,血流缓慢就容易得血栓。骨折病人,做髋关节、膝关节置换的,不活动的,血流缓慢的容易长血栓。其实这些都会有一定的比例,比如各种心肺血管病,ICU的病人,重症监护病房的病人,这些不活动的合并严重疾病都有一个得血栓的机会比例。一般像ICU的病人,心衰监护病房的病人,一般合并血栓形成的机会大概是20%~30%,这是一大类。还有一大类不活动的病人,脑卒中、偏瘫了,他想动也动不了。所以脑卒中前72小时或者前一周死亡的,往往不是死于脑卒中,脑栓塞,脑梗死,而是死于肺栓塞。因为什么呢?他脑栓塞了,偏瘫了,不能动了,他血流本来循环很好的,但是他不活动,肌肉不挤压,血流不流动,腿上长了血栓,后冲到肺里堵死了,就会导致肺栓塞死亡。所以前期12小时或者前一周脑卒中死亡的病人,多数还不是死于脑卒中,而是死于肺栓塞的并发症。因为肺栓塞是很多的。所以对于脑卒中病人,要搓腿,要活动,要被动运动,这是一个护理的方面。当然其他的原因也很多,基本上从机理上来说就是这三种原因。从分类上又分为原发、继发。总的来说只要有预防的意思,一般预后各方面都挺好。

肺栓塞是怎么回事

肺栓塞是怎么回事:
  肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。
  栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些:
  以下人群肺栓塞危险会增高:下肢骨折,近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。
  还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中。
  另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行,这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。

肺栓塞的治疗方法

肺栓塞的治疗方法:
  肺栓塞的治疗方法包括:口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡,20%的病人在五年内复发,幸存的病人出现肺栓塞后综合征,一般主要表现为:运动耐力下降、气促及生活质量降低。
  大量的研究表明,抗凝治疗之后,立即活动,并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人,建议早期康复治疗,运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
  大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。

肺血管炎和肺栓塞有哪些区别

肺血管炎和肺栓塞主要区别于三个方面,分别是发病原因不同、表现症状不同以及治疗方法不同。肺血管炎和肺栓塞的致病原因偏差很多,肺血管炎主要是血管壁出现炎症,而肺栓塞血管是形成血栓,没有炎症。因此也就导致他们的治疗方法和症状表现都不同,患者需要正确治疗,不可盲目自我治疗,以免耽误病情。

肺血管炎是肺部血管出现炎症所致,其中具体的致病原因不明确,严重者会危及人体器官,导致机体无法正常进行运转。而肺栓塞是血管内形成血栓所致,有的人认为肺血管炎和肺栓塞都是血管中出现问题,两者即为相同的病症,但实际上有所区别。那么,肺血管炎和肺栓塞有哪些区别呢?
  一、发病原因不同
  肺血管炎发病的原因较为复杂,大多数都不明确,主要是免疫能力下降,或者是受到病菌的感染,以及生活方式不健康等原因所致,是肺部血管出现炎症。而肺栓塞的致病原因较为明确,这是因为内源或者外源性栓子脱落堵塞肺部循环,导致肺部功能出现障碍,血管壁未出现炎症,是肺部或者是周围其他组织血管形成血栓所致。
  二、表现症状不同
  肺血管炎病人大多数表现出关节疼痛,或者是四肢乏力的症状,同时还会导致食欲下降,长期摄入食物量不足会导致人体呈现出消瘦的状态。而肺栓塞患者主要体现于呼吸困难、咳嗽等症状,严重者会出现昏迷、休克,甚至是咳血的症状,相比较于肺血管炎症状表现较为严重,同时肺栓塞病症致死率也较高。
  三、治疗方法不同
  肺栓塞病人可采取低分子肝素等抗凝药物,或者是链激酶等溶栓药物进行治疗,若是症状严重者还需通过血栓清除术或者是导管介入的方法达到治愈的目的。而肺血管炎患者主要是通过口服或者是注射糖皮质激素的方式,比如泼尼松,严重者还可静脉注射环磷酰胺,这都能对治疗肺血管炎起到积极的作用。

肺栓塞的临床表现有哪些

肺栓塞病人可出现昏迷的情况,这是由于大脑的供氧量缺失而导致,轻者则是表现为头晕的症状。同时,由于肺栓塞也会影响人体正常的血液循环,导致脑部供血不足出现精神紧张、焦虑,甚至是在工作、学习中都无法集中注意力。呼吸急促也是肺栓塞病人的临床表现之一,特别体现于剧烈运动之后。

肺栓塞是因为机体内部循环的栓子脱落,导致肺动脉以及其分支受到阻碍,从而出现肺循环障碍所导致的疾病,严重者还会危及生命。因此要了解肺栓塞病人的具体临床表现,从而在早期采取有效治疗,常见的有服用抗凝药物,或者是采取血栓清除手术达到痊愈的目的。那么,肺栓塞的临床表现有哪些呢?
  一、昏迷
  这是急性肺栓塞患者最明显的表现,大多数情况下发作较为突然,这主要是因为肺栓塞病人的脑部供血量不足,以及脑部缺氧,这都会导致人体出现头晕的症状,再进一步演变为昏迷的临床表现。严重者甚至致死,因此在肺栓塞病人处于早期阶段就要及时进行治疗,在早期轻微的头晕症状时就应引起高度重视。
  二、精神紧张
  精神紧张这类症状是由于肺栓塞导致的脑部供氧量不足而产生的临床表现,除了精神紧张外,还会出现注意力无法集中,直接影响日常的工作、学习效率,而且也会产生一种焦虑感,使患者会对任何事情都无法产生兴趣,整个人处于"低迷"的状态。同时由于该症状较为常见,易于被自身忽视,因此需要注意观察自己日常的状态变化。
  三、呼吸短促
  肺栓塞患者的肺部循环出现障碍,从而相关的机体活动也会受到影响,即呼吸会变得短促,因此需要减少日常的剧烈活动,以免加重呼吸不畅。而且还要注意保持一个平和的心态和情绪,否则这也会影响肺栓塞患者的正常呼吸状态,可以多做深呼吸等,通过调整呼吸节奏来缓解呼吸困难的症状表现。

肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞病人最明显的症状表现为呼吸困难,这主要是因为肺部功能受到影响所致,特别是在运动后表现更为显着。同时还会出现咳嗽的症状,少数人会有白痰,严重者会出现咳血的情况。而且由于血液循环受到阻碍,导致大脑供血不足,进一步影响脑部机能运转,从而出现头晕的症状,甚至还会导致肺栓塞病人休克。

肺栓塞主要是因为人体下肢深静脉血栓形成所导致,既有控制凝血、纤溶过程的基因发生突变的遗传因素,也可能是由于肥胖、疾病所导致的凝血功能出现障碍,或者是血管内皮受到损伤而导致,这都是最终引发肺栓塞的原因。肺栓塞患者严重时还会危及生命,因此根据其表现症状及时发现并送往医院进行治疗。那么,肺栓塞的症状有哪些呢?
  一、呼吸困难
  由于肺栓塞会直接影响肺部功能,再加上人体呼吸与肺部息息相关,因此会表现出呼吸困难的症状。特别是在运动过后会感到"上气不接下气",甚至是喘气较粗,这就需要肺栓塞病人拒绝做一些剧烈运动,否则会加重肺栓塞的病情。倘若是人体情绪波动较大,也会进一步加重人体呼吸不畅的症状,因此要保持情绪处于稳定的状态。
  二、咳嗽
  这主要表现为干咳,大多数没有痰液,少部分人还会有白痰,严重者甚至出现咳血的后果。由于肺栓塞会影响人体的支气管或者是呼吸道,从而直接导致出现咳嗽的症状。很多人认为只是感冒或者是其他病菌引发的咳嗽,常会被忽视,因而耽误治疗肺栓塞的最佳时机,咳嗽的症状也会加重,加大肺栓塞治疗的难度。
  三、头晕
  由于肺栓塞病人的凝血功能出现障碍,体内不能进行正常的血液循环,甚至还会在静脉中淤积,因此导致脑部供血不足,从而出现头晕的症状。若是没有得到及时治疗,还会导致病人昏迷、休克,甚至危及到人体的生命健康,对于肺栓塞病人日常的工作和生活也产生来一定的影响,比如注意力不集中,精神涣散等。

肺栓塞的早期症状

肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变,对肺部的健康影响极大,如果说会没有及时有效的进行治疗,会危及到患者的生命。想要尽早发现肺栓塞,就得知道它的早期症状有哪些,下面我们一起来简单了解下肺栓塞的早期症状。

一、胸部疼痛
  患上了肺栓塞之后,首先有可能出现的一个症状就是胸部疼痛,大概有半数以上的患者都会出现这个症状,而且一般都是和呼吸有关。如果去医院做检查,会发现肺膜有水肿情况,有一部分患者胸部疼痛的症状非常的明显和剧烈,并且还会伴随呼吸困难。

二、呼吸困难
  患上了肺栓塞,患者还有可能会出现呼吸困难的症状,主要的表现就是呼吸很急促,情况严重的时候必须要一直张着嘴喘气,好像哮喘一样,非常的难。如果肺栓塞的面积较小,呼吸困难的症状会比较弱,要是栓塞的面积较大,那么呼吸困难的程度也会更大。
  三、发低烧
  肺栓塞患者在早期的时候还有可能会出现发烧的症状,而且大部分情况下都是发低烧,有一小部分的患者会发烧到39度以上,一般来说,这种低烧的情况会持续一周左右的时间。

四、咳嗽
  有一部分人患上了肺栓塞之后,还会出现比较明显的咳嗽症状,而且这种咳嗽基本上都是干咳,有一部分患者干咳之外还会有少量的白痰,咳嗽的时候可能会伴有喘息的症状,要是情况严重,可能会引发咳血。
  五、昏厥和休克
  有一部分肺栓塞的患者早期还有可能会出现休克,昏厥的症状,因为肺部栓塞之后,会影响到患者的正常呼吸,这样一来,心脏和大脑的供血就会出现不足的情况,从而导致昏厥和休克,严重了会危及到生命。

肺栓塞的前兆

肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变,肺栓塞之后,肺部的组织会发生坏死,给患者的生命健康带来极大的威胁。肺栓塞这种疾病如果没有得到及时有效的治疗,是会有生命危险的,那么肺栓塞的前兆有哪些?下面我们来简单的介绍一下。

一、腿或者手臂肿胀
  肺栓塞的前兆之一就是腿部或者是手臂种植,因为这些血凝块会对腿部或者手臂部位的血液流动造成影响,一旦形成了血栓,就会出现肿胀的情况。虽然说其他的一些疾病也是会导致腿部肿胀的,但我们仍然要保持警惕,特别是腿部迅速肿胀并且出现疼痛的感觉时,更应该要考虑是不是患上了肺栓塞。

二、腿或手臂疼痛
  肺栓塞的前兆还包括了腿部或者是手臂部位的疼痛,一般来说,深静脉血栓会同时出现多种症状,比较常见的就是疼痛、发红等,如果说你单纯的认为是肌肉痉挛或者是扭伤的话,那就错了,如果在疼痛的时候,附近的皮肤发生了颜色的变化,还伴随着发烫的症状,必须得警惕是否为肺栓塞。
  三、呼吸急促或心跳加速
  呼吸急促或心跳加速也是肺栓塞常见的前兆症状,患者总是会感觉胸口乱跳,呼吸都感觉很困难,这说明你的肺部正在遭遇肺栓塞,这是肺部向你的身体发出的求救信号,必须得引起足够的重视,另外,有部分患者还会出现头晕,甚至昏倒的症状。

四、不明原因的咳嗽
  有的时候,不明原因的咳嗽也可能是肺栓塞的前兆,如果说突然间咳嗽不止,有的时候可能是干咳,有的时候会有痰液,或者是咳血,并且伴有胸闷气短,胸痛等症状,那么就有可能患上了肺栓塞,必须得及时就医。

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