肺栓塞怎么引起的

肺栓塞怎么引起的：
　　肺栓塞其实是一个非常广义的概念，狭义来讲，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，广义的其实还包括其他栓塞。
　　肺血栓栓塞的原因和来源，临床研究告诉我们，这些血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成，由于某些特殊因素，比如因为长期的制动，比如因为外伤，或者因为一些特殊的高凝状态，我们知道肿瘤病人、其他一些风湿免疫病、抗磷脂综合征，这些都是高凝状态。
　　由于这些促凝因素和其他因素一些综合因素的作用下，血栓在下肢深静脉形成了。由于某些特殊的原因，比如剧烈的活动挤压这些血栓脱落，顺着患者的静脉、腔静脉，然后来到了右心，再来到患者的肺动脉，堵塞了肺动脉，从而引起了一系列的临床表现。
　　这个就是肺栓塞形成的整个过程。所以在这些情况下，通过学习肺栓塞的形成过程，我们就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于一个肺栓塞的诊断过程中，一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查来综合分析，因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好的治疗，更好的预防，来预防它再次的复发。

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肺栓塞是什么原因

肺栓塞是什么原因：
　　肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等，各种栓子阻塞肺动脉及其分支所引起，表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，栓子从血栓上脱落之后，迁移到肺部血管，从而导致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞症的血栓，主要来源于深静脉血栓形成，下肢深静脉比较多见，其次是盆腔、上肢的静脉。
　　肺栓塞和深静脉血栓的形成，在发病机制上相互关联，所以一般都认为它们是同一疾病发展的不同阶段或同一疾病的不同临床表现方式，统称为静脉血栓栓塞。

肺栓塞为什么血压低

肺栓塞为什么血压低：
　　肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落，阻塞肺动脉以及分支引起的疾病。最常见的肺塞血栓，往往是下肢深静脉血栓形成脱落以后，造成的肺栓塞。肺栓塞可引起低血压，甚至会出现休克。形成低血压的主要机制是，肺动脉堵塞以后，经肺静脉回流至左循环的血液减少。左心室的舒张末期充盈压下降，体循环压力趋于下降，通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加，以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变，不能代偿回心血量的继续下降时，心排血量明显减少，造成了血压下降，内脏血管收缩，外周循环阻力增加，严重时可出现休克的症状。
　　肺栓塞一旦发生并确诊后，应该积极的治疗，包括溶栓，多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现，并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子的来源一般都是神经脉内血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。

肺栓塞是如何引起的

肺栓塞是如何引起的：
　　深静脉血栓形成之后，如果病人不去做有效的治疗，可以引起肺栓塞。一些基础性疾病，比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤，导致患者出现深静脉血栓，如果没有一些有效的预防措施，容易引起血栓栓子发生脱落，栓子到达肺动脉之后，容易引起肺动脉主支或者分支的阻塞，最终就会引起肺动脉栓塞的发生。栓子脱落之后，随着静脉回流到肺部的血管，把整个肺血管堵塞，称为肺栓塞。
　　肺栓塞实际上，除这种原因之外，还有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后，后果是会很严重。大家就要特别注意的是，形成下肢静脉血栓的病人，要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况，积极地做相关检查，明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的前兆

肺栓塞的前兆：
　　随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的，所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高，及时的诊断肺栓塞，可大大降低病死率和致残程度。肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致，深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症，肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。
　　肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的，且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难，或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死，或发病后数小时内死亡，开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时，可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，一定要及时到医院检查明确诊断，以免耽误病情。

肺栓塞能不能治好

肺栓塞有急性的，也有肺高压期的，也叫慢性的。肺栓塞定义说急性期，虽然刚掉下来，但要抓紧时间治。因为它本身就是个凶险的疾病，大块的肺栓塞或者是堵的部位比较多，症状就会很明显，有憋气，甚至有猝死的情况。这个症状除了本身堵塞引起的原因，还结合它原有的心肺功能状态。假如病人本来肺功能就不好，有慢性哮喘，支气管炎，慢阻肺等，那他症状就重。原有心功能不好，有冠心病支架，心衰，心功能本来就低的，那肺栓塞以后会进一步的下降，症状也就比较明显，这样更应该注意积极治疗。对肺功能影响就是气血交换，血不能充分吸收空气的氧气，所以会出现低氧血症。缺氧后人不自主的呼吸会更快，更紧张。这种可能症状上会有恐惧感。所以对于肺功能的影响主要表现为缺氧。肺栓塞一般治疗还是很有效的。首先治疗分几个方面。第一个，血栓多，很急、很要命、致命的，就是一下子引起血压低，血流动力学不稳定，那么可以积极的再灌注治疗。再灌注治疗有几个方面，第一可以溶栓，用药物把栓融掉。第二，紧急情况下可以开刀把血栓取出来。第三，不开刀也可以做介入的方法，用导管把血栓捣碎，把血管疏通。这是再灌注治疗紧急情况下。所有的血栓都需要抗凝治疗，也就是消血栓治疗，这是第二种办法，抗凝治疗。第三种办法就是介入治疗，比如血栓，因为大部分是腿上的血栓，80%的肺栓塞的栓子来源于下肢，那么紧急情况下腿上血栓还有很多，把它冲到肺里。它在腿上不要命，但冲到肺里形成肺栓塞，是致命的。这个时候可以做介入治疗，在腹腔静脉、下腔静脉做一个滤网，让腿上血栓别跑到肺里，用网网住，这叫介入治疗。最后的治疗就是血栓急性期，可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一点一点形成的，有时候刚开始堵的小不知道，但是它越走越多，时间越来越长，到最后就症状越来越重，到一定程度引起肺动脉高压，叫血栓栓塞性肺动脉高压，是慢性肺栓塞的慢性阶段。一旦肺动脉高压，相对来说就比较难治，首先它有肺栓塞，有肺高压。肺动脉高压治疗，有一些降肺动脉高压的靶向药物。第二，慢性堵塞，血栓急的可以溶开，慢的用溶栓药抗凝药它就没效，溶不开了。最理想最好的办法还是做手术，把肺动脉切开，把里面血栓一点点给它掏出来。通过外科的办法把血栓取出来，叫做肺动脉血栓内膜切除术，连血栓带内膜一块抽出来。这些年介入治疗，导管治疗发展很快，用导管扩张的办法跟冠脉放支架道理一样，可以扩张肺动脉，一个一个扩张以后，病人肺动脉原来的狭窄扩开了，血就可以过去，它的症状也就减轻了。所以这两种可以做。最经典的、金标准的慢性栓塞性分脉高压治疗还是做手术为主，在一定情况下不能做手术，可以考虑球囊扩张治疗。肺栓塞这两种方法有时候效果都不是太理想，还可以做药物治疗，叫降分脉高压的靶向治疗。有三大类，可以结合药物治疗，手术治疗，介入治疗。