什么是肺部结节
什么是肺部结节:
正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。
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肺部结节是什么
肺部结节是什么:
“什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。
肺部结节有哪些症状
肺部结节有哪些症状:
肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。
肺部结节多久能癌变
肺部结节多久能癌变:
肺部结节只是一个影像学的名词,它真正代表什么样的病理改变是不确定的。是不是一定会癌变其实也是打上问号的。但是临床上有些特殊的一些结节可能会存在癌变的可能性。
一般它具有如下的一些特点,比如磨玻璃影或者半磨玻璃影,或者是结节周围呈一些毛刺或者分叶一样的改变,或者是有的可能会单发的结节,可能会存在癌变的情况,患者需要密切地随访。
一般对于比较小的结节,会建议病人3-6个月做一个复查,医生会选择肺部变化,还有它的形态变化。所以单纯的,但是有些特殊的结节患者是需要观察的。对于普通老百姓掌握知识其实比较难,患者应该找专业的看肺部结节的大夫,去由他们判断,给患者制定一个比较好的,比较完善的随访方案。或者就直接让患者找专门做肺部结节的大夫,他可能看到患者的结节,就会建议患者首先去做个穿刺;或者是建议患者直接就去找外科大夫再看一下,是不是直接就做一个手术,一个微创的手术把它切掉;或者医生可能会建议患者觉得结节危险度比较低,然后患者只要3-6个月复查,随访就可以了。所以这个问题应该还是交由大夫,跟大夫进行一个充分的交流讨论来制定方案。
药物导致的肺部疾病
药物导致的肺部疾病:
药物在治疗疾病的同时有一定的毒副作用,这种毒副作用可以导致机体各种脏器的损害,其中药物对肺的毒副作用就是全身药物毒副作用的一部分,临床表现不一,可急性发病,也可慢性发病,有些药物所致的病理生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失;有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重的可以危及生命,这些药物引起的肺病可以称为药源性肺病。
如可以引起肺间质改变:肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎和淋巴细胞性间质性肺炎、过敏性肺炎、肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多、弥漫性肺钙化;可以引起肺水肿;可引起气道疾病:支气管痉挛伴或不伴有喉头水肿,咳嗽;还可以出现胸膜病变、肺出血、肺部肺部化性感染、肺血管改变,红斑狼疮样改变。
呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事
呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。
中医呼吸操的作用
中医呼吸操的作用:
中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。
肺部结节有什么症状
肺部结节有什么症状:
肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。
肺炎会引起肺部结节吗
肺炎会引起肺部结节吗:
肺炎分为急性肺炎和慢性肺炎。急性的细菌性肺炎一般不留痕迹。但是有一些特殊的肺炎,尤其是一些慢性肺部的感染,可能会导致一些增殖性的病变,出现肺部结节。
慢性肺炎,如结核、非结核分枝杆菌感染,奴卡菌感染、真菌性感染等,都是一些慢性的感染,治疗病程很长,有可能会遗留肺部结节;急性的细菌性肺炎,如大叶性肺炎,没有明显并发症的肺炎等,肺部可以吸收得非常干净。
但有些特殊的情况可以遗留肺部的结节一样的改变,一般都是良性结节为主,患者需要保持密切地随访。
肺部结节消炎用什么药
肺部结节消炎用什么药:
肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。
肺部血栓怎么形成
肺部血栓的形成和多种因素有关系,生理性的因素主要就是长时间卧床、身体肥胖以及妊娠和分娩。病理性的原因最为常见的就是各类心脏疾病,除此之外还有某些肿瘤性疾病。
现在不少人都患有各种心血管疾病,肺血栓就是比较常见的一种。如果说肺部出现了血栓,将会给患者带来非常大的危害,抢救不及时的话,甚至会危及患者的生命。想要预防肺部血栓,关键就是了解其具体的成因。那么肺部血栓怎么形成?
一、肺部血栓形成的生理原因
1.长期卧床
肺部血栓的形成和长期卧床有着一定的关系,在现实生活中,很多人因为身体瘫痪的原因不得不长时间卧床,平时的时候很少活动,这样一来静脉的血流就会变得缓慢,久而久之就会形成肺部血栓。
2.身体肥胖
人的身体如果过于肥胖,也有可能会发生肺部血栓,这是其常见的形成原因之一。现在的人们的生活水平提高了一大截,饭桌上经常能够见到大鱼大肉,所以很多人的体重都严重超标。因为身体过于肥胖,各个器官都会受到压迫,而且血液的流通也会变得非常的缓慢,发生肺部血栓的几率比普通的人要高得多。
3.妊娠和分娩
女性在妊娠和分娩的过程中,腹腔内的压力会增加,血管平滑肌以及盆腔,静脉也会受到压迫,从而导致静脉血流缓慢,这样就加大了静脉血栓形成的几率,发生肺部血栓的可能性也会大大的增加。
二、肺部血栓形成的病理原因
1.心脏疾病
肺部血栓的形成有可能是某些心脏疾病导致。在各类心脏疾病当中,心力衰竭或者是合并房颤等的发病率是比较高,而且是以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。如果是细菌性的血栓,多见于亚急性细菌性心内膜炎,也有可能是心脏起搏器感染。
2.肿瘤性疾病
很多肺部血栓的形成都是因为患了肿瘤性疾病,以肺癌、绒癌、白血病等最为常见。肿瘤患者的血液当中有可能存在凝血激酶以及其他能够激活凝血系统的物质,所以说发生肺部血栓的几率会比较高。
肺不好有什么症状
肺不好不仅仅可以通过对肺部进行检查来查看,同时也可以通过人体的一些表现,来看出肺部是否健康。当患者肺部出现健康问题,则容易出现肺活量下降的情况,手指头也会变粗。而一些患者更是嘴唇发紫以及频繁地出现咳嗽。
肺部健康对人体具有重要的意义。而在生活当中,却有很多人无意地伤害着肺部,例如经常抽烟会影响肺部健康;常常吃油腻的食物也会对肺部健康造成影响。那么当患者出现肺不好以后,肺不好有什么症状呢?
一、肺活量下降
对于已经上了年纪的中老年人来说,身体的体力以及精力也会慢慢地开始下滑,这个时候一些人就容易出现气短的情况。当患者发现自己在进行小幅度的运动以后,也会出现气喘吁吁的情况,那有可能是因为肺活量的不充足而造成的,并且在跑步的时候,也会出现胸闷的感觉。一些患者的肺不好,就容易出现肺活量降低的情况,所以在跑步和运动的时候,容易出现喘不过气的情况。
二、手指头变粗
有的时候一些朋友会发现自己的手指头无端端地变粗,在冬天出现手指头变粗的情况是十分常见的。但是假若每一个手指都出现了不同情况的变粗,患者则需要多加小心,有可能是因为身体当中的血液循环出现问题而导致的,肺部当中可能会患有慢性的疾病,严重的患者可能会出现肺癌。
三、嘴唇发紫
在正常人当中,嘴唇应该是偏向红色的。因为血液是鲜红的,并且嘴唇的皮肤比较薄,会透出身体的血管的颜色。但是一些患者出现嘴唇发紫的情况,有可能是身体当中的血液循环出现了问题,这个时候有可能是心脏或者是肺部健康出现状况,需要谨慎对待。
四、频繁的咳嗽
常常吸烟的人就很容易出现咳嗽咳痰的情况,并且一些肺部疾病的出现,也会出现咳嗽的症状。假若患者的呼吸道健康受到了感染,那么患者还会出现发热并且出现持续性的干咳。但是不及时进行治疗则容易导致肺炎的出现。所以长时间的咳嗽,对于肺部健康来说是会有损害的,需要及时进行诊治。
肺部毛玻璃结节是癌吗
癌症的形成需要经过很复杂的病理变化,肺部是我们人体重要的呼吸器官之一,然而疾病却非常容易侵袭此处,近些年来随着空气污染的加重、抽烟等问题,导致肺部疾病越来越高发,那么,肺部毛玻璃结节是癌吗?
所谓毛玻璃结节就说明有部分遮挡,但毛玻璃结节也可以是多因素引起的,比如炎症、感染、刺激、中毒都可以引起毛玻璃结节,而且这些因素引起的毛玻璃结节可以逆转,等这些因素消退后,结节也会自然消退,对于这样的结节,大家不用担心。
所以并不是说看到毛玻璃结节就要立即开刀,应先随访3个月,如果是上述因素引起的3个月内会自然消退,患者就可避免“挨一刀”之苦,减少损伤。对于那些长期存在的毛玻璃结节,并且随着时间的迁移,还在不断增大的,那么就需要非常当心了,很可能就是肺癌的早期阶段,对于这样的结节需要长期定期随访观察,一旦怀疑不好及时处理。
毛玻璃结节8mm 形态像肿瘤的,很有可能再长大点就发生转移,应手术切除。
5mm
捻发音的肺部检查
捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及,颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。此系由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷壁,当吸气时被气流冲开重新充气,所发出的高音调、高频率的细小爆裂音。
肺部检查是复杂的检查,检查的项目很多,比如:
肺功能检查:肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目及测定指标众多。通过此项检查可以在早期发现肺部和呼吸道病变,对于吸烟者和从事高污染工作的人们尤其重要,判断您的耐受力如何,可以从事哪些劳动。并且此项检查对身体无任何损伤,敏感度还很高。
肺毛细血管楔压:肺毛细血管楔压是临床上进行血流动力学监测时,最常用,也是最重要的一项监测指标。也称肺动脉楔压(PAWP)。肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。
支气管镜检查:支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位,检查时需保持静脉通路,间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。
肋膜腔积水与相似症状的鉴别诊断
肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
肋膜腔积水症状的临床表现和初步诊断?
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别:
1、结核性胸膜炎。
2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。
3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血。以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量。以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力。
以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
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