急性胰腺炎严重吗

2020-07-15

急性胰腺炎严重吗:
  急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。
  一般这种患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。所以急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重的。



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急性胰腺炎要怎么治疗

急性胰腺炎要怎么治疗:
  急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,主要是采用保守治疗,这里面包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。当然如果保守治疗效果不好,还需要通过进行血浆置换,促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,最后还可能需要通过外科手术办法来挽救患者的生命。
  在非手术治疗里,主要的目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过这些治疗,来防止避免并发症的发生,还可以采用通过腹膜腔灌洗的方法,它是通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
  手术治疗的办法,多用于局限的或者区域性的胰周的一些积液。那么在出现继发感染或出现全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

急性胰腺炎需要做哪些检查

急性胰腺炎需要做哪些检查:
  急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。
  在抽血里面,一般主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断它炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。
  尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。
  腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为它对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,那么超声波就过不去了,就会导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是它可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些它还是有一定的帮助的。
  在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为它是比较快的,一般认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

急性胰腺炎是怎样引起的

急性胰腺炎是怎样引起的:
  在我国最常见的原因,其实是胆源性的胰腺炎,当然还包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素,其实它是梗阻的因素造成。
  由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫,甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄,就会导致胆汁排流受限,排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶,导致胰腺的一个自我消化,从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎,也就是说长期饮酒的患者,容易引发胰腺炎。因为在这个基础上大量饮酒、暴饮暴食的情况下,促进胰酶的大量释放,导致了胰管内的压力是一个明显的升高,有可能出现一个胰酶的逆流,胰腺腺泡的破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素,比如说胰腺的小静脉,在有血管病变的情况下,可以出现急性的血管的闭塞,血管闭塞以后,它可能导致胰腺缺血坏死,出现一个急性胰腺炎的情况。
  还有一个少见的情况,比如说胰腺的外伤,比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤,导致外伤引起的胰管的破裂胰液的外渗,或者是试探血管以后,胰腺的血液的供应不足,也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素,导致感染的时候,细菌它波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素,比如高钙血症、高脂血症,也可以出现特发性的胰腺炎,这是临床上非常少见的一个类型。

急性胰腺炎是否容易复发吗

急性胰腺炎是否容易复发吗:
  急性胰腺炎要看它引起的原因。一般来说,如果是胆系疾病引起来的,比如说胆管里有结石,结石如果没有有效的排出或者是胆囊里还有结石,那么它有可能出现再次排石的情况的时候,有可能会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。
  另外一些高脂血症的患者,如果血脂持续的、异常的升高,也会引起来胰腺炎的再次发作。另外一些患者如果他的生活习惯不改变,比如说长期的酗酒、高脂饮食,好多胰腺炎都是吃了比如说大量的羊肉串,这种高脂饮食又饮酒诱发的。那么他反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。

急性胰腺炎该如何治疗

急性胰腺炎治疗要根据病因而定,比如说是像急性胆源性胰腺炎的病人,如果结石不能得到排出,需要早期手术解除梗阻,把石头要取出来,胰管引流通畅了,那么胰腺炎很快就会恢复。如果说是像酒精性胰腺炎的话或者是高脂血症性胰腺炎,还有种胰腺炎叫高脂血症性胰腺炎,就是血脂特别高以后引起的胰腺炎,这几种类型胰腺炎要根据病人的高脂血症性胰腺炎,需要降血脂治疗,同时要补液、解痉,防止呼吸道并发症的发生。预防性感染治疗、导泄等等。这种治疗方法和高脂血症性胰腺炎的治疗措施很相似,医生会做一个具体的判断。总之如果得了胰腺炎,在普通的诊所里头以及家庭里面是无法达到治愈的,所以胰腺炎一旦发生以后,一定要早期及时就医。

为什么会得急性胰腺炎

为什么会得急性胰腺炎:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。
  那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎怎么检查

急性胰腺炎怎么检查:
  急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,它的检查包括很多种,首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。
  另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。

急性胰腺炎吃什么药

急性胰腺炎吃什么药:
  一般来说,急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食,食物会刺激十二指肠乳头,那么就会刺激促进胰腺的分泌,促进胰腺的分泌,就加重了胰腺的负担,就会使胰腺炎的症状加重。
  所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给,而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌,比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。

急性胰腺炎的预后如何

急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗,愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭,胰腺容易发生感染、坏死,从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大,会影响胰腺内分泌的功能,导致血糖升高变成糖尿病。

急性胰腺炎患者为什么要禁食

禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官,摄入食物后会对胰腺产生刺激,促进炎症的进展,使急性胰腺炎的病情加重,特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后,便会恢复病人的正常饮食。

急性胰腺炎怎么治疗

急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应,不易治愈,急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗,要补充液体以及营养支持,联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人,应采取手术治疗。另外,还要注意饮食,注意休息。

人们在享受美食快乐时光的时候,要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一种常见的疾病,给患者带来很多痛苦,很多人想知道急性胰腺炎怎么治疗?我们今天一起来聊一聊。
  1、注意饮食,发病时患者应禁食,腹痛就会消失,听到肚子发声以后可再食入少量流食,大量补充液体防止休克,而且要维持电解质的平衡。低脂低糖低蛋白流质开始,以后慢慢增加饮食,禁忌高脂肪食物,以少食多餐为主。
  2、注意休息,以降低身体代谢,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,弯腰、屈膝、侧卧位会减轻疼痛。
  3、用药治疗,胰腺炎病人主要治疗胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫等慢性胆道疾病,少用或不用可以引起急性胰腺炎的药物,如肾上腺皮质激素、降糖灵等,应用利胆片时应饭后半小时服用。
  4、加强营养,肠外的营养支持非常重要。若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,在营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
  5、手术治疗,区域性的胰液和胰腺坏死渗出,若无感染全身中毒症状不明显的,不需要急于手术;若有感染的,根据情况的手术治疗。急性胰腺炎的病死率为10%,几乎所有病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或者低钙血症,预后不良。
  最紧张的就是并发症的处理,稳定血流动力学,必要时候透析。但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿,对于假性囊肿密切的观察,部分会自行吸收,如果假性囊肿直径大于6厘米,并有压迫的现象,可以行穿刺引流和外科手术治疗。

急性胰腺炎患者用什么药

急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。

在众多的胰腺疾病当中,急性胰腺炎是常见的一种,该病起病比较急,会带来多种不良的症状。这种情况下患者应该要先禁食,这样可以避免胰腺分泌,减轻胰腺的负担,与此同时还要及时的用药治疗。那么急性胰腺炎患者用什么药?
  一、急性胰腺炎可用的西药
  1.抗生素
  由于急性胰腺炎患者都有一定程度的感染存在,因此需要应用抗生素类药物来治疗,比较常用的就是青霉素和红霉素,也可以使用庆大霉素和先锋霉素,如果要控制厌氧菌感染,可以使用甲硝唑。
  2.止痛剂
  急性胰腺炎发病之后患者往往会感觉到很剧烈的疼痛,为了缓解症状,还需要使用一些止痛剂来治疗,最为常用的就是静脉滴注0.1%的普鲁卡因,如果疼痛特别严重,还可以配合杜冷丁和阿托品一起使用。
  二、急性胰腺炎可用的中药
  1.清胰利胆颗粒
  清胰利胆颗粒是比较常用的一种治疗急性胰腺炎的中药,该药的功效就是行气解郁,活血止痛,还能够疏肝利胆,在治疗急性胰腺炎方面有不错的疗效。
  2.胰胆炎合剂
  急性胰腺炎的治疗还可以选择胰胆炎合剂,这种药物能够有效的清泄肝胆湿热,对于改善急性胰腺炎的症状很有帮助。不过急性期服用的时候需要加大药量,等到病情稳定之后,可以根据具体的情况来酌情减量。
  3.胰胆舒胶囊
  胰胆舒胶囊也可以用于治疗急性胰腺炎,该药可以散瘀行气,活血止痛,可帮助急性胰腺炎的患者缓解疼痛等不良的症状,也有助于病情尽快的恢复。
  4.逍遥丸
  逍遥丸这种中成药也能够用于治疗急性胰腺炎,该药主要的作用就是疏肝解郁,用于适合恢复期的急性胰腺炎患者服用,如果是肝郁脾虚的慢性胰腺炎也可以应用该药来治疗。

急性胰腺炎怎么检查

对于急性胰腺炎的检查可以实施白细胞计数,还可以进行淀粉酶测定,在肌体淀粉酶增高之时,还要结合患者的病史、症状、体征,如果排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高之症,就可以诊断是急性胰腺炎了。还有就是对患者进行血液化学检查,此也可以明确诊断出现的疾患。

很多患者在不经意间就出现了急性胰腺炎,此是很严重的疾患,因此必须到医院及时检查,而其检查方法也涉及很多种类,都效果不错,下面我们就一起看下,急性胰腺炎怎么检查?
  白细胞计数
  在患者出现轻型胰腺炎之时,肌体白细胞就不增高或者是轻度增高,而在疾患严重之时就可能伴随感染,此时白细胞就会出现明显增高,而肌体中性粒细胞也会出现增高现象。
  淀粉酶测定
  此是诊断急性胰腺炎最重要的指标,但不是特异性之法,在此病发病早期,胰腺血管出现了栓塞及出血性坏死现象,此时的胰腺炎因为胰腺组织受到了破坏,就可能不增高,但是会出现休克、肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病、穿孔、肠道及胆道感染等诸多情况,而肌体淀粉酶也会大大增高,因此出现淀粉酶增高之时,就要结合患者病史、症状、体征进行检查了,此就可以排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高现象,此就可以诊断出患者出现了急性胰腺炎。
  淀粉酶增高和胰腺炎发病时间也有很密切的联系,如发病之后,在短期时间内,其尿淀粉酶就达到了最高峰值,而血清淀粉酶却不增高,也可能是轻度增高。
  还有淀粉酶增高大小和炎症轻重是不成正比关系的,而在出现水肿性胰腺炎之时,淀粉酶就达到很高的程度,而出现坏死性胰腺炎之时,因为胰腺组织被破坏,其淀粉酶反而不会出现增高现象。在患者出现急性胰腺炎的时候,其是有很多检查手段的,不管是哪种手段都可以很好的检查出肌体疾患,进而让患者及时治疗。

急性胰腺炎的症状

通常疾病都会有症状表现,人们了解这些症状表现后,可以在第一时间了解到患有何病,心中会安心不好。特别是一些紧急的疾病,只有了解了它的症状表现,能够在发病时引起重视,得到治疗。那么,下面共同来了解一下急性胰腺炎的症状有哪些?

不同的病理以及病因不同,急性胰腺炎的症状也有所不同,若是水肿型的症状会轻一些,症状也比较少,通常只会是在腹部有表现。假如是出血坏死型病征则要重许多,症状表现自然也多一些,腹部甚至全身都有表现。再则胆源性胰腺炎常常会有黄疸的症状。
  急性胰腺炎的普遍症状如下:
  1、腹痛。百分之九十五的急性胰腺炎都有此症状,而且疼痛发作突然,通常在吃得比较饱或者是喝酒后发生。疼痛若是水肿型的是钝痛,患者通常可以忍受。若是出血坏死型常常是绞痛、钻痛甚至是刀割样痛,患者大多无法忍受。

2、腹胀。这也是急性胰腺炎早期症状的一种,病情轻重不一样,大多数患者的腹胀容易被腹痛的症状掩盖住,不被引起注意。出血坏死型患者的腹胀会十分的明显,而且肠道胀气重也会有麻痹性肠梗阻发生。
  3、恶心、呕吐。出血坏死型以及水肿型都会发生有恶心与呕吐发生,但后者远远要比前者重;呕吐物也通常是胃内容物,重者甚至会呕吐出胆汁,及至血样物出现。呕吐是患者身体对于腹痛以及胰腺炎症刺激做出的一种防御性应激,也可能是麻痹性肠梗阻、肠道胀气引起的。

4、发热多数为中等度发热。通常会持续三至五天。早期发热原因是组织损伤的产物诱发的,可能继发于胆道感染的胰腺炎,会伴有高热与寒战。后期发热原因是胰腺脓肿以及其他感染诱发的。

急性胰腺炎能治好吗

有一些疾病常识的朋友知道若是腹疼,不建议盲目用止痛药,因为盲目用了止痛药后,真实的病情可能被掩盖。比如:有一些人突发腹疼,到医院一检查查得是得了急性胰腺炎,那么,急性胰腺炎能治好吗?

急性胰腺炎可能由于种种病因造成胰腺组织水肿、出血甚至是发生坏死,患者则会出现恶心想要吐、上腹部疼痛、发热的症状。但是只要及时采取措施,可以控制住病情,得到治愈。
  急性胰腺炎采取的方法有非手术疗法与手术疗法。非手术疗法目的主要是防止患者发生休克,微循环得到改善、解痉与抑制胰酶的分泌、加强重症监护等等一些措施等。

1、止痛剂。给患者止痛时,临床上通常使用给患者静脉注射普鲁卡进行静脉封闭。另外还可以用阿托品与杜冷丁一同使用,可以止痛,同时还能解除括约肌痉挛的情况。
  2、营养支持。急性胰腺炎发作时患者身体的新陈代谢会加强许多,自然会有炎性渗出、长时间高热等情况发生,此时患者需要负氮平衡与低蛋白症的状态,所以要进行营养支持。
  3、抗生素治疗。急性胰腺炎的综合治疗不能离开抗生素的治疗。如果发生急性水肿性胰腺时,需要用到抗生素,可预防继发感染发生,但是注意要控制抗生素的使用量,避免细菌发生耐受性。

再则,若是检查出已经发生局限性胰腺坏死,必需马上进行手术治疗,若是症状不明显也可以不必急于做手术。如果发生感染需要马下做手术。总之,急性胰腺炎只要处理得当,是能够愈的,患者不用过于担心。

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