为什么老年人容易患胃食管反流病

2020-07-15

为什么老年人容易患食管反流病:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。
  胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素。从解剖因素讲,进入老年之后,全身的肌肉力量都在减弱,这导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛;从本身动力因素讲,老年人随着年龄的增长,自身胃肠功能逐步减弱。
  由于老年人这两个因素更容易同时出现问题,因此造成了这个人群胃食管反流病发病率增加。同时,老年人既往一些不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率,比如说长期抽烟、喝酒以及吃一些油腻食物。另外,服用钙离子拮抗剂类药物也加大了胃食管反流病的发病率,因为这种药物的主要功能就是造成肌肉的松弛。



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胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流病由什么原因引起:
  胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
  胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
  1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些:
  1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
  2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
  3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
  4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
  5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食管反流的症状

胃食管反流的症状:
  胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心、反流;其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,
  这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。

胃食管反流的治疗

胃食管反流的治疗:
  胃食管反流治疗方法分为三个方面,
  第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;
  第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;
  第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

怎么预防胃食管反流

怎么预防胃食管反流:
  胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高,预防胃食管反流应该从几个基础做起,
  第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,因此肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重;
  第二,患者要尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作;
  第三,饮食方面,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,主张尽量少吃含糖多的食物。

胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是什么:
  胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前这些情况,我们认为是和我们食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
  1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。
  胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外就是我们肥胖病人,尤其腹型肥胖病人也是一个高发人群。再一个就是老年人,也是一个高发人群。

胃食管反流病的初期症状

胃食管反流病的初期症状:
  胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。
  初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的病人也会引起上腹部不适应的情况。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。
  胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。当然如果出现一些胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要我们进行一些手术干预才能够彻底治愈。

什么是非糜烂性胃食管反流病

什么是非糜烂性胃食管反流病:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,反流到食管及以上引起的一些症状以及造成的一些黏膜上的损害。
  胃食管反流病临床又分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管,所造成黏膜的损害,造成的就是常见的反流性食管炎。如果当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管,结合症状诊断可确定为非糜烂性胃食管反流病。
  目前来看,通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯,服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。但是,如果伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝,这种药物治疗没有明确效果的情况下,患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗,以至于达到痊愈的水平。

非糜烂性胃食管反流病的症状

非糜烂性胃食管反流病的症状:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的一些症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD),以及巴雷特食管。
  主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、 肩部下疼痛、两肋下的不适,以及后背疼痛等。非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的,包括慢性咽炎、咳嗽,甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。治疗方法除改善饮食、生活习惯外,还可通过药物及外科的干预来进行治疗。

胃食管反流病做什么检查

胃食管反流病的检查方法主要分为三种,第一种是胃镜检查,判断反流性食管炎的严重程度及有无并发症情况;第二种是24小时PH值及食管阻抗检查,主要查看胃酸反流的性质;第三种检查是食管压力检查,主要检查食管动力是否存在异常。

胃食管反流病为什么会胸痛

患有胃食管反流疾病时,患者的胃酸分泌增多,胃酸长时间刺激胃黏膜,就会有胸痛症状;这种疾病还会引起继发性食道痉挛,也会让患者有胸痛症状;另外,患者饮食不当、腹压增高、心肌缺血时,也会出现胸痛症状。

患有胃食管反流疾病时,患者不但会有胃灼热、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等不适症状,还常常伴随着胸痛症状出现。胸痛严重时,会导致胸后骨有剧烈的刺痛感,此时会严重影响正常的生活及工作,那么,胃食管反流病为什么会胸痛呢?
  1、胃酸分泌过多
  当出现胃食管反流疾病时,患者的胃酸分泌过多,胃酸长时间刺激胃黏膜,就会让患者有明显的胸痛症状。可以在医生的指导下应用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑制胃酸分泌的药物,可以缓解胸痛症状。
  2、食道痉挛
  胃食管反流疾病常常会引起继发性的食道痉挛,此时患者不但会有胸部疼痛症状,而且还会有间歇性的咽下困难,尤其是在进食固体食物时,患者的剑突处会有堵塞感、疼痛感等。平时要注意保护胃粘膜,避免吃辛辣刺激、过烫、过冷、坚硬的食物等,减少食道痉挛的发生率,胸痛症状就能得到一定的缓解。
  3、饮食不当
  胃食管反流病患者之所以会出现胸痛症状,和饮食也有有很大的关系。许多患者会在饱餐后胸痛症状加重,如果吃辛辣刺激的食物,这种症状也会加重,所以患者要注意少食多餐,减少刺激性食物的进食量,减轻胸痛症状。
  4、腹压增高
  患者就餐后立即弯腰,或者频繁的咳嗽,有便秘症状等,都可能会导致腹压增高,此时胃反流会更加严重,患者也常常会有胸部疼痛等症状。及时调理,防止腹压升高,对胸痛的缓解有好处。
  5、心肌缺血
  胃食管反流疾病可能会导致心肌缺血,此时患者就会有类似于心绞痛的胸痛症状,除了有胸部疼痛之外,疼痛还会向肩部、后背等部位放射,要注意多休息,放松心情,有助于胸痛的缓解。

胃食管反流咳嗽如何用药

现如今很多人都因为压力过大存在着各种各样的肠胃异常的症状,比如胃食管反流咳嗽等。而针对胃食管反流咳嗽,人们应该早日的接受治疗,只有这样才能够缓解病情。一般很多人会选择药物治疗的方式来达到治疗的目的,而经常被人们所使用的药物主要有制酸剂、组胺受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。

虽然说现在人们的经济能力在不断的提升,但是因为人们日常所要承担的压力也在不断的增加,再加上日常生活中的饮食种类也在变多,所以导致很多人都出现了胃食管反流咳嗽等一系列不适的病症。而面对这些病症自然是越早治疗越好,那胃食管反流咳嗽如何用药呢?
  一、多巴胺拮抗剂
  对于胃食管反流咳嗽患者来说,可以通过服用多巴胺拮抗剂这种药物来达到治疗的效果。这一类药物本身具备着促进食管以及胃部排空的效果,而且还能够增加人体中肠管的张力。目前经常被使用的此类药物主要有多潘立酮以及胃复安等。每天服用的量大约在10~20克左右,每天需要服用3~4次。而这些药物最佳的服用时间是在睡前或者是餐前。但需要注意不能够大量服用,不然可能会导致自身出现锥体外系神经症状等副作用。
  二、制酸剂
  对于存在着胃食管反流咳嗽症状的人来说,制酸剂也是可以服用的药物。因为这种药物能够起到中和胃酸的效果,同时还可以有效降低人体内胃蛋白酶的活性,并且减少酸性胃内容物对于食管粘膜的损伤。该药物也需要每天服用3~4次左右,同时因为该药物中含有藻酸钠等物质,能够起到抑制胃内容物反流的效果。
  三、组胺受体拮抗剂
  组胺受体拮抗剂也能够有效的治疗胃食管反流咳嗽等症状,经常被使用的这类药物主要有法莫替丁等。而这些药物的主要效果就是强烈的抑制人体内的胃酸分泌,并且可以改善胃食管的酸反流症状。同时患者可以根据自身所出现的不同病情情况来选择最终的药量。
  四、质子泵抑制剂
  这类药物能够有效的阻断人体内壁细胞的酶,从而起到抑制胃内容物反流的效果,同时还能够有效的缓解人体出现的咳嗽症状。经常被服用的此类药物主要有奥美拉锉等。

胃食道反流如何治疗

胃食道反流一经确诊,就要及时使用多潘立酮片等多巴胺拮抗剂进行治疗,同时需要加服呋硫硝胺或者法莫替丁等胃酸抑制剂,也可以对症使用拟胆碱能药和抗生素。而如果病情严重,就要及时做抗反流手术或者食管扩张术。

胃食道反流是比较多见的一种消化道疾病,而且病情较为严重。一旦患上该病,患者就会在进食之后有反流的症状,同时可伴随有胃部胀痛和食欲下降等多种不良反应,因此一定要及时接受针对性治疗。那么胃食道反流如何治疗才能痊愈呢?
  一、胃食道反流的药物疗法
  1.多巴胺拮抗剂
  针对于胃食道反流的治疗,在临床方面主要是使用药物保守疗法。患者需要及时服用此类促进食管和胃部的排空,建议可口服甲氧氯普胺片或者多潘立酮片等,具体用量剂量为10-20mg,每天需要在一日三餐后和睡前各服用一次。但该类药物的副作用比较明显,患者需要避免长期性大剂量服用。
  2.胃酸抑制剂
  胃食道反流患者往往存在有胃酸分泌过多的症状,此时可服用氢氧化铝凝胶或者藻朊酸泡沫剂,也可以选择使用甲氰咪胍、呋硫硝胺或者法莫替丁等受体拮抗剂。必要时看可以酌情加服质子泵抑制剂,不过一般小剂量用药即可。
  3.其它对症药
  专业医生可以根据患者所出现的症状,选择是否让其加服西沙必利或者乌拉胆碱等拟胆碱能药,且可联合多巴胺拮抗剂和胃酸抑制剂一同服用。同时可小剂量加服抗生素类药品。但是应该尽量避免使用茶碱和β2受体激动剂,否则可能会加重病症,甚至会给患者身体带来不必要的伤害。
  二、胃食道反流的手术疗法
  如果胃食道反流比较严重,患者就需要及时做抗反流手术,一般是选择做胃底折叠术。不过手术之前一定要先检查是否具备手术指征,比如是否有反复发作且药物治疗无效的情况。而如果出现食管狭窄等并发症,就需要及时做内镜下食管扩张术。如果有发生食管癌的危险,就需要及时做切除手术,并做病理性检查。

胃食管反流病人应注意饮食

一旦患者被确诊为胃食管反流的病症,就要及时的使用药物来治疗了。同时注意自己的饮食治疗,对于自己所吃的食物要保证新鲜,还要均衡自己的饮食营养,保证每天有规律的进食。这样才能更快的恢复自己的反流性病症,从而恢复健康的身体。

在临床的治疗上,这种胃食管反流病人还是很多的,这些患者不管是哪种原因引起的病症,都会导致患者出现严重的不适情况,当然对于这类病人来说,最重要的就是进行饮食方面的调理。下面我们一起来了解一下,胃食管反流病人应注意饮食?
  1、有规律的饮食:现在由于很多的人因为工作的需要,吃饭经常不及时,不规律,从而造成了自己的胃食管反流的病症。患者在病症出现以后,一定要解决规则饮食问题,否则饮食不规律的话,多吃药也不管用。当然了患者除了要按时吃饭,也要注意饮食习惯的另一件事,就是患者不要在晚上睡觉以前,吃很多的东西,如果在睡觉以前进食很多食物的话,会导致患者加剧腹胀的病情,恶心的病情,甚至晚上的时候,在患者深睡时,是容易发生胃内的食物,发生一种反流进入气管,引发患者肺炎的病症的。
  2、均衡饮食:患者一旦发生病症以后,要注意自己日常饮食的种类和量要均衡。因为对于胃食管反流的病患者来说,患者是要特别注意,在这个时候哪些东西可以吃,哪些食物是不能吃的,哪些食物是暂时不能吃。还要注意这些食物吃多少的问题。在病症期间有的患者食欲会比较差,有的患者就食欲非常的好,但是患者吃下去后,就出现上腹隐痛的情况,腹胀难受的情况。所以患者要知道有些不易消化的食物,如过硬的食物,过生的食物,过分辛辣的食物,又或者是含纤维较多的食物,其中包括蔬菜或水果这些食物也是要控制食入量的。
  3、保证食物的新鲜性:患者在胃食管反流的病症期间,要注意自己吃的食物的新鲜。因为同样的食物,烹饪方法的不同,和时间的不同,也对在患者的胃里面残留时间,有着非常重要的影响。当这些变质的食物进入患者的胃部以后,是要经过患者的胃的活动,反复的研磨,与胃液中酸和酶充分的混和,才能消化成食糜的,所以会加重患者的胃部压力,所以说患者一定要吃新鲜的食物。

吃东西老噎着怎么回事

吃东西老噎着可能只是平时进食速度过快等不良饮食习惯所致,但如果在细嚼慢咽食物时还会出现被噎着的症状,则要考虑是否是患上了慢性咽炎,或者是食管狭窄、食管反流一类食管疾病。除此之外,还要警惕高血压、小动脉硬化、腔隙性脑梗塞等疾病的发生。

在平时有一部分人可能会出现吃东西老噎着的情况,不管是进食什么样的食物,有时哪怕只是喝一口凉水,都有可能会被噎着。而此时就要引起重视,应该警惕一些疾病的发生,最好及时检查并治疗。那么吃东西老噎着怎么回事呢?
  一、吃东西老噎着的非病理原因
  有些人吃东西老噎着主要是有不良饮食习惯所致,可能是进食食物时没有充分咀嚼,喜欢狼吞虎咽,或者是爱吃多渣以及硬度较大的食物。这时一般只要注意细嚼慢咽,放慢吃饭速度即可得到缓解。
  二、吃东西老噎着的病理性原因
  1.慢性咽炎
  当出现该种不良症状时,可能要考虑是否患有慢性咽炎一类疾病。建议要及时服用咽炎片及抗生素药物进行治疗,同时要少吃或者不吃辛辣等刺激性大的食物,还要多喝白开水,或者泡制胖大海水饮用。
  2.食管疾病
  食管疾病是导致吃东西老噎着的最常见疾病,主要是由于患有食管狭窄以及食管反流一类病症,可能是与先天性遗传因素以及后天病变有关,这时往往会在进食之后出现饮食反流的情况,尤其是是吃比较硬的食物时就会容易噎着。除此之外,严重情况下则可能是食道癌所致。
  3.高血压
  其实吃东西老噎着也可能是高血压引起的一种前兆性反应,主要是与血压骤然升高有关。因此患者有必要及时去测量血压值,必要时可服用降压药物治疗。
  4.其它不良疾病
  如果患有小动脉硬化、腔隙性脑梗塞或栓塞脱落一类疾病,就也可能会出现进食被噎着的情况,这与迷走神经受到损害有关。所以说该症状是一个非常重要的预警信号,患者一定要提高警惕性,积极去医院做及全身性检查。

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