胆淤症是什么引起的
胆淤症是什么引起:
胆汁淤积在临床上是普遍存在的一类疾病,它反映了各种原因导致的胆汁,在肝脏或者胆囊胆管里面的淤积的一种状态,称为一类疾病,所以胆汁淤积症。
常见的病因有,结石或者肿瘤导致胆道梗阻,引起胆汁淤积,进一步发展则变成临床上称之为梗阻性黄疸的这一类疾病。另有一种自身免疫性的疾病,叫原发性胆汁性肝硬化,表现为临床上的胆红素增高,随着时间的逐步延长,胆汁的持续淤积对肝细胞的破坏,就可能发展成肝硬化。长期饮酒也会造成胆汁淤积,尤其是一些毛细胆管的一些胆汁淤积,形成了肝脏的这种纤维化表现。
所以不同病因造成的胆汁淤积,需要针对不同的病因来进行治疗。所以胆淤症其实就是指这种胆汁淤积的一类疾病,他可能有各种原因引起,需要进行鉴别诊断,才能判断下一步的治疗。
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肝内胆汁淤积症怎么检查
肝内胆汁淤积症可以通过血清胆酸(胆汁酸)测定,肝功能测定,也可以做病理检查,这些检查可以确诊疾病。该病患病后会有不同程度的瘙痒症状出现,严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等,四肢皮肤可见抓痕等情况出现。
肝内胆汁淤积症是一种非常容易见到的疾病,这种疾病一般都是由于很多原因导致的,为了防止该病对患者造成太大的影响,发现后就要及时确诊,及时的做出治疗,那么,肝内胆汁淤积症怎么检查?下面一起来了解一下吧。
1.血清胆酸(胆汁酸)测定
这种方法是诊断该病最有价值的一种方法,也是主要的特异性表现,胆汁中胆酸主要是甘胆酸、牛磺酸,测定血清甘胆酸时早起最有利的诊断方法,对判断病情有一定的作用。
2.肝功能测定
大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2~10倍,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。
3.病理检查
产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块,绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积,滋养细胞肿胀、数量增多,绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现,仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积,毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
肝内胆汁淤积症的症状表现
1.瘙痒
几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
2.其他症状
严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
3.体征
四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。
胆汁淤积性肝病的症状
胆汁淤积性肝病患者常常会有一个重度的黄疸,而且持续时间是比较长的,全身皮肤瘙痒,尿色深黄似浓茶,大便灰白如陶土,这些都是严重的梗阻的表现。肝炎病人常见有消化道的症状,比如说食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀的表现。
胆汁淤积性肝病是常见的疾病,肝内胆汁淤积症症时因肝细胞多不发生坏死,主要为结合胆红素增高,因此与肝性黄疸不同,皮肤多呈暗绿或绿褐色,并可有黑色素沉着,因粪中无胆汁致大便呈灰白色,尿胆原阴性。那么胆汁淤积性肝病的症状?
本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征,可由多种病因如药物,病毒性肝炎,酒精中毒,妊娠,家族性等引起,临床上可表现有典疸,皮肤骚样及食欲不振,乏力等现象,问诊时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
患者出现胆汁淤积症,那么可能会出现瘙痒症状,同时瘙痒症状会随着时间的发展会出现加剧问题,容易影响到患者的身体,也就会影响患者的健康,所以要多注意积极的治疗,预防其他身体问题出现。
患者出现的胆汁淤积症也容易出现黄疸症状,同时容易导致肝功能的症状出现,虽然黄疸现象不会对患者的身体产生过大影响,但是对肝功能的影响还是挺大的,需要多注意积极控制,才可以缓解肝功能的问题。
一般早期或轻症病人大便次数略多或正常,可伴有乏力、倦怠、精神不振、腹部不适、腹胀和肠鸣,也可有食欲不振、腹痛、发热、肝大、质软或中等度硬、表面可有结节。如严重腹泻,则可造成脱水和电解质紊乱,因缺乏胆汁大便呈陶土色。长期胆汁淤积时可出现脾肿大。
由于食物内营养成分吸收障碍,体重明显减轻。蛋白质吸收不良,出现低蛋白血症和全身水肿。维生素A吸收不良引起夜盲。维生素B族、烟酸和叶酸等吸收不良而引起皮肤粗糙、表皮过度角化、舌炎、口角炎和周围神经炎。维生素K吸收不良,加之肝功不良使凝血因子生成减少,胆汁淤积时凝血因子消耗也增加,特别是在慢性胆汁淤积时更为明显,因此可有出血倾向。铁、维生素B1和叶酸缺乏可引起贫血。
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