动脉导管未闭的手术并发症有哪些
动脉导管未闭的手术并发症有哪些:
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前最常见的办法是通过微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,去封堵患者未闭的动脉导管,能有效的闭合异常的通道。
目前不开刀的微创介入封堵的手术方法经开展得非常的成熟,可以达到临床根治动脉导管未闭的目的,且并发症的发生率非常低。主要并发症包括在穿刺过程中的穿刺部位的血肿、封堵器的脱落以及感染出血等,但是随着手术的例数的积累,随着技术不断的成熟,现在这些并发症较少见。
动脉导管未闭的手术并发症有哪些相关阅读
动脉导管未闭是什么
动脉导管未闭是什么:
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康,在临床当中并不少见。孩子在妈妈肚子里的时候,肺动脉和主动脉之间会有一个血管的通道,这个通道就是为了让胎儿进行有效的滋养。
随着患儿出生之后,这个通道就会自动的闭合,肺动脉和主动脉之间的一个通道自动闭合以后,他们就互不相通了。但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道并没有闭合,就遗留了。
这个通道叫做动脉导管未闭,它是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。主动脉走的是动脉血,肺动脉走的是静脉血,如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击静脉,给患者的静脉造成了很高的负担。如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就可能会有肺动脉高压的可能。所以有动脉导管未闭的患者,要积极的进行有效的筛查、评估。如果动脉导管未闭没有闭合,医生建议进行积极的干预,包括内科不开刀的微创封堵和外科的开刀进行闭合。
随着目前技术手段不断的改善和更新,几乎绝大部分的动脉导管未闭患者,都可以通过不开刀的、微创的介入、封堵的办法进行手术,而且孩子几乎都没有任何创伤,不会封堵之后效果非常好,可以达到临床治愈的目的。所以我建议大家如果诊断为动脉导管未闭到正规的专科进行就诊。
动脉导管未闭原因
动脉导管未闭原因:
动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有一个导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;
因为胎儿的时候还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环。所以导管在体内正常是存在的,出生以后应该闭上,但往往有的人没有闭上,或者导管发育比较粗,这就形成了动脉导管未闭。
动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩的时候要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的一些临床症状。这样主叶肺动脉压力增高以后,导致严重的时候可能是出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,所以应该早期进行治疗。
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭算是严重吗:
动脉导管未闭是一个结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有一定关系。
如果动脉导管比较细的话,早期没有什么症状,可能也容易被忽视。如果导管特别粗的话,婴幼儿的时候就会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期就完全可以采用介入治疗的办法,可以控制导管未闭进一步引发一些并发症。比方现在一般在一岁半左右的孩子,就可以采取介入的办法将导管进行封堵,这样就避免导管再进一步地病变,封堵的效果也非常好。
如果动脉导管粗的话,可以介入封堵,外科进行结扎,也可以在体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管未闭的进一步发展。所以动脉导管未闭说也严重也不严重。所以一旦发现有动脉导管未闭,还是建议进行早期治疗,无论选择哪种办法,动脉导管未闭的早期治疗效果都是非常好的。
动脉导管未闭对孩子有什么影响
动脉导管未闭导管细小者,可无临床症状;导管粗大者,可有咳嗽气急、喂养困难及生长发育落后。分流量大者,因相对性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及较短的舒张期杂音、肺动脉瓣及第二心音增强;婴幼儿肺动脉压力较高,常仅听到收缩期杂音。
动脉导管未闭介入封堵术是什么
动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一。动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态,目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓子法。
动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭的症状有哪些:
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。
孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些:
绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。
首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。
其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。
除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,来进行动脉导管未闭的相关治疗。
动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项:
动脉导管未闭的患者,需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查看动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者都选择微创、不开刀、介入封堵的治疗的手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。
如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后就完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合的情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭严重吗:
动脉导管未闭是一个结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有关系。
如果动脉导管比较细,早期没有症状;如果导管特别粗,有时候婴幼儿就出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期就完全可以采用介入治疗的办法。
如果动脉导管粗,可以选择介入封堵,可以选择外科进行结扎,也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭,还是建议要早期进行治疗,无论选择哪种办法效果都很好。
动脉导管未闭有什么危害
动脉导管未闭有什么危害:
动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道,有异常通道后,主动脉的血会通过通道进到肺里,病人会有相应症状,第一是左室循环的容量、血液增多,表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多,甚至肺动脉高压,这是根本的病理基础,在此基础上,一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速,由正常的150次左右升至200多次;
第二是呼吸急促;
第三是喂养困难,这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题,此外还有左室的肥厚、左房的增大,片子上表现为肺血增多,心电图上表现为左房、左室增大,这些都会有相应的临床表现。
动脉导管未闭的症状
患有动脉导管未闭的病人往往会存在着明显的身体虚弱以及生长发育迟缓等症状表现,这主要是因为该疾病的发作会导致人的身体出现心力衰竭等其他久治不愈的疾病。同时发作该疾病的患者身体还有可能会出现上呼吸道感染的症状,比如浑身无力以及发热等。而且在病人身体过度劳累以后会更加严重。
动脉导管未闭属于日常生活中较为常见的一种先天性心脏病,它往往会导致人们的身体出现假性动脉瘤以及左喉返神经麻痹等并发症,对于病人的身体危害性是非常大的。所以在日常生活中对于该疾病应该重视起来,那动脉导管未闭的症状表有哪些呢?
一、上呼吸道感染
很多存在动脉导管未闭这种疾病的人往往都会出现上呼吸道感染的症状,比如鼻塞以及恶心呕吐等。同时还有可能会导致患者的身体出现全身不适的症状表现,比如浑身无力以及发热等。而且这些症状表现在患者身体过度劳累之后会更加明显和严重。
二、生长发育迟缓
动脉导管未闭病症的出现还容易导致病人的身体出现明显的生长发育迟缓的状况。这主要是因为该疾病的发作会导致人体内的血液分流量较大,而分流量大了以后,很容易增加病人的肺部循环系统的血液,从而导致患者的身体在成长的过程中反复出现感冒以及发烧等状况。还有少部分人甚至可能会因为该疾病而发作肺炎等病症,并且会出现久治不愈的状况。长此以往下去,就会导致患者的身体出现生长发育迟缓的情况。
三、身体虚弱
因为动脉导管未闭这种疾病的发作很容易导致病人的身体出现心力衰竭以及动脉瘤等病症,而这些疾病的出现会大大降低病人身体的抵抗力和免疫能力,同时这些疾病还极其容易出现反复发作的状况,最终就会形成久治不愈的现象。正是因为如此,所以很多动脉导管未闭的病人都会存在着明显的身体虚弱状况,会经常性的出现感冒以及发烧等病症。
动脉导管闭合的时间
一般情况下来说,动脉导管应该在婴幼儿出生后三个月以内就闭合,基本上大部分婴幼儿闭合的时间都在8周内。如果说在半年以内还未闭合的话,那么就可能会出现动脉导管未闭这种病症。此时病人往往需要采取手术疗法又或者是经心导管介入疗法等其他治疗方法来达到根治的目的。
动脉导管是人们主动脉和肺动脉之间的一根管道,也是胎儿循环的重要通路,一般情况下来说动脉管道在胎儿出生以后功能上就可关闭。长时间不关闭的话可能就会导致人们的身体出现动脉导管未闭的病症,给人们的身体带来较大的危害。那动脉导管闭合的时间是何时呢?
一、动脉导管闭合的时间
一般情况下来说,在孩子出生以后,动脉导管在功能上就应该关闭了,大部分婴幼儿在出生三个月以后,动脉导管就会逐渐闭合成动脉韧带。也有少部分孩子动脉的时间会比较晚,但一般情况下来说在半年以内基本上动脉导管都应该关闭了。大约88%的婴幼儿在8周以内都会将动脉导管关闭,如果说在出生后6个月内还不能够关闭动脉导管的话,那么终身都有可能不再闭合。
二、动脉导管未闭怎么办
1.手术疗法
针对动脉导管未闭这种病症最好的治疗方法就是手术疗法。尤其是对于已经出现呼吸窘迫综合征的病人来说,采取手术治疗方法能够达到彻底根治的目的,但首先需要采用促导管药物来进行治疗,这样才能够暂时性的缓解病情。一般情况下来说,动脉导管未闭的手术应该在学龄前施行比较合适,如果说分流量比较大或者是症状比较严重的话,也可以提早进行。
2.其他治疗方法
除了手术疗法以外,患有动脉导管未闭这种病症的人也可以考虑尝试其他的治疗方法,比如经心导管介入疗法。这种治疗方法往往需要采用蘑菇伞或者是弹簧圈来起到封堵的作用,也能够达到根治的目的。如果是早产儿存在着动脉导管未闭情况的话,这可以考虑采取开胸缝扎的办法。
动脉导管未闭是怎么回事
动脉导管未闭可影响宝宝的生长发育,还有可能危及生命,动脉导管在胎儿出生之后本应闭合,在持续不闭合的情况下就形成了动脉导管未闭,它与母亲患风疹、糖尿病等原因有关,一旦发现,应及时手术治疗。
许多宝宝在出生之后,会出现一些先天性疾病,比如动脉导管未闭就是一种先性疾病,它属于心脏畸形的一种,这种疾病可影响到宝宝的正常生长发育,严重的话还会威胁到生命安全。那么,动脉导管未闭是怎么回事?
一、动脉导管未闭是怎么回事
胎儿在母体时,肺动脉与主动脉之间是由动脉导管连接,以便于血液流通的。在胎儿出生之后,由于肺承担了呼吸功能,因此,动脉导管会自动闭合。如果在胎儿出生之所,动脉导管仍然未自动闭合,就会形成动脉导管未闭,这是一种先天性心血管畸形,它的发生可能与母亲患流行性感冒、风疹、柯萨奇病毒感染、高钙血症、糖尿病、腮腺炎等有关,另外,母亲服用了抗癌药物或接触到放射物质,也可能导致这种情况的出现。
二、动脉导管未闭的临床表现
动脉导管未闭的患者,病情较轻,可不发生明显症状,病情较重可出现心力衰竭。患者可出现的症状包括劳累后心悸、乏力、气急,患者很容易出现呼吸道感染以及生长发育迟缓的问题。在疾病晚期,由于动脉高压严重,如果出现逆向分流,可导致下半身发绀。
三、动脉导管未闭如何治疗
动脉导管未闭一旦确诊,如果无禁忌症,患者可选择手术治疗,将导管处血液中断。目前许多患此病的患者经过心导管介入方法得到治愈。如果是早产儿的动脉导管未闭,可以实行开胸缝扎方法治疗。近几年,对于早产儿由于动脉导管未闭引起的呼吸窘迫综合症,可能选择先采用促导管闭合的药物进行治疗,如果治疗效果不佳,再进行手术治疗。
一般建议动脉导管手术在患儿学龄前进行。如果症状较严重,可以提前手术。年龄太大,出现肺动脉高压后,施行手术的风险会比较大,且疗效较差。如果患有细菌性动脉内膜炎,可暂缓手术,但如果药物控制感染效果不佳,应争取先进行手术,之后再药物治疗,感染通常可以很快得到控制。
动脉导管未闭严重吗
如果婴儿患上动脉导管未闭,通常需要手术治疗,可见此病对于幼儿的影响还是不小的,那么动脉导管未闭这种病严重吗?有哪些影响呢?下面我们来一起具体了解下。
有什么症状
病变程度不同症状也不同,病情轻的无明显的症状,病情重的可能会心力衰竭。常见的症状包括劳累后的心悸、气急以及乏力,容易患上呼吸道感染,还有生长发育不良。当动脉导管缺损导致的导管很大时,患儿还会有以下的症状:反复的肺炎;发育受到影响、体重持续不增长;喘气费力等心衰的症状。
有什么危害
动脉导管未闭会造成幼儿后期反复发生肺炎,甚至心衰。动脉导管3-5厘米未闭的患儿,在出生后虽然与正常孩子看似差不多,但是他们的心脏负担会渐渐增大,肺血量也逐渐增多。如果不及时治疗,长大后会有肺炎,而且肺动脉的压力会逐渐地升高,达到一定的程度之后,则会出现艾森曼格综合征,到时候就会失去了手术机会。
动脉导管未闭一旦被确诊后,如果没有其他禁忌症,应该选择恰当时机及时安排手术,中断其导管处血流。一般选在学龄前施行手术为宜。如果是分流量较大的、症状相对严重,应该提早手术。如果后期年龄过大、发生了肺动脉高压后,手术的危险性大大增加,且疗效不太好。
通过以上这些关于动脉导管未闭症状的介绍,我们可以了解到这种病还是比较严重的,若不能及时治疗,可能会影响了孩子以后的生长发育。但是,只要遵医嘱尽早的进行手术治疗,还是会好的。
相关资讯
动脉导管未闭术后要长期吃药吗: 动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一...
动脉导管未闭的手术并发症有什么: 动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之...
动脉导管未闭的手术并发症有什么: 动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之...
动脉导管未闭是什么: 动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰...
动脉导管未闭可以自愈吗: 动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会...
动脉导管未闭外科微创治疗后注意事项: 动脉导管未闭是我国临床中最常见的先天性心脏...
动脉导管未闭的手术并发症有什么: 动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之...
动脉导管未闭要做哪些检查: 动脉导管未闭是我们国家最常见的先天性心脏病的类型之一...