动脉导管未闭的手术并发症有什么
动脉导管未闭的手术并发症有什么:
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。
在临床中发现动脉导管未闭的发生率并不少见,尤其现在国家放开了二胎的政策,这种患儿可能会越来越多。如果孩子诊断为动脉导管未闭,大家大可不必紧张。因为随着医务工作者几十年的不断的探索、研究,医生可以有很多的办法进行动脉导管未闭根治。
目前最常见、最主流的办法是通过微创不开刀的办法,然后通过腿上的血管放置一个封堵器,到达患者未闭的动脉导管,用封堵器去封堵动脉导管,所以就可以达到有效的闭合异常通道的目的。目前在临床上的观察几乎所有的动脉导管未闭都可以通过刚才临床的介入、不开刀、微创封堵的办法达到根治的目的。而且目前较大技术中心已经开展得非常的成熟了,并发症的发生率非常低。但是也不能忽视,比如说在穿刺过程中的穿刺部位的血肿,这种封堵器的脱落,在临床中在报道中也是有发生的,所以感染出血、封堵器脱落是手术过程中最常见的并发症之一,但是随着手术的例数的积累,随着中心不断的成熟,这种并发症几乎是不常见,也很难见到。
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动脉导管未闭原因
动脉导管未闭原因:
动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有一个导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;
因为胎儿的时候还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环。所以导管在体内正常是存在的,出生以后应该闭上,但往往有的人没有闭上,或者导管发育比较粗,这就形成了动脉导管未闭。
动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩的时候要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的一些临床症状。这样主叶肺动脉压力增高以后,导致严重的时候可能是出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,所以应该早期进行治疗。
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭算是严重吗:
动脉导管未闭是一个结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有一定关系。
如果动脉导管比较细的话,早期没有什么症状,可能也容易被忽视。如果导管特别粗的话,婴幼儿的时候就会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期就完全可以采用介入治疗的办法,可以控制导管未闭进一步引发一些并发症。比方现在一般在一岁半左右的孩子,就可以采取介入的办法将导管进行封堵,这样就避免导管再进一步地病变,封堵的效果也非常好。
如果动脉导管粗的话,可以介入封堵,外科进行结扎,也可以在体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管未闭的进一步发展。所以动脉导管未闭说也严重也不严重。所以一旦发现有动脉导管未闭,还是建议进行早期治疗,无论选择哪种办法,动脉导管未闭的早期治疗效果都是非常好的。
动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管细小者可无临床症状,导管粗大者可有咳嗽气急及生长发育落后等体征。胸骨左缘上方有一连续性机器杂音,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。当肺血管阻力增高时,杂音舒张期可能减弱或消失。当合并肺动脉高压或心力衰竭时,都有收缩期杂音。
动脉导管未闭2mm严重吗
动脉导管未闭在我国较常见,临床表现与主动脉窦瘤破裂相似,可听见性质相同的连续性心脏杂音。若患者出现动脉导管未必2mm时,观察未闭合动脉导管部位、具体程度、是否合并其余问题,临床上是否存在频繁感冒,生长发育受限等情况,有自愈可能。
动脉导管未闭介入封堵术是什么
动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一。动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态,目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓子法。
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