肺栓塞如何治疗

2020-07-15

肺栓塞如何治疗:
  肺血栓栓塞常规的会给患者口服抗凝药物,而血栓负荷较重,会影响到血流动力学的时候,必要的时候会给患者进行溶栓的治疗,比如其他的可能包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞,这些都是比较危重的疾病,可能要进行积极的抢救。
  还有一些是由肿瘤导致的癌栓,这个时候要积极的治疗肿瘤炎发病,但是在临床中观察绝大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段,目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等。



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肺栓塞为什么血压低

肺栓塞为什么血压低:
  肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落,阻塞肺动脉以及分支引起的疾病。最常见的肺塞血栓,往往是下肢深静脉血栓形成脱落以后,造成的肺栓塞。肺栓塞可引起低血压,甚至会出现休克。形成低血压的主要机制是,肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流至左循环的血液减少。左心室的舒张末期充盈压下降,体循环压力趋于下降,通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加,以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变,不能代偿回心血量的继续下降时,心排血量明显减少,造成了血压下降,内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重时可出现休克的症状。
  肺栓塞一旦发生并确诊后,应该积极的治疗,包括溶栓,多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现,并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子的来源一般都是神经脉内血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。

肺栓塞会引起心梗吗

肺栓塞会引起心梗吗:
  首先我们要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念,肺栓塞也叫肺动脉栓塞,是由于内源性或外源性堵塞肺动脉或者肺动脉分支,引起肺循环障碍临床病理生理综合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等等。其中血栓栓塞最为多见,而引起会血栓栓塞的血栓,主要来源于深静脉血栓形成。这些深静脉血栓在某些因素下脱落,会随着血流进入肺动脉,导致肺栓塞。
  脂肪栓塞多见于手术或者严重创伤的时候,皮下脂肪进入到静脉系统后引起。羊水栓塞都见于妇女在生产过程中,羊水进入到静脉系统引起。空气栓塞多见于输液或者创伤情况下,机体进入静脉系统引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血流急救减少或者中断,使相应心肌严重而持久地发生缺血缺氧,导致心肌坏死。也就是说发生心肌梗死时是在病变血管内形成血栓的,是由动脉粥样斑块破裂引起。从发病机制上讲,肺血栓和心肌梗死是两不相干的两种疾病,肺栓塞,并不会引起心肌梗死,但是肺栓塞在发生的时候出现临床症状,跟心肌梗死非常相似,需要通过进一步检查来鉴别。

肺栓塞的护理

肺栓塞的护理:
  肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者的护理对病情的恢复是很重要的。
  第一,一般护理:患者需要绝对卧床2-3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加的因素,避免肺功能的进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适的环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好的心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病的信心。清淡饮食保持大便通畅。
  第二,病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。
  第三,抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。

肺栓塞的前兆

肺栓塞的前兆:
  随着肺部疾病诊断技术的提高,发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的,所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高,及时的诊断肺栓塞,可大大降低病死率和致残程度。肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致,深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。
  肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的,且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难,或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死,或发病后数小时内死亡,开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时,可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,一定要及时到医院检查明确诊断,以免耽误病情。

肺栓塞是什么

首先肺栓塞名字的定义是什么?因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了,肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块,血栓堵塞,脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞,随静脉系统血回到右心房,回到右心室,最后到肺动脉。肺动脉是什么?肺的作用是气血交换,上面是气道系统进气,下面是血管系统进血,气血交换以后,含氧低的血变成含氧高的,再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉,肺动脉再分布,再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统,有了血栓、异物,到最后血流最终要到达肺动脉,肺动脉受到卡顿、堵塞,就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多,包括最常见的血栓,包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞,这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气,它循环到心脏里,肺动脉里就形成肺栓塞,叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓,然后随着静脉的血栓冲到肺动脉,肺动脉由粗变细,大的血栓就走到大的动脉,小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞,但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞,肺栓塞的高发人群是什么?这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一,血液高凝状态,有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种,是血流的瘀滞,血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐,户枢不蠹”。所以它要流动,它不活动就容易长血栓。第三个,血管壁的损伤,不论是哪种原因引起的血管壁的炎症,下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎,就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症,有什么表现?首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度,它可能有胸疼、胸憋,一般跟吸气有关系,叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死,可能会咳嗽,会有咯血、胸疼、到胸疼咯血,也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况,甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么?全身静脉的血栓,由房室的血栓冲到肺动脉,你要诊断肺栓塞,那你就要找它的来源在哪?80%的血栓来源于下肢,为什么?因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏,就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压,肌肉的活动,挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况,首先肺栓塞是个很凶险的疾病,一旦诊断肺栓塞,第一要预防。怎么预防,平时血不要太稠了,多喝水,当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时,在很窄狭的地方不动,六个小时不动。你不活动,但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动,可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所,一用力血栓冲下来冲到肺里面,所以叫经济舱综合症。人要多喝水,多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然,一旦肺栓塞的比较凶险,要抓紧时间治疗,现在治疗方法也有很多种都可以治疗,关键是要有这个意识。

肺血栓是怎么引起的

肺血栓是怎么引起的:
  肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。
  临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!

肺栓塞常见症状包括哪些

肺栓塞常见症状包括哪些:
  肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定:栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。
  右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些:
  以下人群肺栓塞危险会增高:下肢骨折,近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。
  还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中。
  另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行,这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。

肺栓塞的康复治疗

肺栓塞的康复治疗:
  肺栓塞康复的主要目标:改善呼吸困难和功能活动能力,使病人重返正常生活。住院期间的康复包括:系统个体化心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复,例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等。针对危险因素防治,药物治疗和康复治疗开展宣教。
  合理运动活动包括:个性化的运动强度、运动时间、运动频率及严密监测,确保运动训练能改善身体体适能,减少不良事件。随着康复医学发展,康复治疗有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活质量,减少再住院率。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
  大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的治疗方法

肺栓塞患者主要采取药物治疗和手术疗法,其中药物治疗是通过服用普通肝素、华法林等抗凝药物,或者是服用链激酶、尿激酶等溶栓药物,均可达到较好的治愈效果。同时,手术疗法指的是经皮导管介入治疗,以及清除血栓的方式进行治疗,要根据患者病情的发展和自身的体质情况选择不同的治疗措施。

肺栓塞病人大多数都会表现出呼吸困难的症状,这主要是由于脑部供氧量不足所致,同时还会出现头晕、咳嗽等症状,影响人体的正常生活和工作,甚至还会威胁人体生命。因此肺栓塞患者应该及时去医院进行检查,并结合自身病情采取相应的治疗措施,以免错过治疗的最佳时间。那么,肺栓塞的治疗方法有哪些呢?
  一、药物治疗
  1、抗凝药物
  抗凝药物治疗这主要指的是普通肝素、华法林等药物,可采用口服的方式或者是静脉注射输送到体内,防止患者的血栓进一步形成。但是会由于每个人的身体状况以及病情的发展不同,需要听从医生的要求服药,否则还会出现出血的不良后果。
  2、溶栓药物
  常见的溶栓药物有链激酶、尿激酶等,主要针对于症状较为严重的肺栓塞患者,比如出现呼吸困难、胸部疼痛的症状,或者是急性肺栓塞病人。正确服用溶栓药物可以降低肺栓塞致死的可能性,若是未能服用正确的剂量会引发人体出血的后果。
  二、手术疗法
  1、介入治疗
  这主要指的是经皮导管介入治疗,通过将导管等专业的医学器械介入至人体内,有效去除肺动脉以及其分支中的血栓,修复体内右心室功能,避免因患上该病引发死亡的后果,从而达到缓解、治疗肺栓塞的目的。
  2、清除血栓
  这类手术治疗方法指的是以手术的方式将体内的血栓清除掉,主要针对于不能进行溶栓治疗或者是溶栓治疗失败的肺栓塞患者。由于该项技术的风险较大,对医生的要求和医院的等级水平要求都相对较高。

肺栓塞和肺梗塞的区别

肺栓塞和肺梗塞的区别主要分为三个方面:一、致病原因。肺梗塞是肺栓塞进一步恶化的结果,肺组织已坏死,而肺栓塞是肺循环出现障碍所致。二、症状表现。肺栓塞大多数表现为呼吸困难、咳嗽的症状,而肺梗塞病人呼吸急促的症状发作时,甚至不能正常入睡。三、引发后果不同。肺梗塞相较于肺栓塞更易于致死。

肺栓塞患者的肺循环出现障碍,关系到肺部功能的各项机能也会受到影响,比如呼吸会变得困难,或者是出现咳嗽的症状。而肺梗塞病人肺组织完全坏死,治愈能力较低,由于两者都会表现出呼吸困难的症状,很多人认为肺栓塞和肺梗塞相同,但实际上两者病情恶化程度不同。那么,肺栓塞和肺梗塞的区别是什么呢?
  一、致病原因不同
  肺栓塞是因为人体内源或者是外源栓子脱落后堵塞肺动脉以及其分支,从而导致肺循环出现障碍而引发的,它是羊水栓塞、肺血栓栓塞等多种栓塞的总称。而肺梗塞是肺栓塞的进一步发展、恶化,是因为肺组织坏死,其正常维持机体运转的功能受到损坏,其肺部血液淤积的情况相较于肺栓塞严重才能形成肺梗塞。
  二、症状表现不同
  肺栓塞大多数表现为呼吸不畅、头晕或者是咳嗽的症状,只有病情发展至后期才会出现咳血的后果,相比较于肺梗塞发作较为缓慢,并且表现较为单一。而肺梗塞的发作突然,常会出现低烧的症状,呼吸极为困难,不能正常进行平卧,严重者甚至影响入睡,由于肺梗塞病人肺部换气不足,会导致其在呼吸时胸部疼痛感较为强烈。
  三、引发后果不同
  肺栓塞患者发展至严重阶段会危及到人体生命健康,但是及时发现并进行治疗的病人还能通过抗凝、溶栓等药物治疗或者是手术疗法达到治愈的目的。然而肺梗塞致死的可能性相对较高,由于肺部血液流动完全被堵塞,肺部组织坏死,同时发作也比较突然,病情严重,因此大多数病人不能得到治愈,从而最终出现死亡的后果。

肺栓塞的临床表现有哪些

肺栓塞病人可出现昏迷的情况,这是由于大脑的供氧量缺失而导致,轻者则是表现为头晕的症状。同时,由于肺栓塞也会影响人体正常的血液循环,导致脑部供血不足出现精神紧张、焦虑,甚至是在工作、学习中都无法集中注意力。呼吸急促也是肺栓塞病人的临床表现之一,特别体现于剧烈运动之后。

肺栓塞是因为机体内部循环的栓子脱落,导致肺动脉以及其分支受到阻碍,从而出现肺循环障碍所导致的疾病,严重者还会危及生命。因此要了解肺栓塞病人的具体临床表现,从而在早期采取有效治疗,常见的有服用抗凝药物,或者是采取血栓清除手术达到痊愈的目的。那么,肺栓塞的临床表现有哪些呢?
  一、昏迷
  这是急性肺栓塞患者最明显的表现,大多数情况下发作较为突然,这主要是因为肺栓塞病人的脑部供血量不足,以及脑部缺氧,这都会导致人体出现头晕的症状,再进一步演变为昏迷的临床表现。严重者甚至致死,因此在肺栓塞病人处于早期阶段就要及时进行治疗,在早期轻微的头晕症状时就应引起高度重视。
  二、精神紧张
  精神紧张这类症状是由于肺栓塞导致的脑部供氧量不足而产生的临床表现,除了精神紧张外,还会出现注意力无法集中,直接影响日常的工作、学习效率,而且也会产生一种焦虑感,使患者会对任何事情都无法产生兴趣,整个人处于"低迷"的状态。同时由于该症状较为常见,易于被自身忽视,因此需要注意观察自己日常的状态变化。
  三、呼吸短促
  肺栓塞患者的肺部循环出现障碍,从而相关的机体活动也会受到影响,即呼吸会变得短促,因此需要减少日常的剧烈活动,以免加重呼吸不畅。而且还要注意保持一个平和的心态和情绪,否则这也会影响肺栓塞患者的正常呼吸状态,可以多做深呼吸等,通过调整呼吸节奏来缓解呼吸困难的症状表现。

肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞病人最明显的症状表现为呼吸困难,这主要是因为肺部功能受到影响所致,特别是在运动后表现更为显着。同时还会出现咳嗽的症状,少数人会有白痰,严重者会出现咳血的情况。而且由于血液循环受到阻碍,导致大脑供血不足,进一步影响脑部机能运转,从而出现头晕的症状,甚至还会导致肺栓塞病人休克。

肺栓塞主要是因为人体下肢深静脉血栓形成所导致,既有控制凝血、纤溶过程的基因发生突变的遗传因素,也可能是由于肥胖、疾病所导致的凝血功能出现障碍,或者是血管内皮受到损伤而导致,这都是最终引发肺栓塞的原因。肺栓塞患者严重时还会危及生命,因此根据其表现症状及时发现并送往医院进行治疗。那么,肺栓塞的症状有哪些呢?
  一、呼吸困难
  由于肺栓塞会直接影响肺部功能,再加上人体呼吸与肺部息息相关,因此会表现出呼吸困难的症状。特别是在运动过后会感到"上气不接下气",甚至是喘气较粗,这就需要肺栓塞病人拒绝做一些剧烈运动,否则会加重肺栓塞的病情。倘若是人体情绪波动较大,也会进一步加重人体呼吸不畅的症状,因此要保持情绪处于稳定的状态。
  二、咳嗽
  这主要表现为干咳,大多数没有痰液,少部分人还会有白痰,严重者甚至出现咳血的后果。由于肺栓塞会影响人体的支气管或者是呼吸道,从而直接导致出现咳嗽的症状。很多人认为只是感冒或者是其他病菌引发的咳嗽,常会被忽视,因而耽误治疗肺栓塞的最佳时机,咳嗽的症状也会加重,加大肺栓塞治疗的难度。
  三、头晕
  由于肺栓塞病人的凝血功能出现障碍,体内不能进行正常的血液循环,甚至还会在静脉中淤积,因此导致脑部供血不足,从而出现头晕的症状。若是没有得到及时治疗,还会导致病人昏迷、休克,甚至危及到人体的生命健康,对于肺栓塞病人日常的工作和生活也产生来一定的影响,比如注意力不集中,精神涣散等。

肺栓塞的早期症状

肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变,对肺部的健康影响极大,如果说会没有及时有效的进行治疗,会危及到患者的生命。想要尽早发现肺栓塞,就得知道它的早期症状有哪些,下面我们一起来简单了解下肺栓塞的早期症状。

一、胸部疼痛
  患上了肺栓塞之后,首先有可能出现的一个症状就是胸部疼痛,大概有半数以上的患者都会出现这个症状,而且一般都是和呼吸有关。如果去医院做检查,会发现肺膜有水肿情况,有一部分患者胸部疼痛的症状非常的明显和剧烈,并且还会伴随呼吸困难。

二、呼吸困难
  患上了肺栓塞,患者还有可能会出现呼吸困难的症状,主要的表现就是呼吸很急促,情况严重的时候必须要一直张着嘴喘气,好像哮喘一样,非常的难。如果肺栓塞的面积较小,呼吸困难的症状会比较弱,要是栓塞的面积较大,那么呼吸困难的程度也会更大。
  三、发低烧
  肺栓塞患者在早期的时候还有可能会出现发烧的症状,而且大部分情况下都是发低烧,有一小部分的患者会发烧到39度以上,一般来说,这种低烧的情况会持续一周左右的时间。

四、咳嗽
  有一部分人患上了肺栓塞之后,还会出现比较明显的咳嗽症状,而且这种咳嗽基本上都是干咳,有一部分患者干咳之外还会有少量的白痰,咳嗽的时候可能会伴有喘息的症状,要是情况严重,可能会引发咳血。
  五、昏厥和休克
  有一部分肺栓塞的患者早期还有可能会出现休克,昏厥的症状,因为肺部栓塞之后,会影响到患者的正常呼吸,这样一来,心脏和大脑的供血就会出现不足的情况,从而导致昏厥和休克,严重了会危及到生命。

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