肺栓塞如何治疗
肺栓塞如何治疗:
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞的严重程度的评价。对于这种低危或者是中危的病人,也就是血压轻微异常的病人,医生可能最主要的治疗就是抗凝治疗。因为充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。所以抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,也是它的基石治疗。
对于高危的病人,也就是合并有低血压或者合并休克的病人,治疗起来就相对比较复杂,医生会充分的评估病人出血的风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,使用溶栓药物,使血栓快速地给它融解,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍的一个目的,能快速的挽救病人的生命。因为这种病人血压都维持不好了,生命存在危险,医生必须要积极地快速的给他纠正血流动力学的障碍。
如果病人存在有很多出血风险,比如一个高龄的80岁的男性患者,同时还有脑血管瘤,出现肺栓塞,出血风险非常大,有可能还是脑出血,所以说像这种情况如果有出血风险的话,医生要考虑其它的一些方法。包括医生可以使用一些介入的方法,取栓、局部的溶栓或者一些手术的方法,但是这种方法同样是非常危险的。
所以最后总结一下,就是肺栓塞的治疗取决于它危险程度的评价,对于相对安全的中低危患者,医生一定要坚持抗凝。对于高危的,首选溶栓治疗,但是如果有合并出血的话,可能要想其他的办法来进行帮助他,包括临床上的介入或者手术的方法来进行,但是介入和手术本身也是高危的操作,可能还需要重症医疗团队的一些支持,使用医学上说的人工肺、ECOM支持这样一些手段才能够保证他的安全。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓是怎么引起的:
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。
临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!
肺栓塞的治疗方法
肺栓塞的治疗方法:
肺栓塞的治疗方法包括:口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡,20%的病人在五年内复发,幸存的病人出现肺栓塞后综合征,一般主要表现为:运动耐力下降、气促及生活质量降低。
大量的研究表明,抗凝治疗之后,立即活动,并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人,建议早期康复治疗,运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。
肺栓塞的康复治疗
肺栓塞的康复治疗:
肺栓塞康复的主要目标:改善呼吸困难和功能活动能力,使病人重返正常生活。住院期间的康复包括:系统个体化心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复,例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等。针对危险因素防治,药物治疗和康复治疗开展宣教。
合理运动活动包括:个性化的运动强度、运动时间、运动频率及严密监测,确保运动训练能改善身体体适能,减少不良事件。随着康复医学发展,康复治疗有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活质量,减少再住院率。
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是怎么引起的:
深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。
肺栓塞的临床表现
肺栓塞的临床表现:
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:
第一,呼吸困难。
第二,发绀,也是一种缺氧表现。
第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
第四,咳嗽,是一种慢性刺激。
第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。
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