肝炎如何用药

2020-07-15

肝炎如何用药:
  肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。
  所以,肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻、等情况采取的药物治疗手段。总体来说,肝炎的用药治疗各不相同。



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肝炎早期症状

肝炎早期症状:
  肝炎临床上常见的,多发的一类肝脏疾病,是各种原因引起来的肝脏病变,包括酒精,病毒,药物,免疫力等。早期的肝炎没有出现黄疸,肝疼症状,这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状,包括发热,怕冷,咳嗽,流鼻涕,全身乏力,全身酸痛,容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状,包括出现恶心,呕吐,食欲不振,不思饮食,不喜欢吃油的食物,腹胀,消化不良,厌食等。另外还有的患者会出现头痛,头晕,失眠,睡眠质量不好等。
  如果治疗效果不好的情况下,就需要考虑是否患了肝炎,就需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查,来确定引发的原因,在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒,多吃新鲜水果,提高免疫力,避免感染。

肝炎有些什么危害

肝炎有些什么危害:
  肝炎是肝脏出现炎症的统称,主要的病因是由寄生虫,细菌,病毒,药物,化学,酒精,自身免疫力等多种原因引起的肝脏病变。侵犯肝细胞遭到破坏,引起肝脏功能的改变,出现身体一系列的不适应的症状,肝功能出现异常。出现恶心,呕吐,全身乏力,食欲不振,厌食,胆红素的升高,皮肤瘙痒,消化道出血,皮肤出现瘀斑,出现腹水,肝性的脑病,肝硬化,肝癌,肝衰竭等都可能会威胁到人体的健康,危害到人的生命安全。
  肝炎的患者是需要到医院里抽血化验肝功,肝脏彩超等综合判断,根据病因制定治疗方案,来进行积极的治疗,控制住病情的发展,利于病情的恢复。饮酒过多,引起脂肪肝,也会越来越严重的出现肝纤维化,肝硬化,黄疸型的肝炎,肝区的疼痛的症状。必须忌酒,健康生活。

怎么治疗肝炎

怎么治疗肝炎:
  肝炎是肝脏的病变,引起肝炎的原因也非常多,有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难,根据病因和疾病的程度,肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎,甲肝和戊肝通过病毒治疗,可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗,避免出现肝硬化,肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来,就必须要去除病因,不要喝酒,不要吃损肝的药物和食物。
  肝功能出现异常,出现转氨酶高了、黄疸等,要给他保肝、降酶、退黄的治疗,例如复方甘草酸苷制剂等。多休息,增加营养,少吃含脂肪类太高的食物,不要过度劳累,不要吃有损害肝脏的药物,多吃易消化的食物,新鲜的蔬菜,适当的补充蛋白质,维生素,少吃糖,适当的活动起到辅助治疗效果。

碱性磷酸酶高是怎么回事

碱性磷酸酶高是怎么回事:
  血液中碱性磷酸酶高于正常水平可能表明肝脏或胆囊有问题,包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆结石或胆管堵塞。高水平也可能表明与骨骼有关的问题,如佝偻病、佩吉特病、骨癌或甲亢。
  在极少数情况下,高水平的碱性磷酸酶可提示心力衰竭、肾癌、其他癌症、单核细胞增多症或细菌感染。碱性磷酸酶是一种存在于血液中的酶。
  它有助于分解体内的蛋白质,并以不同的形式存在,这取决于它的来源。肝脏是碱性磷酸酶的主要来源之一,但也有一些是由骨骼、肠道、胰腺和肾脏产生的。
  在孕妇中,碱性磷酸酶是在胎盘中产生的。血液中碱性磷酸酶的异常水平通常意味着肝脏、胆囊或骨骼的问题。
  它们也可能表明营养不良、肾癌肿瘤、肠道问题、胰腺问题或严重感染碱性磷酸酶的正常范围因人而异,取决于年龄、血型、性别和是否怀孕。正常范围在儿童中较高,随年龄增长而下降。

慢性病毒性肝炎会导致什么并发症

乙肝,还有丙肝 还有丁肝,如果不治疗,它会进展到肝硬化肝癌,肝硬化的并发症,常见的并发症有消化道出血,另外一个就是腹水,反复的腹水,另外一个下肢肿,这也比较常见,还有一个肝性脑病,还会导致肝肾综合征,还有电解质混乱。

自身免疫性肝炎是怎么回事

自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似,但跟病毒性肝炎不一样,它没有传染性。

自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么区分

肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似,免疫性肝炎没有传染性,病毒性肝炎是有传染性的。主要是靠病原学的检查,如果是病毒性肝炎,我们肯定要查,常见的甲乙丙丁戊,如果这些阳性那除外别的原因,我们才能说这个是病毒性肝炎。

肝炎有哪些种

肝炎根据病因的分类,主要有:一、病毒性肝炎,根据感染病毒的不同,又分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎;二、药物性肝炎;三、脂肪性肝炎;四、酒精性肝炎;还有一些其它比较少见的肝炎种类等。

肝炎是怎么相互传染的

病毒性肝炎具有传染性,主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎,乙肝我国最常见的是母婴传播;丙肝目前主要传播途径是吸毒;丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播,如吃了病人粪便污染的食物等;丁肝主要是跟乙肝相伴的,没有乙肝就不会有丁肝,我国丁肝患病较少。

药物性肝炎是怎么引起的

引起药物性肝炎的原因有两方面,一方面是药物本身的原因,一些药物本身就对肝脏有损害;另一方面是个体差异的原因,某些人对某一种药过敏,如青霉素,而其他人,不一定会有过敏反应,这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。

肝脏肿大是什么原因

肝脏肿大十分常见,但它不是一个独立的病,而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病,或者是肿瘤,如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润,还有瘀胆,如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎以及瘀血,如充血性心力衰竭等等,都会导致肝脏肿大。

患上了疾病在治疗之前,我们需要对于疾病出现的原因了解清楚,因为了解了病因才能对症施治,尤其是患上了肝脏肿大这样的严重疾病,更需要先了解清楚病因,而导致肝肿大的病因还是比较复杂的,那么到底引起肝脏肿大是什么原因呢?

引起肝肿大的疾病很多,比较多见的有:①弥漫性肝肿大的疾病:如急性肝炎、慢性肝炎、急性中毒性肝炎、脂肪肝、代谢障碍性肝硬化及累积病、免疫系统疾病、血液系统疾病、右心衰竭、缩窄性心包炎、闭塞性肝静脉内膜炎、Budd—Chiari综合征、感染性疾病等。②局限性肝肿大的疾病有:肿瘤(腺瘤、癌)、肝囊肿、血管瘤、血管瘤性错构瘤等。
  (一)感染性肝肿大
  1.病毒性感染

  (1)病毒性肝炎:①急性肝炎:急性无黄疸型、急性黄疸型;②慢性肝炎:轻度、中度、重度;③重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎;④淤胆型肝炎;⑤肝炎后肝硬化。
  (2)全身性巨细胞性包涵体病
  2.细菌性感染
  ①急性梗阻性化脓性胆管炎;②慢性胆囊胆管炎;③细菌性肝脓肿;④肝结核;⑤布鲁菌性肝病;⑥其他原因的感染。
  3.寄生虫性感染
  ①阿米巴肝病;②疟疾;③黑热病;④血吸虫病;⑤华支睾吸虫病;⑥肝包虫病。
  (二)非感染性肝肿大
  1.中毒性肝病。
  2.淤血性肝肿大。
  3.代谢障碍性肝肿大:①脂肪肝;②血色病;③肝淀粉样变性;④肝豆状核变性;⑤肝糖原累积病;⑥其他原因的代谢障碍性疾病。
  4.肝硬化:①酒精性肝硬化;②胆汁性肝硬化;③循环障碍所致肝硬化;④遗传代谢疾病所致肝硬化。
  5.肝肿瘤与肝囊肿:①原发性肝癌;②继发性肝癌;③少见的肝肿瘤;④肝囊肿;⑤肝血管瘤。
  6.血液系统疾病。
  7.结缔组织疾病。

HCV与HBV重叠感染的检查方法有哪些

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

  1、丙型肝炎RNA

丙型肝炎病毒是一小的有囊膜的单股正链RNA病毒,属黄病毒科丙型肝炎病毒属。HCV基因组为一长的开放读码框架(ORF),在其两侧的5′和3′均有非编码区,从5′端开始,编码区由7个基因区组成,即C、E1、E2、NS1、NS2,NS3、NS4和NS5,C区编码核衣壳蛋白,E1区和E2/NS1区编码包膜蛋白。包膜区基因是基因组变异最大的部分,故迄今HCV感染者几乎均检测不到对HCV的中和抗体可能与此有关,也可能是引起HCV易持续感染和疾病慢性化的一个原因。NS2~NS5编码非结构蛋白,其中有的功能还不很清楚。NS3编码螺旋酶和蛋白酶,NS3蛋白抗原性强,产生的抗体具有重要诊断价值。NS5编码依赖RNA的RNA多聚酶,NS5蛋白抗体阳性似乎与病毒活动有关。HCV的实验室检测可用PCR方法检测病毒的RNA,也可检测抗体。

  2、肝脏疾病超声

B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。适应症肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、淤血肝等。

三抗体阳性的临床意义

三项抗体阳性的临床意义:

①急性HBV感染后康复;

②既往感染过HBV有没有传染性主要看病毒是否有复制,检测病毒是否复制的指标主要为HBVDNA,其他血清指标如HBcAg,前S1蛋白等。

抗—HBS出现于HBv感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后,是中和抗体,反映机体对HBv具有保护性免疫力。抗—HBS的效价与保护能力呈平行关系,滴度低于10 000u/L时,不能防止HBv再感染。暴发性肝炎时,机体的免疫反应亢进,可产生高滴度的抗—HBS。

抗—HBe出现于HBeAg消失后,抗—HBe阳性表明传染性减弱或消失,但在部分慢性乙肝患者或携带者中,虽抗—HBe阳性,血循环中仍可俭出HBv DNA,表明抗—HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe检出率依次增加,表明抗—HBe阳性并不一定预后良好。

抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体,感染HBv后最早出现的是IgM型核心抗体(抗—HBc IgM),高效价的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要标志,在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体,抗—HBcIgG可持续多年,是既往受HBv感染的指标。

HBV DNA和DNA聚合酶的检测成为病毒复制的重要指标,即使表现在乙肝血液相关指标阴性,也不能够准确说明病毒在体内的真实状况,因此应加作该项指标。

用奥比帕利联合达塞布韦治疗肝炎疗效好吗

奥比帕利联合达塞布韦方案可有效地抑制基因1型丙肝病毒复制,对基因1b型丙肝病毒感染者治疗12周,联合或不联合利巴韦林,其停药后12周的持续病毒学应答率均能达到97%~100%;对基因1a型丙肝病毒感染联合利巴韦林治疗,停药后12周的持续病毒学应答率也能达到95%以上。

奥比帕利联合达塞布韦也可以用于治疗基因4型HCV感染。为了节省医药费用,治疗基因4型HCV感染时可不用达塞布韦,只用奥比帕利联合利巴韦林。由于从“3D”方案中减少了一种药物,被大家称为“2D”方案。奥比帕利联合利巴韦林治疗基因4型丙肝病毒感染,仍可达到93%~100%的疗效,同时减少了基因4型丙肝病毒感染者的治疗花费。

当然,使用3D方案效果更好,且不用联合利巴韦林,可减少治疗期间利巴韦林导致的副作用。不过,相关研究很少,大多数研究都是使用2D方案联合利巴韦林。仅看到美国退伍军人中丙型肝炎治疗的研究中有32例基因4型患者使用3D方案治疗,持续病毒学应答率可达到95.5%~100%。

我们也可以把奥比帕利联合达塞布韦方案与其他方案进行一下比较。奥比帕利联合达塞布韦方案的疗效与目前在我国上市药物的其他方案比较,也是数一数二的。

男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办

干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产。

有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。

圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常,但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。因此,在使用干扰素期间及停药后6个月内,男女双方都应该注意避孕。

但是,如果男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,应该怎么办呢?妊娠是中止还是继续呢?我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道,其中生育健康婴儿12例,流产5例,未发现先天性畸形胎儿出生。

因此,男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,不一定都要选择中止妊娠,可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定,但有可能导致流产。若发生先兆流产,不要强行保胎;未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测,以免生出畸形或有缺陷的婴儿。

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