肝硬化的并发症有哪些

2020-07-15

肝硬化的并发症有哪些:
  肝硬化的并发症主要有四种:第一种是肝硬化腹水,属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。第二种是消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;
  而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。第三种是肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。第四种是肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。



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肝硬化有什么并发症

肝硬化有什么并发症:
  肝硬化可以有很多并发症,而且这些并发症是非常危险,其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高,它的回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,这些曲张的血管在进食坚硬的食物,比如像花生米,烧饼这一类的坚硬的食物,它就会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。
  其它合并症还有腹水,这是肝硬化最多见的合并症,主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
  第三个合并症肝性脑病,就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷,或者是家里人认错,认知障碍这些情况,它是因为肝脏的解毒功能下降引起,诱因比如进食高蛋白饮食,比如肉类吃的比较多,或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
  第四个合并症叫肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高,通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,就是患者的一个危险的状态,所以肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。

乙肝到肝硬化多久

乙肝到肝硬化多久:
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。

肝硬化一定会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。

原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查

原发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,可以出现转氨酶的升高,然后有胆红素,如果到黄疸期的时候可以出现黄疸,胆红素升高这个病一个特征的改变所以肯定要做B超,或者ct来除外一下胆管系统的,肝外梗阻引起来的黄疸。

肝硬化并发症

肝硬化并发症:
  肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。
  因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。

肝硬化可以治愈吗

肝硬化可以治愈吗:
  肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症,肝脏不断自我修复,最终形成肝硬化。
  肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化,采取适当的对因治疗能够控制疾病发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需采取抗病毒药物治疗;酒精性肝硬化要及时戒酒;自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤,要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化,甚至肝功能失代偿阶段,仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能,只有肝脏移植才有可能彻底治愈,移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。

肝硬化的早期症状

肝硬化的早期症状:
  肝硬化和慢性肝炎不是截然分开的过程,它是逐渐延续的过程,所以肝硬化的早期表现是慢性肝炎的表现,通常会有疲劳、肝掌、蜘蛛痣,在体征上能够看到双手的大鱼际、小鱼际发红或者面色晦暗,容易食欲下降,比较容易困,体力不如平时的精力好,缺乏特异性。
  但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间只在病理上能够做一些鉴别,当病理上有假小叶形成时叫肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝很难截然分开,所以症状比较相似。

肝纤维化是肝硬化吗

肝硬化包含在肝纤维化之内,平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致,平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

肝硬化很严重吗

肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的,是一个比较严重的疾病,早期肝硬化积极治疗,预后比较好;中晚期肝硬化治疗起来比较困难,可能会出现很多并发症,如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等,任何一种并发症都有可能威胁生命。

丙肝肝硬化可以活多久

肝硬化能活多久受多因素的影响与制约,具体寿命的问题上是不能一概而论的。丙肝肝硬化分早期的肝硬化、中期肝硬化和晚期的肝硬化。不管是哪一种,早发现早治疗,就有很大的治愈几率,一般不会影响寿命。不过存在一种特殊的情况,没法治疗,只能抑制病情缓慢发展。

对于患了肝硬化能活多久这个问题,要根据患者的病情和自身情况来看的,如果身体好,并且注意休息和调节,活很长时间是绝对没有问题的,当然如果不积极治疗,产生消极心理,只会使病情加重了。那么得了丙肝肝硬化能活多久?下面我们就来具体的了解一下吧。

丙肝肝硬化并不是什么绝症,只要患者能够及时配合治疗,是不影响寿命的。早期如果得了该病不去治疗、任其发展,到了晚期病情会恶化为肝癌进而危及生命的。丙肝肝硬化一般如果能够早期的发现,通过有效的抗病毒治疗,治愈率还是很高的,一般不会影响正常的寿命。
  一般情况下,早期丙肝肝硬化通过规范的治疗,仍可得到很好的控制,甚至达到临床治愈,生存期也能达到20-30年。中期丙肝肝硬化,因肝损害相对较重,故治疗期长,在病情控制良好情况下,生存期也能达到10年以上。晚期丙肝肝硬化,易出现肝腹水、肝性脑病及腹腔感染等并发症,治疗相对困难,生存期较短,大约在5年左右。如果慢性丙肝肝硬化患者不进行治疗,经过20年会有5%-15%的病人发展成肝癌,包括早期肝硬化和晚期肝硬化,这个速度比乙肝快。
  目前治疗丙肝的药物有两种,新型抗病毒药物扩大了适应证,提高了丙肝的治愈率。采用药物治疗、物理治疗、饮食疗法等方法来一同进行治疗的话,可能还可以延长几年的寿命。不过有一部分的患者是可以得到符合自身情况的肝脏的,因此这个时候如果进行肝脏移植的话疾病就可以治疗了,肝硬化的情况也会不断的好转,从而就不会导致自身的生命出现危险了。
  但是如果丙肝肝硬化患者的身体是属于那种特殊的情况,就是对外界的肝脏排斥的,那么也没有办法采取治疗,只是可以尽量的帮助患者延长自身的寿命,不要让病情出现加重的情况,患者自己也要有良好的生活习惯才可以。

乙肝肝硬化能活多久

乙肝肝硬化病情程度不同,生存率也不同。乙肝肝硬化,无论是代偿期或失代偿期,无并发症的,经过抗病毒治疗都可以长期存活;若是酒精性肝硬化且无严重并发症的,去除诱因,也可以长期存活;若发展为肝癌,则生存率较低。

乙肝肝硬化病情程度不同,生存率也是不相同的,只要早期乙肝肝硬化患者及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期乙肝肝硬化康复的几率就比较大。乙肝肝硬化是由一种或多种病因,长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。如果患者不及时治疗,耽误了病情,患者就会出现一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重地影响患者的正常生活,甚至是死亡。

在乙肝肝硬化的早期如果能够得到有效的治疗,能和正常人一样会健康生活,病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,而不会影响到寿命。乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。
  虽然乙肝肝硬化比较常见,但是乙肝肝硬化本身却是一种肝病晚期的表现,是一种严重的肝病,乙肝肝硬化往往是由其他的更常见而容易忽略的疾病转变、恶化造成的。既然我们没能阻止乙肝肝硬化的发生,那我们就一定要阻止乙肝肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数乙肝肝硬化患者能够获得较高的生活质量,可能活很久,甚至不会影响到寿命。

丙肝肝硬化能治愈吗

丙肝肝硬化能治愈。患者只要及时采取科学的治疗方法是可以实现肝硬化的逆转的,也就是说丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝脏长期受损造成的,因此丙肝肝硬化的治疗需要注意三个方面:一要进行抗病毒治疗;二要进行逆转肝硬化治疗。而且要保持积极乐观的心态,可以加速康复进程。

早期丙肝肝硬化是可以治愈的,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,严重时甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

只要做到早发现、早治疗,早期肝硬化是完全可以逆转的。但是现实生活中,由于早期肝硬化的症状不是很明显,人们都容易忽视,以至于发现病情时,肝硬化已经发展到了中晚期,治疗起来比较有困难。所以早期肝硬化不仅可以治疗,而且是必须及时治疗。
  丙肝早期肝硬化治好的可能性是比较大的,要有信心。最好先采用中医辨证治疗,补脾养肝,益气逐水治疗。丙肝肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎,乙肝,丙肝病情所导致的。20%的肝病患者可以发展为肝硬化。丙肝属于病毒性肝炎,慢性肝炎,肝病的一种,也不是多么特殊,只是发病率低比较少,肝病本身是伴有慢性肝损伤,丙肝也是,建议用治疗肝损伤的中药,如六味五灵片等中成药,相比西药和针剂安全的多。
  另外,丙肝肝硬化患者要想治愈,一定要保持积极乐观的心态,不要老想着丙肝肝硬化能活多久,就目前治疗情况来看,很多丙肝肝硬化患者积极接受治疗,康复后照样可以像正常人一样生活。

肝脏弹性测定能诊断出肝纤维化和肝硬化吗

从慢性肝炎到肝纤维化,最后发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时,肝脏病变已经非常明显。

医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级,诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查,会引起疼痛,不能反复进行。另外,肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右,而肝纤维化的分布是不均匀的。医生也曾想通过检测血清中一些纤维蛋白的变化来诊断肝纤维化。

但这些指标太不准确了,很容易受到身体其他组织病变的影响。怎样才能减少对病人的损伤,又能早期对肝纤维化程度做出评估呢?人们想到了用一种机器在身体外面探查肝脏的硬度。于是发明了一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化,为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。

肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。

肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。例如:病人测定肝脏硬度的弹性数值为9.5千帕,这位病人肝脏的纤维化程度可能是F2;病人测定肝脏硬度的弹性数值为16.2千帕,这位病人可能已经发展为肝硬化。

但是,肝脏弹性测定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响,仍不完全准确,需要结合临床其他检查确定。

如何区分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化

慢性病毒性肝炎,由于长期肝脏炎症,肝脏中持续的炎症坏死病变,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生。这些纤维组织就是肝脏里的“瘢痕”。瘢痕增生多了,肝脏就变得又硬又小,这就是肝硬化。医生们根据肝脏代偿能力把肝硬化分为代偿期和失代偿期两大类。

肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞工作,就可以维持人的正常生活。肝硬化早期,肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的“残兵败将”完成,维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能,因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外,可以没有其他特殊症状,常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺组织病理学检查才能被发现。

如果肝硬化继续加重,肝细胞几乎被纤维组织代替,甚至“全军覆灭”,临床上就会出现腹水、出血、肝性脑病或肝衰竭,这就是“失代偿期肝硬化”了。

肝硬化患者随着疾病进展,肝脏“假小叶”形成增多。这些假小叶使肝脏内正常的血管受压,血流受阻,像河道阻塞一样,肝脏门静脉血管内压力增大,“上游”的血管出现“分流”,或形成静脉曲张。食道和胃底的静脉曲张,一旦受到食物摩擦或其他外界因素影响,极易发生破裂出血。痔静脉曲张可引起痔疮出血。

由于肝脏产生白蛋白减少,加之门静脉高压的影响,使腹腔血管内压力增加,血浆渗透压下降,血管里的液体渗出到腹腔,造成腹水。腹水形成后,肠道内的细菌可随着腹水进入腹腔,发生腹腔感染。

肝硬化患者由于肝脏解毒功能减弱,血中的内毒素增多,血氨水平升高。这些有害毒素可损害中枢神经系统,引起肝性脑病(即肝昏迷)。

肝硬化患者的门静脉高压,可使脾脏瘀血而引起脾肿大。脾脏是白细胞和血小板等血细胞灭活的场所。正常情况下,脾脏会“吃”掉一些衰老和异常的血细胞,维持血细胞的正常代谢。肿大的脾脏会把正常的血细胞也“吃”掉了,造成病人血小板减少、粒细胞减少和贫血。这就是医生们所说的“脾功能亢进”。

一旦发生了脾功能亢进、消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症,就提示肝硬化已经到了晚期,肝脏失去了代偿功能,称为“失代偿期肝硬化”。

肝硬化并发症有哪些 肝硬化

相关疾病

肝硬化

相关艾灸

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相关偏方

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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