什么办法可以减轻肺癌的疼痛

2020-07-15

什么办法可以减轻肺癌的疼痛:
  疼痛是肺癌常见的症状,约60%-80%的患者会出现癌性疼痛。想减轻疼痛,首先要搞清楚疼痛的原因。一般情况,肺部没有疼痛神经,但凡出现疼痛肯定是触碰到有疼痛神经的部位,如胸膜、肋骨、胸壁等。如果是胸水或胸膜转移导致疼痛,要抽出胸水,局部注射化疗药物。
  如果癌细胞转移胸壁或肋骨,要采取局部热消融或放疗,临床还会采用氩氦刀、粒子植入进行处理。世卫组织对疼痛治疗有三阶梯疗法,较轻的采用镇静止痛药,较重的采用弱吗啡药物,如果仍然控制不住,需要采用吗啡类药物。药物只能治标,从根本上解决病灶转移问题,才能减轻疼痛。



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什么是肺癌的早期症状

肺癌早期并无明显症状,一般只有在查体的时候才会被发现,建议大家积极去医院查体,进行肿瘤的筛查,特别是40岁以上的吸烟人群,每年至少做一次体检,提前筛查肺癌风险,及早发现,预防肺部癌变。

肺癌能不能治好

肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中,有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起,若五年内没有复发,则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中,容易复发,但随着时间的推移,复发的几率会大大降低。

转移性肺癌是什么

癌如果是原发性的,可以诊断为肺癌;但如果肺癌是从别的器官上转移过来的,则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富,所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外,转移性肺癌需要找到原病灶,针对原病灶进行治疗才能起到作用。

什么是肺癌手术前应该注意的

对于肺癌患者来说,没有特殊的忌口;可是对于肺癌术后的患者,在伤口没有愈合、缝线没有拆掉时,切记不要吃发物,像无鳞鱼、牛羊肉、辣椒等,应该多吃一些清淡的食物;相反,对于情况稳定的肺癌患者,饮食上营养均衡即可,不需要太过注意。

肺癌能通过胸透看出来吗

肺癌的检查,现在已经不太做胸透检查了。因为以前胸透是不照片子只是透视,而且胸透的放射量很大,已经被临床淘汰了。现在的胸透就是指普通胸片,普通胸片在检查肺癌时容易漏诊,一公分以下甚至是两公分以下的肺结节。而因为胸片有死角更容易漏诊。

肺神经内分泌癌

肺神经内分泌癌:
  肺癌的病理类型包括:小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。肺神经内分泌癌属于小细胞肺癌这一类。只要可以有神经内分泌功能的这一类癌,既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。
  小细胞肺癌又叫燕麦细胞癌,在神经内分泌癌中恶性程度最高,可以进行早期的血行转移或者淋巴转移。而类癌是低度恶性肺癌的一种,而且预后效果也比较好,还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。

肺癌症晚期发烧预示什么

肺癌晚期如果出现发烧的情况,那么很有可能是继发性的肺感染。因为晚期的肺瘤变大,压到肺的支气管,就造成阻塞或者气体不通,有时还会引起血液循环不畅,而其最直接的后果就是细菌感染。发烧是肺癌的直接表现,所以为了安全,最好去医院做个CT检查确诊。

肺癌容易向哪里转移

肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长快转移早,肺腺癌生长慢,但它也通过血行转移,目前转移方式就是两种,一个经淋巴结转移,一个经血道转移。通过血行转移到脑,然后转移到骨,全身的骨骼,然后转移到腹腔脏器。

肺癌术后需要注意什么

如果是烟民,在术前术中术后都要气道管理,包括物化,包括湿化,包括排痰,如果这病人咳嗽无力,老龄又做的手术,排痰有一定困难的话,应主动用气管镜去吸痰,还应监测生命体征,有胸腔引流管的监测,包括饮食的逐渐恢复,包括电解质的调理。

肺癌脑转移怎么办

肺癌脑转移的症状,取决于它的转移的数量,转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状,常规分期检查做颅脑核磁,发现转移病灶,病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状,出现的症状,往往是挤压脑组织,产生了相应的临床症状。

纵隔镜和EBUS与肺癌分期

准确的淋巴结N分期具有重要意义

在肺癌的临床工作中,准确的淋巴结N分期意义非常大。对于N0或N1的患者应积极手术治疗;对N2患者应先行术前新辅助化疗,再根据具体情况决定是否手术治疗;对N3患者应放弃手术治疗,常规给予放疗或化疗。以上可以有效减少手术探查率和不完全切除率。

常用的肺癌分期诊断技术

目前,胸部螺旋CT是肺癌临床分期中最常用的手段,但其对肺门和纵隔淋巴结诊断的敏感性和特异性仅为50%及70%,并且存在着较高的假阳性率(50%)及假阴性率(20%)。正电子发射计算机断层摄影术(PET)在判断纵隔淋巴结转移方面优于螺旋CT。PET对纵隔淋巴结的敏感性为0.76~1.00、特异性为0.81~1.00。但在较小的N2转移,PET可以为假阴性,而假阳性一般为淋巴结炎,在我国以纵隔淋巴结核和淋巴结炎更为多见。与电视纵隔镜相比较,PET价格相对较高,存在假阳性和假阴性。

电视纵隔镜在肺癌分期中的价值

目前,电视纵隔镜技术作为确定纵隔淋巴结有无转移(如N3或多组N2病变,淋巴结外侵犯和侵犯纵隔脏器的T4期肿瘤)的金标准,其最佳适应证是各种原因引起的纵隔淋巴结肿大,它在评价肺癌的纵隔淋巴结转移上较CT和PET具有更高的准确性。标准电视纵隔镜技术主要应用于1、2R、2L、3、4R、4L和7组淋巴结,扩大电视纵隔镜技术用于5、6组淋巴结。

电视纵隔镜技术准确有效,创伤小,手术时间短,可重复取材。在肺癌治疗前病理分期中,其敏感性和特异性可分别达到90%以上和100%,假阴性约5%,手术并发症(包括气胸、喉返神经损伤、大出血、气管食管损伤、感染等)通常不超过2.5%,死亡率低于0.5%。尽管如此,由于此项操作是一项有创检查,需要在全麻下进行,有一定的并发症,故需要有经验的胸外科医师操作。

EBUS-TBNA在肺癌分期中的价值

超声引导下支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术,有关其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值正日益引起人们的关注。与传统TBNA相比,EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在EBUS实时监测下进行经支气管针吸活检(TBNA)解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效避免对周围大血管的损伤,极大地提高了这一技术的安全性和准确性。

EBUS-TBNA适应证逐渐扩大 EBUS-TBNA探查活检的纵隔淋巴结范围与纵隔镜技术完全相同,除主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)以外,其余各站纵隔淋巴结均可探及(第l、2、4和7组)。此外,由于超声内镜探头外径仅6.9mm,可深入主支气管甚至叶支气管内,因此第lO、11组以及部分第12组淋巴结也可被探及。

EBUS-TBNA安全性进一步提高 EBUS-TBNA自2004年首次应用于临床以来,越来越多的文献报道和临床研究显示,EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89%~99%)的敏感性和100%特异。同时,利用专用的穿刺针,在超声图像实时监视下的穿刺活检,大大提高了这一技术的安全性。

EBUS-TBNA在肺癌分期中的价值较高 已有的研究可以肯定地是,EBUS-TBNA在肺癌分期中的敏感性、特异性和准确性均明显优于影像学检查(CT、PET或PET/CT);同时,EBUS-TBNA可以有效地减少外科分期方法(纵隔镜检查、胸腔镜检查以及开胸探查等)的应用。但由于针吸活检取材数量有限以及纵隔淋巴结内微小转移灶等原因,EBUS-TBNA存在一定的假阴性结果,因此对于EBUS-TBNA阴性结果的患者尚需纵隔镜进一步确认;而EBUS-TBNA能否完全替代纵隔镜检查尚需进一步的研究。

为什么肺癌治疗不能就靠“一把刀”

肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移,早期肺癌手术切除后也经常发生局部复发和远处转移。近年来肺癌是全身性疾病的概念已经被全世界医务工作者接受。

即便是早期肺癌手术后也有20~30%的患者会出现复发、转移,而中晚期肺癌手术后复发、转移率高达50~80%。因此,肺癌治疗不能只着眼于局部肿瘤,要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病,需要进行多学科综合治疗。

美国临床肿瘤协会(ASCO)主席强调“几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗”,提出肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合,共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。

肺癌的治疗除了外科手术,还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。

医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段,以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。

目前肺癌综合治疗模式包括:手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之,肺癌治疗一定要强调多学科综合治疗,在重视延长肺癌患者生存外,也要重视患者的生活质量,给肺癌患者更多的临床受益。

近年来,随着新一代化疗药物和分子靶点治疗药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有了提高,总的五年生存率提高至15%,与80年代的8%比较已小有进步。

治疗肺癌的中药有哪些

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

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对于胃癌患者,中医治疗的原则是:疏肝理气、清热解毒、化痰软坚、散结、健脾益气。早期患者以祛邪为主,同时兼以扶正;中期患者祛邪扶正兼顾;晚期患者身体极度虚弱,就要以扶正为主。早期患者用木蹄配以疏肝理气中药来调理,可以缩小肿瘤;中晚期患者则可以延长生命。

晚期肺癌患者如何实现长期生存

肺癌是三个三分之一,早期肺癌大概占到三分之一,中期大概也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,大概占到40%。目前对于晚期肺癌的治疗,一旦发现全身都有转移,主要是以化疗为主导的综合治疗,整个国际趋势也是这样。

当然,针对某些类型的晚期肺癌患者,可以个体化的选择放射治疗。如果患者是四期非小细胞肺癌,发现肺上一个结节,纵隔淋巴结有转移,同时肾上腺也有转移,这个时候可以全身化疗或者靶向治疗,同时要对原发灶、纵膈淋巴结转移灶、肾上腺转移灶,使用现代的放疗技术进行彻底摧毁。这样的病人也可以获得长期生存,我们的文章已经在国际上发表。

其实四期肺癌有三种情况,一种是四期早,肺部的原发灶小,同时转移灶也小,对病灶实施定点手术或者放疗,同时结合全身化疗或者靶向治疗,可以取得比较长的生存期。而四期中的患者一般原发灶偏大,纵隔淋巴结有转移,同时转移灶偏多,可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁,同时结合全身的治疗。还是四期晚,转移灶非常多,这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会,我们发表的文章显示,四期早通过联合化疗或者靶向治疗,同时对可见病灶实施根治性放疗,患者的中位生存期是21.8个月,而三期放化疗的中位生存期仅为17个月,这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与,有效控制,可以使患者生存获益。

得了癌症以后,只有影像学发现肿瘤才会对人体产生影响,可能产生相应的症状和身体的消耗,最后使身体衰竭,不能长期生存。我们的原则就是使用放疗技术,对可见的肿瘤组织进行摧毁。以前的概念认为,晚期一旦发生转移,放疗只是姑息治疗,无益于患者的生存,所以很多治疗理念要重新界定。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁,有的肺癌脑转移患者,出现语言障碍,通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以,有了放疗技术以后,脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前,脑转移是最危急状态,基本上就三到六个月的生存期。

相对四期偏早的病人,我们通过影像学发现了病灶,使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉,然后通过联合化疗或者靶向治疗,把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭,不再长出新的。两者方面有机结合对病灶实施有效根治,并没有增加患者副作用,当然一部分病人治好不代表所有,但是有相当一部分病人症状改善非常明显,我们治疗的病人很多也有四五年的生存期。

肺转移癌怎么治

肺是其他部位原发癌症最易转移的部位之一,据统计,癌症病例中约20~30%的患者会出现肺转移。从发现原发病灶到肺转移灶出现的时间间隔从一个月到十几年不等,也有少数病例肺转移灶比原发病灶更早被发现。

肺转移性肿瘤常为晚期癌肿病例,治疗上以放疗或手术的局部治疗(区域性治疗手段)为主,可选择性配合化疗、靶向药物、中药等全身治疗手段。各种手段都有独特的特点和治疗适应症,患者只有因病制宜才能得到理想的治疗效果。

由于肺转移瘤自身的特点,常见为多发病灶,其局部治疗以放射治疗为主,采用现代放疗手段对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”,既有效打击了病灶,也避免了手术创伤及化疗的毒性作用,保证了患者较高的生活质量。这对肺内以及其他部位数量不多的转移灶来说是目前治疗转移性肿瘤最行之有效的方法之一。

患者还需重视治疗后的按期复查,在治疗后每隔三至六个月摄CT,同时进行相应肿瘤标志物的检查,警惕少数病例多年后尚可出现的肺转移。

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