食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因

2020-07-15

食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因:
  食管裂孔疝有一部分病人术后会出现消化不良腹胀。有部分患者在同时有食管裂孔疝情况下,同时还有消化不良症状,或者有其他胃部症状,比如慢性胃炎,这样他术前就有腹胀。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝的所导致的相关症状,对于其他合并情况导致的腹胀并不能改善,这时就需要病人去看消化内科,给予相应的药物去积极地治疗。
  有部分食管裂孔疝患者,因平常已经适应了血管下段这种松弛情况,当手术后,会出现吞咽困难或腹胀,不适应这种刚刚修补后的情况,一般会进行饮食指导及药物治疗。



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食管裂孔疝是什么

食管裂孔疝是什么:
  ,首先给大家介绍一下什么是食管裂孔。正常我们在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,就好像两个房间一样,楼下和楼上,这中间连着一个解剖学的孔道,就好像这两个房间之间的一个通道,它就叫做食管裂孔。正常情况下,食管裂孔只有2×3厘米大小,食管通过食管裂孔向下延伸到腹腔,和胃连接起来,这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候,就是由于裂孔变大了,由于它增大了,当鼓肚子腹腔压力增大的时候,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不仅仅是胃可以跑到胸腔里,有的时候再大的疝结肠也可以跑到胸腔里,这就叫做食管裂孔疝。
  食管裂孔疝临床上分为4型,1型就是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝,就是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔,还有通常比较大的疝就是2到4型,2型就是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔,但是胃底已经疝到胸腔,3型就是混合型,不仅胃底疝到胸腔,胃食管连接部也疝到胸腔里。还有通常一种比较严重复杂的食管裂孔疝,就是4型食管裂孔疝,它不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里,这是所说的4型的食管裂孔疝。

食管裂孔疝怎么引起的

食管裂孔疝怎么引起的:
  食管裂孔疝的发病原因是多种多样的,其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖。  另外一个原因就是吸烟,还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,比如胃酸返到食管里,容易出现返流,就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。
  另外比如有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等,这些原因都使膈肌承受过大的压力,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。
  还有一种就是医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这块就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝,病人往往有胸疼或者反酸症状。

食管裂孔疝症状

食管裂孔疝症状:
  食管裂孔疝可以有多种多样症状,严重地可以严重影响到病人平常的生活,影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,它产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在这种进餐以后会更加严重,病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃,吃完了之后就有这种胸疼饱胀,剑突下,就胸骨的地方有往上顶的感觉。
  还有一些病人,尤其是老年病人,由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难,因为它把肺的空间都占了,这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头,在胸腔里感觉喘不上气来,或者说多了话也有喘不上气来的感觉,所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背,也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者,同时还有反流性食管炎,也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后,胃里的酸更容易返到胸腔里,出现了这种反流性食管炎的症状,同时病人还会伴随一些消化不良的症状,比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等,都属于食管裂孔疝常见的症状。

食管裂孔疝怎么确诊

食管裂孔疝怎么确诊:
 一旦可疑食管裂孔疝,首先可以到普外科或者消化内科都可以去明确诊断。一般医生会根据病史和症状,最简单的一个办法,对于大疝比较大的裂孔疝拍个胸片有可能简单直接地发现食管裂孔疝,胸片下比较大的疝表现为在胸部可以看见一个含气泡的影子,这就是胃疝到了胸腔里。另外一个比较稍微精确也比较简单的实验,就是上消化道造影,病人也没有任何的创伤,只需要在放射线下喝一下造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。
  再精确的方法也会有很多,比如胃镜,胃镜是一个通过腔内的办法可以诊断食管裂孔疝,一般有食管裂孔疝的患者都可以看见这种隔肌卡压的痕迹,看见一个特别大的疝囊,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的一些诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况,最后还可以做这种食道下端的动力学测压,可以明确告诉病人是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及病人的食管下端的压力等,这些方法都可以帮助明确食管裂孔疝的诊断。

食管裂孔疝的症状有什么

食管裂孔疝的症状有什么:
  食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
  滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
  食管裂孔疝的诊断:通过胃镜、CT和钡餐诊断。

食管裂孔疝可以治愈吗

食管裂孔疝可以治愈吗:
  食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。
  对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。

食管裂孔疝的治疗方法

食管裂孔疝的治疗方法:
  食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术转天不觉得疼痛,就可以下床了。
  微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。

食管裂孔疝的症状有哪些

食管裂孔疝的症状有哪些:
  食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
  滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
  食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。

食管裂孔疝的治疗方法有哪些

食管裂孔疝的治疗方法有哪些:
  胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
  对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;
  对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。

减重手术方式有哪些

减重手术方式有哪些:
  目前有一部分人通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:
  第一类是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;
  第二类是通过减少吸收来减重;
  此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:
  1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。
  2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。

食管裂孔疝如何用药

食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。

因为现在很多年轻人都不知道好好呵护自己的肠胃,再加上在日常生活中又总是会存在着时间需求的不良的饮食习惯,所以导致很多人都很容易发作肠胃或者是食管方面的病症。比如食管裂孔疝。而食管裂孔疝的发作给人体带来的危害是非常大的,所以应该及早的接受治疗,那食管裂孔疝如何用药呢?
  一、食管裂孔疝如何用药
  食管裂孔疝的用药方式一般根据患者身体的具体情况来决定。如果说只是出现轻微的食管裂孔疝状况,但是身体并不存在着其它严重的并发症,而且也不存在其他的异常状况的话,那么此时不必服用药物来进行治疗,只要定期复查身体即可。
  但是如果身体因为食管裂孔疝这种病症已经出现了胃食管反流等其他严重的并发症的话,就需要通过服用药物来进行治疗。较常见的药物主要有雷贝拉挫以及奥美拉锉等质子泵抑制剂。同时还可以考虑服用达喜以及磷酸铝等保护食道的药剂来起到治疗的效果。但是在用药的时候,必须要在医生的指导下使用。
  另外,部分患有该病症的人也可以考虑采用胃动力药物来达到不错的治疗效果,比较常见的胃动力药物主要有西沙必利等。这些药物能够起到增加括约肌的经常性和促进胃部以及食管蠕动性的效果。
  二、食管裂孔疝其他治疗方法
  因为现如今的医学技术非常发达,所以针对食管裂孔疝这种病症,除了药物疗法以外,还有其他的治疗方法。比如保守疗法又或者是手术疗法。手术疗法一般比较适合病情严重的人使用。常见的手术疗法有腹腔镜手术疗法以及抗反流手术疗法等。

食管裂孔疝术后吃什么好

食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。

许多食管裂孔疝的患者都需要通过手术治疗。手术之后,患者也要注意做好术后护理工作,特别是要格外注意饮食方面,避免因食用了不适宜的食品而影响到疾病的恢复。那么,食管裂孔疝术后吃什么好呢?
  一、食管裂孔疝术后吃什么好
  食管裂孔疝术后6-8小时,患者可以适当进食少量流食。术后一个月内要以易于消化的食物为主,可以从流质、半流质、软食,到一个月后过渡到普通饮食。不过在饮食上应注意清淡和易于消化,可以以面条汤、菜粥等食物为主,同时要多摄入高蛋白、低脂肪食物,避免饮酒、巧克力以及咖啡。饮食上还要注意少吃多餐、细嚼慢咽,且不能过饱饮食,在饭后要避免平卧,应适当活动。
  二、食管裂孔疝术后要注意什么
  1.注意身体情况

  食管裂孔疝术后,手术部位可能会有疼痛症状,一般可持续3-5天。如果疼痛较为严重,应告知医生,临时加用止痛药物。食管裂孔疝术后一些患者会有腹胀、肩背疼痛等症状,患者在术后应多活动,可以减轻疼痛的症状。手术之后需要口服调节胃肠道的药物约一个月左右,如果在服药后仍有腹胀、反酸、烧心等症状的,可以进行针灸、理疗等帮助刺激胃肠蠕动。
  2.注意生活护理
  食管裂孔疝术后患者除了要注意清淡饮食之外,还要避免食用生冷、刺激、辛辣食物以及甜食,平时要注意休息,晚上睡前3小时尽量不进食。平时可以进行一些适当的活动,包括健美操、散步等等。
  由于手术之后患者的肠胃功能减弱,会影响到患者的情绪,使患者出现神经官能症或抑郁症。因此,患者应控制好自我情绪,保持良好的心态,对于促进肠胃功能紊乱的恢复有重要的作用。患者还可以培训一些诸如看书、参加集体活动等个人爱好,心态放松,对于疾病的恢复有很大的帮助。

食管裂孔疝的治疗方法有哪些

其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。

食管裂孔疝的存在往往都会出现很多的症状,而这些症状如果没有得到有效缓解,就会导致本人的负担有所增加,也会影响到整个社会,因为此时患者可能就会出现胃肠穿孔等严重的反应,更加可能会增加食道癌的出现,那么食管裂孔疝的治疗方法有哪些呢?
  一、改变生活习惯
  要想有效治疗食管裂孔疝,减少脂肪摄入,尽量不要摄入大块的食物,减少刺激胃酸分泌,也可以减少食物出现返流的现象。如酒精、含咖啡因的饮料又或者是巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等,这些都是要在生活中严厉的禁止。另外建议患者在进食后三小时内避免睡眠,应该多选择运动,但是运动不应该过于的激烈。睡眠时抬高床头,减轻工作压力。
  二、服用药物
  其实对于食管裂孔疝患者来说,会有效控制病情,首先就应该尽快服用药物,服用药物的方法有很多,首先可以选择服用制酸药物,可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。除此之外也可以选择胃动力药物,可加用吗丁啉以增强食管,也可以有效的改善胃动力,导致患者的病情得到有效的控制。
  三、手术治疗
  如果食管裂孔上患者在经过保守治疗之后没有效果,需行手术治疗。这类手术的方式比较适合于严重型的患者,在经过检查之后发现确实存在明显的胃食管反流现象,又或者是已经出现严重的出血,此时就应该尽快的选择手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补,不过,要想达到更好的效果,也应该使用胃底折叠术,把两种手术结合在一起能够达到双倍的效果。

食管裂孔疝临床表现

食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。

人体的腹腔与胸腔之间有一层扁平肌肉对它们进行分隔,被称为膈肌。膈肌上的裂孔称为食管裂孔。正常来说,食管裂孔刚好可以容钠食管通过,如果腹腔内的压力过大,食管裂孔过大,压力差导致胃的一小部分被“吸入”胸腔内,这就是食管裂孔疝。那么,食管裂孔疝临床表现有哪些呢?
  一、胃食管反流症状
  食管裂孔疝的患者比较典型的症状是反酸、烧心、胸痛、嗳气、吐酸水等等。有时还会出现一些不典型的症状,比如声音嘶哑、阵发性咳嗽、喉头异物感等等。以上症状都是因胃酸反流至食管引起的。严重时,胃酸可由食管反流入气管,从而导致患者发生哮喘、吸入性肺炎等等。
  随着病情的继续发展,疝渐渐增大,患者胃食管反流的表现也会更为明显。这时,患者的胃有如一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸很容易从其中溢出,反流到食管腔,从而引发各种明显的食管反流症状。
  二、并发症相关症状
  1.出血

  食管裂孔疝很可能导致患者出现出血的症状,出血与食管炎、疝囊炎有关。出血一般为慢性少量渗血,久而久之,可导致患者出现贫血的症状。
  2.反流性食管狭窄
  在出现胃食管反流症状的患者中,由于许多患者会有食管的器质性狭窄,从而导致患者出现食后呕吐、吞咽疼痛、吞咽困难等症状。
  3.疝囊嵌顿
  疝囊嵌顿多见于食管旁疝。裂孔疝的患者如果一旦出现上腹的剧烈疼痛,并伴有呕吐、完全不能吞咽等症状,或者同时出现大出血,提示发生急性嵌顿。
  三、疝囊压迫症状
  当疝囊较大,压迫到纵隔、心肺,会导致患者出现咳嗽、心悸、气急、发绀等症状。如疝囊压迫到食管,患者可感觉到胸骨后有食管停滞或吞咽困难的症状。

食管裂孔疝能治好吗

食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病,如果病情比较轻微的话,可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重,则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候,可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型,分别为疝气修补术和抗反流手术。

人体的胃肠道和食管起到了非常重要的作用,因为它能够帮助人们的身体运输和摄取所需要的食物。所以当人体中的食管出现任何异样情况的时候,对于人体的身体健康影响都是非常大的,比如食管裂孔疝。那食管裂孔疝能治好吗?
  一、日常疗法
  日常疗法适合食管裂孔疝情况比较轻,适合没有并发症的患者使用这种治疗方法。其治疗原则就是帮助病人的身体缓解食管裂孔疝的症状,能够缓和和减少病人身体所出现的胃酸分泌的异常现象。同时还需要人们在日常生活中改变自己的生活方式,不光要大大减少食量,应该多吃高蛋白和低脂肪的饮食。
  二、药物疗法
  如果人的身体已经因为食管裂孔疝这种病症而出现了发烧甚至是头痛的异常状况的话,那么就可以通过药物疗法来达到治疗的效果。同时还需要给人的身体给予抗反流和保护食管黏膜的药物,还需要准备促动力药的药物。只有这样才能够让自己身体所患上的病症早日康复。
  三、手术疗法
  如果说食管裂孔疝的情况非常严重而且采取其他的治疗基本没有任何优势,那么就可以考虑采取手术疗法。目前手术疗法透露出来的手术原则就是帮助人体修复以及松弛薄弱的食管裂,同时还能够清除复位疝气中所隐藏的内容。另外,这种治疗方法还能够有效的防治胃食管反流的症状,始终保持肠胃流出道的通畅。而目前经常被使用的手术疗法主要有两种,分别为抗反流手术和疝气修补术。病人可以根据自身所出现的不同情况来选择自己比较满意的手术。

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