糖尿病足介入治疗的优势有哪些

糖尿病足介入治疗的优势有哪些：
　　糖尿病足介入治疗的理论优势有，损伤小、恢复快、治疗效果理想。
　　实际临床治疗并非如此，因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特别是动脉内膜损伤，弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄，特别足部周边动脉的狭窄，这样通过介入治疗，效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖，通过口服或皮下注射药物，使血糖控制得正常范围，这是治疗的根本。

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糖尿病足前兆

糖尿病足前兆：
　　糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一，糖尿病足的发病和多种因素有关，包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。
　　第1个糖尿病的病人如果病史比较长，血糖控制不佳的话，很多病人都会出现动脉粥样硬化，因为下肢到足部的血管最长，并且足部动脉血管都比较细，所以说更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。
　　第2个问题就是糖尿病的周围神经病变，有一些病人在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等，如果神经病变很严重，就会导致痛觉、温觉消失。这种情况就会丧失对一些刺激的保护，比如说有一些病人用暖水袋，不知道温度高就会导致皮肤烫伤，还有一些病人鞋底扎个钉子，因为不知道疼痛就会导致足部的感染。
　　所以对于糖尿病的病人，一旦出现双足体温低或者是感觉变差，都应当注意，每天定期检查足部，如有问题及时处理。

糖尿病足伤口为什么难愈合

糖尿病足伤口为什么难愈合：
　　糖尿病如果长期血糖控制不好，会出现一些急性或者是慢性的并发症，糖尿病足就是糖尿病慢性并发症的一种，并且是最难治疗的一种。因为糖尿病足的发生往往和下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素都有关系。
　　1、糖尿病足的病人往往合并下肢血管病变，下肢血管病变比较严重的话，会使足部的血供减少，因为创面的修复，肉芽组织生长肯定需要足够的血液来运输，足够的氧气和营养物质，血供不好的病人肯定创面不能愈合。
　　2、糖尿病足的患者往往存在比较严重的感染，如果有坏死组织肯定影响肉芽组织生长。
　　3、血糖水平：血糖水平过高的话，也会影响创面肉芽组织生长。所以说糖尿病足的病人需要控制好血糖，控制感染改善下肢的血供，这样才有可能使创面愈合。

什么是糖尿病足

什么是糖尿病足：
　　糖尿病足是糖尿病的患者神经病变，包括末梢神经病变的感觉障碍，或者是植物神经病变的损害，还有下肢血管的病变，比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞，或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变，往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
　　糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化，形成破坏或者是畸形，从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗，会出现下肢的症状和并发症，甚至出现灾难性的后果，引起患者截肢或者是危及生命，所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足初期表现

糖尿病足初期表现：
　　糖尿病足初期往往症状比较轻微，这时候主要表现为感觉的改变，有神经病变，周围神经病变，也就是呈袜套样的改变。
　　首先累及到是肢体的远端，然后向近端逐渐的发展，轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩，出现畸形，比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常，以及温度和血供调节的丧失，导致逐步的柔韧性的降低，形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂，引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变，累及皮肤血管，以及它的弹性和温度的改变。

哪些人易患糖尿病足

糖尿病患者如果治疗不及或忽视血糖的控制，长期这样就容易发生糖尿病足，早期时，病人没有任何症状，但是当血糖很高时，他会累及到全身的重要脏器以至末梢的小动脉和静脉，当远端的血管静脉动脉神经受影响时，就容易出现糖尿病足。

糖尿病足是什么病

糖尿病足是什么病：
　　糖尿病患者血糖控制欠佳，造成血管和神经的破坏，从而引起糖尿病足。糖尿病足主要是以患者踝关节远端的足部血管和神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，出现手套、袜套样的改变，并且出现糜烂、感染等症状，严重者可以影响到神经、肌肉、骨骼系统，导致组织坏死或截肢。
　　他的早期临床表现包括四肢麻木、蚁走感、足部疼痛等。糖尿病足的治疗较为复杂，包括抗炎、扩管、清疮、刮骨、截肢、介入等多种治疗方式。部分患者鞋不合脚，或者脚有畸形，也会出现糖尿病足，因此糖尿病患者的足部护理非常重要。

糖尿病足的症状有哪些

糖尿病足的症状有哪些：
　　糖尿病足的症状分为早期症状和晚期症状两大类。早期症状主要表现为血管和神经的病变，如四肢远端呈手套、袜套样的改变，呈麻木感；蚁走感；由远端向近端发展，患者的痛温觉、触觉、本体感觉减弱；运动神经的病变导致足内肌的萎缩，出现爪形的直指，甚至畸形；血运和温度调节功能差，皮肤排汗功能不好。
　　晚期血管和神经的病变加重，逐渐出现疼痛，还会出现溃疡、感染、骨髓炎、关节炎等等疾病。因此糖尿病足的患者需注意，穿鞋要舒适，勤洗足部，防止皮肤破溃，尤其要防止患者因痛温觉减弱，而造成的皮肤破溃。

糖尿病足的危害有哪些

糖尿病足的危害有哪些：
　　糖尿病足的致残、致死、截肢较高，并且严重影响患者的生活质量，对患者产生极大危害。患者出现疼痛感、痛温觉、触觉、本体感觉的减弱，这是由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致局部血管病变，造成周围组织缺血，使组织失去活力，同时出现神经和血管的病变，导致足部感觉消失，以至于患者足部出现了摩擦和外伤的情况，却不能及时发现。
　　其次，患者因感觉减弱易造成足部皮肤的破溃，一旦出现破溃，由于血糖滋养细菌造成伤口难以愈合，继而出现感染。因此糖尿病足易合并感染，并且容易复发。

糖尿病足怎么治

糖尿病足怎么治：
　　糖尿病足就是在血糖升高、糖尿病病史的情况下，出现了糖尿病的血管和神经病变。
　　早期会出现肢体的麻木疼痛、行走疼、甚至静息疼。还会发展到皮肤的破溃、出血、流脓、造成干性坏疽或湿性坏疽。在早期要预防糖尿病足，第一，要控制血糖。第二，要穿合适的鞋、袜，防止皮肤的破溃。若出现了皮肤破溃，要及时就诊，要换药，甚至清创。可以选择活血化瘀、疏通血管的治疗药，抗炎治疗，要进行清疮，甚至要外科介入治疗，甚至外科手术进行截肢的治疗。

糖尿病足手术治疗方法有哪些

糖尿病足的治疗包括，严格的控制血糖以及局部的清创，出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染，根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染，清除坏死腐烂的组织，防止溃疡进一步发展，必要的时候给予植皮，逐步的进行愈合。

糖尿病足是什么病

糖尿病足是糖尿病的并发症，如果血糖控制不好，导致神经病变、代谢紊乱、微血管出现病变、血管出现损伤和闭塞的时候，就会导致糖尿病足疾病出现；此时患者会有肢体麻木、疼痛、皮肤颜色改变、伤口不愈合等症状。

有些糖尿病人脚上出现伤口后很难愈合，严重时还会出现坏疽，此时因为血液流通不畅快，让患者有剧烈的疼痛感。这其实是糖尿病的一种并发症，叫做糖尿病足，想要预防糖尿病足出现，首先要对这种疾病有一些简单的了解，那么糖尿病足是什么病呢？
　　一、糖尿病足是什么病
　　如果糖尿病人的血糖控制不好，就会导致周围神经发生病变，足部的软组织和骨关节都可能会因为遭到破坏而变形，严重时会导致足部疼痛、溃烂、感染、血管堵塞、坏死等，这就是糖尿病足。
　　二、糖尿病足的症状
　　1.肢体麻木
　　在糖尿病足早期时，患者常常会感觉下肢发凉，还有一种麻木感，腿部的肌肉经常会出现痉挛，这主要是因为血液循环不畅通导致的，但是有些人会误认为是缺钙而忽略。
　　2.疼痛
　　刚出现糖尿病足时，患者在运动后会有疼痛感，病情严重时，因为血流不畅，即使不运动也会让人有明显的疼痛感。
　　3.皮肤颜色改变
　　糖尿病足病情进一步加重，导致肢端缺血的时候，患者的脚趾头会发紫、发黑。
　　4.伤口不愈合
　　糖尿病足患者如果脚上出现皮肤破损，伤口总是特别难以愈合，还常常会出现溃烂的症状。
　　三、糖尿病足的病因
　　1.神经病变
　　糖尿病病情严重时，就会出现周围神经病变，如果脚部反复摩擦，就容易破溃，如果治疗不及时发生感染，出现肢端坏死，严重时需要截肢治疗。
　　2.代谢因素
　　糖尿病人的血糖控制不好时，代谢功能会出现紊乱，这时也会诱发糖尿病足。
　　3.微血管病变
　　随着糖尿病病情的加重，一些小血管也会发生病变，血液流通不畅快，营养储备也会遭到破坏，此时也可能会诱发糖尿病足。
　　4.血管损伤和闭塞
　　糖尿病患者的血管损伤、闭塞后，会导致足部的血管出现植物神经性病变，当身体抵抗力也下降时，一些小的创口就很难愈合。

糖尿病足中医怎么治疗

糖尿病足是说糖尿病患者下肢的一些组织已经开始出现溃疡了，很多是因为病变感染导致的，而中医中治疗糖尿病足的方法一个是日常病人自己的一个心理治疗、二个是也是最主要的就是通过药物治疗。

中医在治疗糖尿病足这一方面来说还是颇有成效的，毕竟中医主要讲究从每个病人的根本出发，对症下药，而且中药的副作用也相对来说几乎是很小很小的，所以对于糖尿病患者来说，糖尿病足这类情况可以通过中医进行治疗，可是具体的糖尿病足中医是怎么治疗的呢？下面进行说明。
　　1.心理治疗：糖尿病足本身容易导致肝脏的代谢紊乱，长期服用药物也会导致肝脏损伤。在双重压力下，如果不注重保肝治疗，很容易造成脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等严重问题。糖尿病足保肝，首先要保持好心情，这是保护肝脏的基础，由于肝主喜疏恶郁，因此生气着急时会是肝脏气血瘀滞不畅，因此保持良好的心情尤为重要，不要将压抑感深藏在心里，及时的发泄以及与人沟通是保持良好心情的方法。
　　2.药物治疗：中医认为糖尿病足的主要病因是气虚、阳衰、寒凝，气虚不能统血，阳衰不能温熏，寒凝则血液瘀滞，血行不畅，脂端失养，加上湿热下注，热毒血瘀，而成溃疡。本病的治疗，首先应该严格的控制患者的血糖，做好糖尿病教育，其次要采用内外结合的方法进行治疗，外治以局部的清创换药，防治感染，局部保暖，避免局部皮肤的碰撞、磨擦等损伤。再此基础上可以采用中药汤济辩证治疗。
　　3.其他方面：糖尿病治疗三驾马车：药物、监测、运动，这三者必须紧密配合，不能偏废。首先要控制饮食，其次加强运动锻炼和血糖监测，即使在家里也要监测血糖，定期要去医院抽血检查空腹和餐后血糖水平，只有药物、运动、饮食控制住，在血糖达标且平稳的时候是可以逐步减少药量，直至停药，但是一定要坚持运动和饮食控制，还要加强血糖监测，防止血糖反跳。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病足早期症状

糖尿病严重后就可能会出现糖尿病足，这种疾病如果严重的话可能需要截肢，所以，平时做好预防工作，并且密切观察，发现糖尿病足后及时治疗都是非常重要的，糖尿病足的早期症状有走路时腿肚子酸疼、小腿变细，脚部的颜色呈暗紫灰色、脚部总感觉是冰凉、脚上的皮肤感觉减退和指甲变厚干燥脱屑。

一、糖尿病足早期症状
　　1.走路时腿肚子酸疼。刚刚出现糖尿病足的患者，稍微走一段路，大约50到500米的时候，就会感觉腿肚子有酸疼的症状，如果停下来稍微休息一会儿，症状就会好转，这主要是下肢的动脉出现硬化闭塞，出现下肢到脚供血不足，如果脚上出现皮肤破损，就会出现久治不愈的溃疡。所以有糖尿病的人，一旦出现走路时出现腿肚子酸痛，休息一会儿就会好转，应该及时到医院就诊。
　　2.小腿变细，脚部的颜色呈暗紫灰色。因为小腿和脚的营养和血液的供应都是依靠动脉，如果出现糖尿病足，往往会伴随着下肢动脉硬化闭塞症出现，腿脚的营养和血液供应不足，小腿就会逐渐的变细，脚部的颜色会逐渐的变得暗紫或者灰色，这也是糖尿病足的早期表现。
　　3.脚部总感觉是冰凉的。因为供血不足，血液循环不畅通，所以糖尿病足患者总感觉自己的脚部是冰凉的，即使盖着棉被也不能好转。一旦出现这种症状要注意对脚部进行保护，防止出现糖尿病足的症状。
　　4.脚上的皮肤感觉减退。当出现糖尿病足的时候，周围神经开始出现病变，患者往往会感觉双脚是麻木的，就像是踩在棉被上一样，走路的时候总感觉深一脚浅一脚的，这就表明皮肤感觉在减退，出现糖尿病足的可能性比较大。
　　5.指甲变厚，干燥脱屑。因为患有糖尿病后，神经血管出现病变，指甲就会变厚，脚上的皮肤变得特别的干燥，并且还会有脱屑、水泡、裂口等症状出现。
　　二、糖尿病足的治疗
　　出现糖尿病足后，首先要注意控制血糖，这对于创口的愈合，感染的控制等都是很有帮助的，同时在医生的指导下应用一些扩张血管的药物，改善下肢血管痉挛的症状。如果病情比较严重，保守治疗无效，只能采取动脉重建术或者截肢的方法进行治疗。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot，DF)定义：糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察，糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足(占96。0%)，因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法：最通用的分类，国内很多中心的分类均基于该分类，分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

治疗：

非手术治疗:

1、控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗：

1、创面的局部处理：切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后，行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通：糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢：血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

治疗原则：

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，不能发挥整体优势，做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心，有一个整体团队治疗糖尿病足，包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后，内、外科医生应该携手同进，为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口，就不是一个单纯的伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物，临床疗效是确切肯定的，但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法，比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进，取得了相当理想的疗效，二者应该有机结合起来，更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象，就是坏了治，治好了就走，出院后很多患者并不知道怎么保护，再次发生溃烂，反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口，同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识，避免足溃烂的再次发生。