胆囊癌早期可以治愈吗
胆囊癌早期可以治愈吗:
早期的胆囊癌可以治愈,治愈的唯一的方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊,同时要切除附属的一些脏器包括胆管、肝叶等。
目前统计数据显示,早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术,这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是如果一旦到了中晚期,即便是能够部分接受手术的患者存活率都非常低并且没有很好的放疗、化疗的方案。
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胆囊癌是什么
胆囊癌是什么:
胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及,因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高,并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤,病往往早期没有症状,一旦发现以后很快进入晚期,所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状,如果体检的话其实是比较容易发现的,但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
胆囊本身是紧靠肝脏的,胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏,侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差,手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物,化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一,除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用,所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。
胆囊癌不应该吃什么
胆囊癌不应该吃什么:
胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等等这样的并发症,通常预后也不是很好。
临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年,那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症,胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变,包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等,那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的,我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
那么对于胆囊癌的患者,我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建,那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物,而没有具体哪一种食物是不能吃的。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后五年生存率:
胆囊癌术后,影响病人生存期的因素很多,主要包括疾病是否能够被早期发现,早期诊断是否采用合理的手术方式,以及是否接受其他的综合治疗等。
对于局限于黏膜的原位癌,一部分是早期癌,还有一部分术前术中未得到诊断,但是因良性疾病行胆囊切除术,术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术,可以达到根治性的目的。
有文献报道,这部分病人术后五年生存率能达到百分之百,但是对绝大部分胆囊癌患者来说,其就诊时多处于中晚期,接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使做了病灶切除手术后,平均存活时间仅为九个月左右,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展,胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌的治疗方法:
胆囊癌是一个预后很差的疾病。在临床上的切除率,可能只达到20%~30%。因为胆囊癌的早期症状几乎没有,往往等到病人就诊的时候是因为肿瘤侵犯了周围的组织和脏器以后,才引起相应的症状才来就诊。相当一部分病人没有办法手术。如果有手术机会的病人,根据他累及脏器的不同,有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。
最主要的要强调的一点,就是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊,远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结,一定要把引流区的淋巴结清掉。否则,预后会很差。但是胆囊癌的手术,是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织,周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域,在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。要把这些淋巴结做彻底的清扫,是一个比较困难的手术。
胆囊炎是什么
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。
如何预防胆囊癌
癌症的预防是一个很大的问题。如果单纯从预防的角度来说,在目前现有证据来讲,胆囊癌的发生,相当部分病人是和胆囊结石相关,所以如果胆囊结石的患者,长期的疼痛或者慢性炎症的刺激,或者是伴有像糖尿病人都作为高危因素,应该定期去医院就诊,根据医生的建议,酌情早期进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。需要注意,并不是所有的胆囊结石都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的或者长期、慢性炎症刺激的病人才容易得胆囊癌,还有胆囊结石如果患病年龄超过十年以上了也容易得胆囊癌。
胆囊癌怎么治
胆囊癌怎么治:
实际上如果患者明确诊断为胆囊癌,最好方法是手术治疗。胆囊癌变以后,通常的胆囊切除术是难以使其治愈的,可能要再进行二次手术,进行扩大的胆囊癌根治术。
术前要根据患者的自身情况评估手术方式,观察胆囊癌对周围的组织器官是否有侵犯以及可能会影响哪些器官如肝脏或者肝外的转移,甚至会不会有远处器官如肺或者其他的远处转移的发生,不同情况的手术方式也不同,能手术根治性地切除是最好的。如果病人情况允许,术后再结合一些化疗,可能会改善预后。
胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌手术后复发率高吗:
胆囊癌是按照癌变部位的浸润的深度、以及周围是不是有其他器官的浸润、或者是有没有远处器官的转移以及腹腔或周围的淋巴结转移来进行综合的评价分期。
除了原位癌,其他期的胆囊癌复发率比较高,而且容易出现局部复发包括周围的浸润或者淋巴的转移以及肝内或者远处器官的复发。
术后如果患者情况允许最好进行比较规范的化疗,虽然胆囊癌的化疗效果并不像其他肿瘤能够达到非常理想的治愈效果,但如果患者能进行一种规范化疗,对疾病的复发以及预后有很大帮助,对患者的生存收益有促进作用。
胆囊癌的症状
胆囊癌的症状:
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。
胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。
胆囊癌的检查方法有哪些
胆囊癌的检查方法是非常多的,比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等,都是可以检查出来的,患者需要配合医生做检查,然后及早的应对,这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗,这样才可以让身体得到康复。
胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。
胆囊癌手术后能活多久
胆囊癌是一种恶性疾病,这类疾病一旦病发都属于晚期,而且晚期胆囊癌的治疗也不是那么的简单。常见的治疗方式便是手术和化疗,手术可以有效的切除癌症根源,但是也不能够确定存活几率,那么胆囊癌手术后能活多久?
一、胆囊癌手术后能活多久
胆囊癌手术后的患者5年生存率可达100%,但大多数胆囊癌患者接受确诊的时候已经处于中晚期了,能够接受根治性手术的患者比例不到20%。即使病灶切除,术后平均生存时间也只有9个月左右,90%的患者术后1年内死亡,5年内生存率不高。
二、胆囊癌的治疗方法
1、手术治疗:胆囊癌应以手术为基础的综合治疗,手术治疗可以从根源切断癌症,减少癌症细胞扩散的几率,但是手术治疗只适合早期患病患者,对于晚期患者来说,治愈几率非常低,在手术治疗期间,患者还可以搭配药物治疗,药物可起到镇痛的效果,可静脉注射普鲁卡因或使用吗啡药物进行治疗。
2、放疗:为了预防和减少局部复发,放疗可作为胆囊癌手术的辅助治疗。但术前胆囊癌的大小和程度难以准确诊断,因此放射治疗剂量可能会出现控制不到位。术中放疗能正确判断肿瘤的大小和程度,它具有定位准确,减少或避免对正常组织和器官造成辐射损伤的优点。
3、心理治疗:情感因素与胆囊癌的发展、治疗效果和预后有着重要的关系,大多数患者都忽略了这一点,终日郁郁寡欢。具有良好的心理状态对疾病是很有帮助的,医务人员应鼓励患者坚持快乐的态度,树立战胜疾病的信心,充分发挥身体的潜能,让患者积极配合治疗,从而达到提高疗效的目的。
没有胆囊的人更易发胖吗
虽然说部分患者切除胆囊之后短期内对脂肪消化的耐受性差,但是胆囊消失会对消化系统造成一定的影响。实际上有不少的患者术前胆囊功能已下降,病变胆囊对人的身体危害极大,影响消化,那么没有胆囊的人更易发胖吗,下面我们一起了解下更多相关内容。
毕竟,胆囊是人体的一部分。除去胆囊后,胆汁按原样分泌,但没有胆囊,胆汁不能再浓缩和储存。胆总管的协调扩张稍微集中并储存,以缓慢适应食物的消化和吸收。胆汁主要是消化脂肪,所以很多朋友都会担心脂肪是否被消化,会不会因影响脂肪消化而导致人更容易发胖。
除去胆囊后,肝脏分泌的胆汁继续流入十二指肠。以这种方式,在消化阶段似乎流入肠的胆汁是不充分的,而在非消化阶段,流入肠的胆汁不起作用。在这种情况下,经过一段时间的补偿后,胆管会有代偿性增厚,部分取代胆囊功能,而胆总管下端的括约肌也会有持久的节奏闭合或开口以满足消化的需要。
没有胆囊的人应该时刻注意保健和保养措施,特别是在切除胆囊后的半年内,身体仍然不适合,如果饮食结构不合理,很容易发生腹泻。一般来说,日常饮食应尽量保持饮食清淡,多喝一些温水,避免吸烟和饮酒,尤其要注意减少脂肪类食物的摄入量,而不要吃高脂肪和高胆固醇的食物,如脂肪、动物内脏、鱼籽、蛋黄和各种油炸食品。最好在烹调食物时使用植物油,而不是动物油,应该蒸炖、冷沙拉。其次,最好在手术后半年内采取少量食物,这不仅可以减轻消化系统的负担,还可以保证身体和吸收更多的营养。
提醒大家,虽然胆囊对消化系统的功能没有一定的影响。但面对这种情况,不要太担心。只要维持良好,身体就会慢慢恢复。保持正常的消化不会让你发胖。
胆囊癌晚期腹水怎么办
胆囊是很容易出现疾病的部位,例如,胆囊炎,胆囊石等等,还有危害性大的疾病就是胆囊癌了,很多患者在发现病情的时候都是晚期了,而且出现了腹水的情况,这上时候来一定要去正规的医院检查治疗,结合医生的治疗,生活中还要做好调理的工作。
我们都知道恶性肿瘤对我们身体健康和生命安全的危害都是非常大的,所以大家对于恶性肿瘤都是非常担心和害怕的,胆囊癌也是一种常见的恶性肿瘤,胆囊癌患者多会有腹水的情况出现,腹水出现的原因包括门静脉压力升高、胆囊结节破裂、低蛋白血症等等。
胆囊癌产生腹水的原因有以下几个:
一、门静脉压力升高:胆囊癌患者会合并有肝硬化疾病,出现门静脉回流受阻的情况,这样会导致肝腹水的情况出现。
二、低蛋白血症:原发性的胆囊癌患者多会在肝硬化、慢性肝炎的基础上发生,所以患者常会有恶心、厌食、呕吐等症状,另外患者还会伴有肝功能损伤和营养不良的情况,出现低蛋白血症,如果血浆蛋白的浓度降低到25g/l以下的时候,血浆胶体渗透压会有所降低,血浆会因此出现外渗形成腹水。
三、胆囊癌结节破裂:胆囊癌结节会自发破裂而出血,破裂出血进入腹腔就会导致腹水出现。
胆囊癌的护理方法有以下几个:
一、注意饮食调节,患者由于胆汁排泄不畅,患者的食物消化和吸收会受到影响,尤其是不容易消化脂肪性的食物,患者会有腹胀、大便不调、纳呆等症状。所以胆囊癌患者的饮食应该选择易消化的营养丰富的食物,如显现蔬菜、说过等,少吃或者不吃脂肪含量高的食物,严格禁烟酒,多喝白开水。
二、心理护理对于胆囊癌患者来说也是比较重要的,因为情绪因素对于疾病的发展和治疗都有着非常大的联系。家属要鼓励患者保持愉快的心情,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,提高治疗效果。
最后要提醒胆囊癌患者,对于患者来说最重要的就是治疗,但是治疗疾病需要一定的时间,患者一定要有治愈疾病的信心,在接受正规治疗的同时,还要总是自己的生活调节,尤其是饮食调节,这对疾病的治疗和控制都是非常有利的。
可怕的胆囊癌
昨天,我们做了一个年轻患者的胆囊癌手术,我在术前和术后与其家属沟通病时,我有一些感受。于是,想写一写关于胆囊癌的一些现状,便于博友通过此文来客观地了解、认识和预防胆囊癌。
胆囊癌之所以可怕是因为其糟糕的预后! 我们可以看看:1777年,奥地利维也纳的Stoll医师报导了胆囊癌,在此之后的两百多年里,外科医师们一直关注着胆囊癌预后的现状。1968年Siewert和Cassau经病例调查后得出:在过去的50年中,胆囊癌恶劣的预后状况几乎没有任何改变。1994年,法国Cubertafond等在调查了73个不同国家医院的724例胆囊癌病例后得出结论:在过去的10年中胆囊癌患者的预后状况没有改进。他们的结论是,胆囊癌患者(包括手术与非手术治疗)的中位生存期为3个月,5年生存率低于5%。自上世纪80年代以来,越来越多的外科医师们力图通过更积极的手术和综合治疗来改变这些悲观的论调。随着根治性和扩大根治性手术的开展,胆囊癌恶劣的预后状况已发生了一些改变。故对于胆囊癌患者,外科医师应持更为积极的态度,以求进一步提高病人术后生存率。
我国胆囊癌的高发年龄在50-70岁,以60岁最多,男女比例为1:3,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。手术切除的中晚期病人其结果极差。而临床主要问题为早期诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期癌。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考:
为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现胆囊壁有限局性培厚或息肉样病变。② 胆囊区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。③ 瓷瓶样胆囊,其癌变率为12-61%。④ 胆囊结石病史5年以上。⑤ 男性60岁以上,女性55岁以上的胆囊结石病人。其中①②③项应视为绝对指征。
为预防癌变而切除胆囊息肉病变胆囊的指征:① 单发病变。② 直径为10mm以上。③ 基底广。④ 合并胆囊结石。⑤ 年龄50岁以上。这些指征只能说明癌变机率高,而不能视为良恶性诊断标准。因此不具备上述指征的病人仍有癌变的可能,只是可能性较小而已。
胆囊癌的治疗现状:胆囊癌的手术疗效虽然仍不令人满意,但手术治疗仍然是胆囊癌的首选方案。因此在不断改进手术方法的同时积极探索综合治疗措施是很有必要。胆囊癌的化疗效果不佳,目前缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案;胆囊癌单纯放疗效果不佳,术前、术中、术后放疗均在探索阶段。介入和免疫治疗已应用于晚期病人,但无大宗病例报导,有待进一步研究。总之,胆囊癌在目前疗效差的情况下采取以手术为主的综合治疗是合理的,尤其是对晚期胆囊癌,虽难以达到治愈目的,但仍可改善部分病人的情况,延长生存时间,提高生活质量。
关于胆囊为何又不能过度切除:我在《 胆囊的过度切除与对策!》中有详细阐述。在这里就不多说。凡事不能过度,偏左或偏右都会给病人带来危害!因此,我们唯有尊重事实,积极寻求合理的治疗方案,对于千差万别的个体,用医生所掌握的理论来给予分别施治。
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