肝癌早期诊断要做什么检查

肝癌早期诊断要做什么检查：
　　一、CT，而且要做增强CT进行动态的扫描；
　　二、肿瘤标志物的筛查，甲胎球蛋白与肝癌有明确的对应关系；
　　三、肝脏的基本病因的筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的筛查；
　　四、了解有没有家族史，有没有巨大的生活工作压力，或者有没有长期的放射线的照射史，有没有不良的饮食因素等；
　　五、有时候影像学不够典型，可以尝试做核磁，还是不大清楚的时候可以尝试用B超定位或CT定位，经皮肝穿刺获取肿瘤细胞进行病理分析。

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肝癌用手术治疗效果好吗

肝癌手术可以分成三大类，第一是传统肝切除；第二是肝移植；第三是射频消融。三种治疗方法各有差别，切除术对早期的肝癌效果较好，晚期肝癌做完手术后复发率会高一些。射频消融小肝癌的切除效果一样。晚期肝癌做肝移植只能短暂改善。

什么是高分化肝细胞癌

恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好，越接近正常细胞，那称肿瘤的成熟度高，相对它的恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，它的细胞形态与正常的细胞相差越远，则它分化程度越差，恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。

肝母细胞瘤是什么病

肝母细胞癌严格意义上，这个称法并不是特别的准确，正确的说法应该是肝母细胞瘤。通常老百姓说的癌症，实际上严格意义是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，其中一些比较原始的、来源于原始细胞的肿瘤，往往称为母细胞瘤，如眼睛的神经母细胞瘤。肝母细胞瘤是婴幼儿时期最为常见的原发性的恶性肿瘤，它约占儿童原发性恶性肿瘤的80％，90％以上发生在三岁以前，男孩比较多见。肝母细胞瘤的发病原因到目前为止并不是十分的确切，一般认为与儿童时期的发育异常可能有关系。

如何区分肝脏结节和肝癌

肝脏结节是一个比较大的概念，它既包括肝癌这种恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病；而肝癌范围更局限、更小。因此，在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，它的性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

肝癌的治疗方法有什么

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

肝癌能做手术吗

肝癌能做手术吗：肝癌患者首选的治疗办法就是做手术，但是手术对于患者就是会有一定的打击，所以患者手术以后能不能顺利康复，是决定手术的关键，究竟什么样的患者能够耐受手术，需要根据患者的情况来做一些评估，一个就是要看患者他的肿瘤的情况，肿瘤的大小。还有就是需要看病人的肿瘤是不是已经有转移。另外需要看患者他的肝功能的情况。简单的讲，第一就是肿瘤不能太晚，相对肿瘤比较小、没有转移，这个是做手术的前提。另外就是的肝功能要相对比较好，不能有严重的肝功能失代偿，能够耐受手术，才可以考虑做手术。

肝脏结节和肝癌区别

肝脏结节是一个比较大的概念，肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。它既包括肝癌这种恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病；而肝癌范围更局限、更小。因此，在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性的病变诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，它的性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

肝癌晚期扩散了怎么办

肝癌是恶性的肿瘤，如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法。在这种情况下，一般采取一些姑息性的治疗办法，例如靶向治疗，可以应用多吉美即索拉非尼；如果患者对索拉非尼耐药，可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1；这些治疗可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应积极做好保健工作，心理上要树立起战胜病魔的信心，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。

肝癌晚期消瘦怎么办

恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质，具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外，而且肝癌与其他恶性肿瘤相比，可能消瘦乏力更严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能紊乱；其次肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外，导致患者的食欲下降；再有是肝癌组织能够释放有毒的物质，这些有毒物质也会影响到患者的食欲；此外在治疗期间会有部分患者会用到化疗药物，这些化疗药物也可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上原因都可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。

肝脏多发转移瘤是怎么回事

肝脏多发转移瘤实际上就是原发性肝癌，因其它部位的肿瘤转移到肝脏上，引起了多个结节。如果是胃癌转移，就朝着胃癌的方向治疗，如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式，如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。在临床治疗前，先做好检查，再确诊。

专家教您如何远离肝癌

进入春季，随着气温的逐步回升，各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为，肝脏主四季之中的春季，春季大地回暖，阳气升发，万物萌生，病毒等微生物也蠢蠢欲动，人体毛孔逐渐开放，冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风，气候相对干燥，肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节，但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节，人的肝气亦开始旺盛，排浊气、畅气血，正是调养肝脏的大好时机。因此，中医有“春宜养肝”之说。主要方法是：饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国，发病率占全球的45%，也就是说，全世界接近一半的肝癌病人在中国，高发年龄为40~50岁。据统计，在我国肝癌仅次于肺癌，是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状)，因此早期诊断率低，确诊时多数已为中晚期，5年生存率仅为2%~16%。此外，由于它恶性程度很高，病情发展很快，也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示，我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史，56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染，而肝硬化患者中，有16.5%～51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区，约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明，肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人，长期处于亚健康状态，造成机体免疫力低下，长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出，远离肝癌做到以下三点很重要：

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多，普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化，与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。对于现代人来说，粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想，他们吃得太“豪华”，还有猎奇心理，什么新鲜吃什么，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知道不少海产品由于受污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大，心态调整不好，就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期，这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显，甚至患病后较长时间毫无不适感觉，病人不会主动到医院就诊，待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现，病人的上腹部常可摸到巨大的肿物，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防，大家都知道要改善生活习惯，戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等，可是能真正做到的没几个，尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以，除了日常预防之外，处于疲劳和压力下的中青年人，特别是高危人群，定期对身体进行检查非常重要，最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查，这是早期发现肝癌的最有效方法。

肝癌分型及病理

☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：

① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝;

② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型;

③ 巨块型，瘤体直径大于10 cm;

④ 结节型，瘤体直径在3~5 cm之间;

⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。

☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：

① 梁状型：为HCC最常见的组织学类型。

②假腺样和腺泡状型;

③ 致密(实性)型;

④ 硬化型;

⑤ 其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。

◇肝细胞癌细胞学分型 ：

①肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。

②透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。

③梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白(AFP)呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。

④富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。

◇肝细胞癌的分化与分级：

Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.

Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润;

Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ，伴肝内、外转移。

◆小肝癌

指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点

◇小肝癌的分化与癌灶大小有关;

◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点;

◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。

◆肝内胆管癌

肝内胆管癌 占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

◇肉眼所见：肝内胆管癌 以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。

◇镜下所见：典型的肝内胆管癌 为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。

◇组织学类型：肝内胆管癌 常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。

◇治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌 恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。

◆混合型肝癌

由肝细胞癌和肝内胆管癌 两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌(37%)可能更差，治疗原则同肝细胞癌。

◆肝母细胞瘤

为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%， 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2：1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无肝硬化。

镜下可分为上皮型(56%)和上皮-间叶混合型(44%)。

◇上皮型

①胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。

②胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。

③粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。

④小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。

◇上皮-间叶型混合型

由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。

◆纤维板层型癌

纤维板层型癌在我国非常少见。在美国，此肿瘤在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群， 患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。

经常“吃”这些食物能有效预防肝癌

随着肝癌发病率逐渐升高，越来越多的人开始关注肝癌。从日常生活的饮食上，有很多食物是可避免肝癌的发生的，所以，哪些食物可预防肝癌的发生?就成为很多人关注的话题，下面就一起详细的了解一下吧。

经常吃这些食物能够帮助我们预防肝癌：

1、柑橘：蔬果对肝脏的保护作用，这主要是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议，每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐时再吃两份以上蔬菜，这样一天总摄入量约400-800克，可使你患肝癌的危险性降低20%。

2、铁观音：闽南人爱喝茶，这对防肝癌很有益，尤以闽南一带常见的铁观音为最佳，雨前龙井也不错。

3、吃奶制品：如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的几率将减少百分之七十八。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯，但成年人中食用奶制品的还为数不多，不妨加以改进。

4、多吃“三笋”：三笋，即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物，可降低肝癌的发生率，而且还美味可口。

以上就是为大家介绍的预防肝癌发生的食物。肝癌预防很重要，而对于肝癌患者来说，早发现早治疗显得尤为的重要。

治疗肝癌的新方法

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。放疗是肝癌的重要治疗手段。但由于肝癌多合并有肝硬化，如果采用常规放疗，易出现放射性损伤，表现为腹水、黄疸、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高等，类似肝炎的表现(被称为“放射性肝炎”)。

但随着医学影像技术、立体定位技术、计算机技术、放疗设备、技术的迅猛发展，放射治疗已从常规放疗的二维平面照射时代过渡到现代放疗的三维立体照射的精确治疗时代。

现代放疗相对于常规放疗在设备技术上有了长足进展，在计量分布上获得了巨大改善，在分割模式上发生了重大改变。采用现代放疗技术治疗肝癌，能做到正确、及时发现目标，准确打击目标，彻底摧毁目标，并且使放射损伤风险降到最低。因此，我常说“手术做不到的，现代放疗能够做到;手术做得到的，现代放疗做得更好。创伤更小，生存质量更高。”

现代放疗适用于哪些肝癌患者呢?

一是不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者，如果肿瘤局限，特别是位于肝门区的肝癌，可考虑进行局部放射治疗;

二是已经做过肝动脉栓塞化疗，由于血供的原因，无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活的患者可考虑放疗;

三是肝脏内病灶控制良好，但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者，可针对栓塞进行局部放疗;

四是肝癌细胞伴腹腔淋巴结转移者，放疗可显著改善淋巴结压迫症状，如梗阻性黄疸、腰背酸痛等;肝癌细胞伴骨转移者，放疗可以缓解其疼痛，改善生存质量。

体部伽玛刀治疗肝癌能够提高肿瘤组织放射剂量，减少肿瘤周围正常组织受量，对于提高治疗效果、减少放射并发症的发生率有较大的意义。体部伽玛刀配合介入治疗，可扬长避短，达到较好的疗效。首先，体部伽玛刀治疗前先行介入治疗，可使肿瘤缩小，为体部伽玛刀杀灭更多的肿瘤细胞创造条件;其次，瘤体的缩小可减少体部伽玛刀的照射容积，减轻放射不良反应;再次，介入治疗的化疗药物可对体部伽玛刀起协同或增敏作用。

另外，介入治疗杀灭一定数目的癌细胞，促使残存的非增生期细胞进入增生期，有利于乏氧细胞再氧合，从而提高放射治疗的敏感性，增加体部伽玛刀治癌的杀灭作用。

肝癌“潜伏”两年，发现多在晚期

医学界认为肝癌的病因是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。

肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状便是晚期。

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6％提高到20.6％。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45％。

伽玛刀治疗肝癌，是通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，可消灭肿瘤而不伤及无辜。