胰腺癌手术的风险

胰腺癌手术的风险：
　　胰腺癌手术是普外科最大的手术，风险自然也是非常大，主要有两种，一个是手术中的，一个是术后围手术期的。手术中的风险主要是血管的出血，在胰腺癌手术中涉及到很多大的血管的剥离和切除，在手术中操作不慎引起的大出血往往可以导致病人急剧的血压下降，甚至出现生命危险；
　　第二类的围术期风险主要是术后的并发症，术后并发症最主要是胰漏，胰液进入腹腔会出现自我消化，导致脏器、血管、神经自我消化而出现大出血。

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胰腺癌术后饮食注意什么

患者在胰腺癌手术之后，最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物，以清淡容易消化的食物为主。另外，患者要注意保暖，做适当的运动，不要过于劳累。医生要密切随访，以便于及时发现肿瘤是否复发和转移，从而作出对应的处理。

如何处理胰腺癌肝转移

患者一旦得了肝转移，首选全身化疗治疗方案。此外，也可以尝试局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。还可以尝试使用肝脏的微波消融、射频消融局部毁损的肝转移病灶。肝切除可以作为在病灶比较大或者是比较集中在某一个肝段和肝叶时的一个后备方案。

胰腺癌一般做哪些检查

胰腺癌的检查主要有两个方向，第一需要对肿瘤进行确诊，可以做肿瘤标记物检查，胰腺癌最常见的是血CA199升高。第二需要进一步做增强CT或者核磁，临床上认为核磁比CT的诊断效果会更好。除了确诊以外，需要了解患者有无远处转移。

胰腺癌患者吃东西注意什么

胰腺癌患者的饮食应该分成两个阶段。比如，在手术前，要尽量吃少油，多吃清淡食物，保证正常的生命活动，需要尽量多摄入一些优质蛋白，优质维生素。手术后要采取合理的膳食方案，如胰体尾手术切完后，减少主食的摄入，保证优质蛋白和维生素的摄入。

胰腺癌症状

胰腺癌症状：
胰腺癌的症状很不典型，往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深，在前面有胃、肠子、网膜等挡着，很难早期发现。一般的检查，常规的是B超。对于胰腺的检查来讲，不容易发现。早期从病人的角度来讲，它也很少有特异性的表现。
往往就是饮食上，因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食，可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦，因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期，向后侵犯到神经，可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位，比如说胰头的肿瘤，可能会出现黄疸，就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状，早期没有非常特异的症状。

胰腺癌转移途径

胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症，它的生存率比较低，相当部分癌症说的是五年生存率，但对于胰腺癌或者胆管癌来说，是两年生存率，由此可见它的生存率是很低的。胰腺癌一旦发生以后，特别容易转移，局部转移、淋巴转移和血行转移，在临床里面最多见的就是局部转移，因为在胰腺周围，比如有胃有结肠，最容易就侵犯到胃和结肠；还有就是淋巴转移，淋巴转移可以转移到肝脏，甚至转移到全身各个地方。胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的，所以得了胰腺癌，以后应该早期的去治疗，避免发展变快。

胰腺癌跟肥胖有关吗

胰腺癌跟肥胖没有直接的关系。胰腺癌的发病机制有好多的诱因，比如说酗酒、抽烟、高蛋白饮食、高脂肪饮食。胰腺是消化道的分泌器官，吃的高蛋白、高脂肪的食物过多以后，会加重胰腺的负担，这样长此以往，可能就会导致胰腺的癌变，任何一个人长期的摄入高脂肪、高蛋白的食物，都会肥胖，所以说肥胖可能是高脂肪、高蛋白的一个结果，并不是胰腺癌的诱因。但高脂肪、高蛋白食物是胰腺癌的一个高危因素。另外，其发生与吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素都有关系。

胰腺癌后期有什么症状

胰腺癌到了晚期以后，会产生各种各样的症状。胰腺是一个外分泌器官，到了胰腺癌晚期，胰腺的分泌功能不好了，第一个症状是患者食欲下降，饮食功能变弱，出现恶心呕吐。另外，因为胰腺癌是非常恶性的肿瘤，而且它是腹膜后位的一个器官，肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人会产生非常剧烈的疼痛，以后背部疼痛为主，这个疼痛是彻夜难眠，所以说胰腺癌患者的背部的疼痛是胰腺癌晚期患者最难以忍受的一个症状之一。还有的症状就是患者的衰竭、消耗，然后癌性的腹水会出来，导致腹胀非常的明显。

胰腺神经内分泌癌是什么

胰腺是一个分泌器官，它分泌的液体非常非常的多，有外分泌器官、内分泌器官。外分泌器官得了肿瘤就叫胰腺癌；如果是内分泌器官得了肿瘤的话，统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤分良性和恶性，如果病理分级比较低的话，叫神经内分泌瘤；如果恶性度非常高的话，叫神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤多种多样。主要是根据肿瘤的发病来源来定的，比如说胰腺里头有胰岛细胞、胰高血糖素细胞、胃泌素细胞，这些细胞产生肿瘤以后管它叫相应的肿瘤。

胰腺癌肝转移症状是什么

胰腺癌是癌中之王，即使做完手术以后，也很容易复发和转移。肝脏是胰腺癌转移一个主要的、非常早的一个靶器官，肝脏是一个哑巴器官，肝脏得了转移以后，患者早期不会有任何症状，除非肿瘤侵犯了肝脏的大部分，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。这也是胰腺癌术后要求患者密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移，然后做出对应的处理。一旦到了晚期，即使出现了严重的症状，可能也没有可以处理的对应的治疗方案。

胰腺癌症状有哪些

胰腺癌有些人称它是“癌中之王”，因为疾病的恶性程度比较高，预后状况不好，所以很多人就关心胰腺癌的症状有什么？我们又该如何早期发现胰腺癌？

胰腺癌是什么原因引起的
　　对于一个肿瘤，它的发生发展的分子的具体机制，目前的医学尚不清楚。肿瘤的发生也是一种多因素、多基因、多种免疫调节的一个综合结果。它只能可能从一些流行学上表现，检查一些可能与某些相关的因素有关。但是人体的差异性很大，有的人得，有的人不得，所以需要从分子的角度基因的角度例如体内的癌基因这些综合角度分析。
　　胰腺癌的症状

胰腺是消化系统中一个非常重要的脏器。正常人吃完东西过后，胰腺就会分泌胰液，参与人体内消化吸收的过程。当然它还有一些内分泌的功能，帮助我们调节比如血糖分泌的胰岛素。胰腺癌早期症状比较隐秘，不太容易发现，因为它是腹膜后脏器。但是随着病程的进展，有些人可能会出现上腹部的不适感、乏力、消瘦、消化功能不好、食欲不振等。后期随着病情的进展，也有部分人表现后背部疼痛，总之胰腺癌症状表现不典型，因为内脏器官的表现定位感觉比较模糊，但是如果我们能早期发现胰腺癌对他的治疗是极有好处的。
　　怎么早期发现胰腺癌

胰腺脏器在腹部当中是属于一个腹膜后的脏器，所以它一旦出现比如肿瘤的发生，早期症状比较隐秘，所以导致早期不容易发现。有时一旦发现就已经属于晚期，而且疾病本身恶性程度高，容易扩散到周边邻近的脏器、血管，也可以沿着神经、淋巴进行转移。可以定期体检，每年定期的体检可以做一些超声或者ct，当然有些硬件仅仅可以起到诊断或者排除的作用。还可以做抽血化验、肿瘤标记物CA19-9检测、腹部ct的扫描或者是简单易行的超声。当然有条件可以根据身体发生的一些状况，怕有肿瘤的远处转移还可以做一个PET。所以最主要的还是一个早期体检，得到一个早期的诊断 。

胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的，很多患者采用手术治疗，这是因为手术可以有效切除肿瘤，术后也会采取化疗，去消灭癌细胞，让它不在复制，使得患者慢慢的恢复健康，所以患者要了解这样措施，那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以，还是需要化疗的，毕竟手术也不能全部切除肿瘤，化疗可以杀死残存的癌细胞，抑制细胞的扩散，对治疗还是比较好的。不过，胰腺癌化疗效果一般都不太明显，如果坚持化疗，可以在化疗期间，服用一些抗毒副作用的药物，减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等，如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用，对胰腺癌的疗效不理想，而且副反应较大，病人难以接受，必要时可服用一些辅助药物，既可防止红细胞、白细胞和血小板低下，又可减少呕吐，乏力等症状的出现，疗效可以提高。

很多人认为，化疗效果越好的药物，副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说，胰腺癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上，应该是通过化疗获得最大疗效，并且，尽可能把胰腺癌化疗，药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的，杀死剩余的癌细胞，抑制癌细胞的生长，导致复发。但是很多老人，身体本来就不好，化疗的危险很大，一次，这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言，选择手术治疗，就会有化疗，如果不能化疗的患者，大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良、体重减轻，以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状，临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识，进行定期的例行体格检查，开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：

(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

胰岛癌晚期能活多久

胰岛癌一般确诊都是晚期，很少有患者存活期能超过12个月。

胰腺癌属于恶性程度比较高的恶性肿瘤。一旦确诊胰腺癌，一般生存周期非常非常短，很少有病人能活过12个月。胰腺癌的治疗也分为手术，放化疗。但一定要综合评估病人的一般情况，不建议盲目，高强度的治疗，可能带不来想要的结果，会出现病情进展加速。同时建议积极进行支持治疗，一方面控制疼痛，同时要改善恶液质，可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。

关于具体治疗可以：

（1）少用或忌用能促使5-HT释放的药物，它们有：吗啡、氟烷、 右旋糖酐、 多粘菌素等。同时也应避免或减少饮酒、情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素。（2）应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素。①甲基麦角酸丁醇酰胺（methysergide）：用于类癌综合征发作时的治疗，用1～4mg1次静脉注射；或用10～20mg加入100～200ml生理盐水中，在1～2小时内静脉滴注，能控制皮肤潮红、哮喘和腹泻等症状。②赛庚啶（cyproheptadine）；每次口服4～8mg，每天3～4次，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。（3）色氨酸羟化酶抑制剂：这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性，从而减少5-HT的合成，缓解本病的症状。①对氯苯丙氨酸（parachlophenylalanine）每次1g，每日3～4次，口服。能缓解或减轻恶心呕吐、腹泻和皮肤潮红的发作程度。其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等。②甲基多巴（methylodpa）：对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗，口服每次0.25～0.5g，每天4次。 （4）生长抑素（somatostatin）可广泛抑制内分泌激素的释放，应用于胰岛细胞类癌的病人，可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。（5）化学疗法：应用化疗药物，如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状，但疗效较差。病理改变

EC细胞具有APUD细胞的特点，广泛分布于胃肠道、胰腺和肺。当类癌体积较小，直径不超过3.5cm时，一般不引起症状和体征；而类癌体积较大时，由于产生大量的5-HT等胺和多肽类激素，使肝脏不能有效地代谢、灭活这些类癌的分泌产物，于是5-HT、5-HTP、缓激肽、胰多肽等都进入体循环之中；另外，当类癌发生肝转移时，肝内转移癌分泌的激素可以未经 肝细胞代谢而直接进入体循环，并作用于靶细胞，从而出现类癌综合征。

少年肥胖易患胰腺癌

生活水平的提高，活动量的减少，少年肥胖越来越普遍。研究表明，肥胖会增加胰腺癌的患病风险。美国的一项最新研究发现，这一风险在从青少年时期就开始肥胖的人群中尤其高。

美国得克萨斯大学的研究人员在最新一期的《美国医学会杂志》上报告说，他们针对841名胰腺癌患者和754名健康者进行了对比调查。在调查中，研究人员考虑了被调查者的年龄、种族、性别、饮酒史、吸烟史、家庭情况和个人医疗背景，并且获取了被调查者在各年龄段的身高和体重信息。

对比研究结果显示，与体重正常的同龄人相比，从十几岁开始至30岁期间体重肥胖的人，其日后患胰腺癌的风险至少要高出两倍。

专家建议：儿童时期应加大活动量，对于锻炼心脏有重要作用。由于现代生活的诱惑太多，电脑游戏、美味的快餐几乎剥夺了儿童全部的生存空间。因此，家长最好每周都能抽出一天时间陪孩子在户外运动，而不是一味地去补习奥数、外语等，也不是一味地去培养“音乐天分”，这样会剥夺孩子的健康和快乐!

胰腺癌治疗的四个为什么

据目前临床资料统计，胰腺癌的外科手术切除率，胰头癌为15％左右，胰体尾癌仅5％左右。而且，即使是早期能根治性手术的疗效仍不理想，国内报道平均生存期为17.6个月。欧美报道5年生存率为5-15％，日本报道5年生存率为4.5％。

为什么手术治疗胰腺癌效果不理想

胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和胆，头部被十二指肠包绕，尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位置，使之没有良好的手术空间。同时，癌细胞在其生长过程中沿着人体组织的间隙移动，侵占邻近的组织或者器官，或是癌细胞从癌肿上脱落下来，进入淋巴管或血管，通过循环抵达人体其他部位，并继续生长，形成新的肿块，这两种情况都使得手术很难切干净全部的癌肿。

为什么有些胰腺癌患者拒绝化疗

“最受不了化疗后的‘三光一绝’，钱花光，头发掉光，白细胞杀光，步入‘绝境’。”一位胰腺癌患者抱怨。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞，那是因为化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞没有太大的选择性。

常见的化疗后反应有：骨髓造血系统抑制，主要是白细胞和血小板下降;不同程度的肝细胞损害;泌尿系统的毒性作用和不良反应表现为蛋白尿、少尿或无尿，有的发生血尿;有些化疗药物对心血管系统有毒性作用;在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

为什么常规放疗治不好胰腺癌

常规放疗治疗胰腺癌效果比手术更差，且副作用大。首先是影像诊断技术落后，不能准确定位肿瘤;其次是技术落后，照射范围大，使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因此，常规放射治疗多用于晚期胰腺癌患者的减症治疗。

为什么越来越多的胰腺癌患者首选伽玛刀

科技发展带动医学进步，癌症治疗进入现代放疗时代!在这场“现代治癌战争”中，现代放疗扮演“导弹部队”的角色。影像诊断和定位验证技术如“全球卫星定位系统”，正确发现并精确锁定目标;计算机系统如“制导系统”，准确打击目标;伽玛刀等多种能量装置如“巡航导弹”，彻底摧毁目标。