胰腺癌手术风险

2020-07-14

胰腺癌手术风险:
  胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大,但是这风险主要指的是两种,一个是手术中的一个是术后的围手术期的,手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中,因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除,尤其是肠系膜 上静脉 门静脉这种重大的血管,并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当,引起的大出血这种往往可以导致病人,急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。
  影响手术的这种进程第二种方式主要是指的,术后的并发症术后并发症最主要是胰漏,因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏,尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏,或者是腹腔的感染也就是胰液,被我们消化道的一些酶给激活了,具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器 血管,神经的自我消化出现大出血 穿孔感染,抢救不及时往往死亡而且即便是发现了,再手术 这样的话成功率也不是太高。
  因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞 外引流,等极其被动的方式,来解决这个问题因此胰腺的手术风险,其实是非常巨大的。



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ca119高多少算是癌症

ca119高多少算是癌症?CA119是一种肿瘤标志物,是诊断胰腺癌的标准之一,在临床上想要确诊为癌症不是一件容易的事情,需要经过全面的检查综合评定,单凭某一项指标异常是无法确诊为癌症的,那么,你知道ca119高多少算是癌症吗?

首先,我们要知道ca119在医学上指的是CA19-9,这是一种与胰腺癌,胆囊癌以及胃癌有关的恶性肿瘤标志物,医学上叫做肠癌相关抗原,中医学中又称其为中称岩,是由于控制细胞生长增值的体内调节机制紊乱而导致身体产生病变而发生的一种疾病。

其次,您要知道正常人的CA19-9参考值小于等于37微克每升,但也不意味着只要超过此数值就是癌症了。举个例子,如果有人的CA19-9是四十九微克每升,只是略有升高,不代表癌症,所以还需要进一步要去医院做超声检查,详细判断。

另外,大部分胰腺癌患者血清CA19-9明显增高。 但是如果患有与胆,肝,胃以及结直肠癌相关的癌症CA 19-9的水平也会明显升高。 血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。,癌症肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,就可表示复发。

最后,总而言之,如果您的CA19-9超过了37微克每毫升,建议您千万不要慌张不要紧张,立刻去医院做超声检查,同时在医院做CEA以及AFP检查,进一步增加确诊率,因为您很有可能是并没有完全符合CA19-9的标准,建议您去正规的三甲医院确诊,越早越好。

胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

 胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

 胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

 胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。

胰腺癌可以活多久

胰腺癌是一种消化道的恶性肿瘤,而且发病率很高,这种疾病的特点是很难在早期发现它的存在,许多患者确诊的时候已经是晚期了。人们对于胰腺癌这样的癌症存在着一种本能的恐惧,认为得了胰腺癌就等于是死亡了,还有更多的患者比较关心患上胰腺癌还能活多久这样的问题,下面介绍一下。

首先要说的是,胰腺癌患者的生存期是不一样的,跟多种因素有关。胰腺癌患者到底能活多久可以说并不是大夫说了算,大夫也无法进行准确的预测。因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善胰腺癌的症状,延长胰腺癌患者的生存期,晚期胰腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。

对于胰腺癌能活多久有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月,其5年生存率不到5%,但亦有不少经治疗后长期生存的病例。因此,对于这一问题,很难有一明确的回答。经我们治疗患者能达到35年的生存周期,有的甚至达到十年以上现在还建在的患者。

由此可见,胰腺癌能活多久是根据患者的不同而不同的,但是胰腺癌的死亡率是较高的,再加上很难在早期发现等原因,使胰腺癌的治疗出现了较大的困难,胰腺癌的5年生存率较低,这是该病的一些特征。

温馨提示:胰腺癌疾病是相当的严重的,生活中大家一定要积极的对胰腺癌疾病进行预防不要让胰腺癌疾病的存在影响了我们幸福的生活,人们都说有啥别有病,这句话实在是说到了人们的心坎中去了,一定要及时的预防胰腺癌的出现!

胰腺有阴影就是癌吗

日常生活中会有人感到腹部不适,去医院检查发现胰腺上有阴影,就很担心害怕,那么胰腺有阴影就是癌吗?对于这个问题,我来给大家具体分析一下。

阴影一般是可以通过检查发现的,很多不为都可能会出现阴影。但是很多人发现胰腺上有阴影都不清楚是怎么回事。这种情况很可能是胰腺疾病引起的,胰腺阴影可能是胰腺癌,也可能是胰腺炎症。

1、胰腺阴影没有什么变化的话,那就不会是胰腺癌,因炎胰腺癌进展挺快,不会这么久没有变化的. 应该是胰腺假性囊肿,那是一种由胰腺外伤、或者胰腺炎以后形成的假性囊肿.可以做增强CT或者核磁共振明确阴影的性质.

2、胰腺上的阴影恶性肿瘤可能性很大,恶性肿瘤多方面综合治疗为好,除了常规的手术放化疗。是否是肿瘤早期主要要看肿瘤的侵犯范围而定.考虑到胰腺癌恶性程度很高,一旦确诊,应立即进行手术治疗,对于失去手术机会的病人,也可以考虑做精确放疗治疗.

3、胰腺阴影可考虑胰腺占位性病变,胰腺钙化(慢性胰腺炎)等等.阴影还可考虑胰腺囊肿,胰腺内分泌瘤、胰腺转移性占位病变等等。这种情况也可能是胰腺存在炎症或是囊肿的可能,血压升高也是由于胰腺引起的,应及时治疗。

4、胰腺有阴影首先考虑胰腺炎症。当然,这必须结合病人病史,如果病人有多年暴饮暴食历史或者曾发胰腺炎这个阴影可能就是炎症留下的瘢痕,如果炎症反复发作了多次,胰腺癌变的可能也是存在的。有胰腺疾病通过临床CT检查及组织细胞学检查没有发现问题,考虑目前出现的情况应该是一件好事,考虑疾病可能为一种良性疾病,对身体影响不大,或者先天发育异常引起。

要抗癌,更要防癌,我们更应注意如何避免或减少发病机会,一定要注意自我保健和自我生活的节制,大量喝酒、抽烟、大鱼大肉、不运动等等让城市胰腺癌发病率远远高于农村。

胰腺浆液性囊腺癌严重吗

胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。

胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

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