胰腺癌手术后肝转移能活多久

2020-07-15

胰腺癌手术后肝转移能活多久:
  胰腺癌的手术后的存活率整体上非常低,大样本的数据显示,胰腺癌术后一年的存活率也就是10%左右;
  胰腺癌术后如果出现肝转移生存率就更为低下,从ACC指南上面看,一般很难超过半年。胰腺癌术后存活率如此低下主要还是因为胰腺癌的生物学性质非常的恶劣、凶险;
  目前早期胰腺癌的诊断率在国际上非常低,一般在20%以下;
  能够接受手术的胰腺癌手术病人也非常少;胰腺癌一旦出现肝转移往往也丧失了手术或者再手术的机会。



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胰腺癌症状

胰腺癌症状:
胰腺癌的症状很不典型,往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深,在前面有胃、肠子、网膜等挡着,很难早期发现。一般的检查,常规的是B超。对于胰腺的检查来讲,不容易发现。早期从病人的角度来讲,它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上,因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食,可能会有些不舒服。
最常见的还有就是消瘦,因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期,向后侵犯到神经,可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位,比如说胰头的肿瘤,可能会出现黄疸,就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状,早期没有非常特异的症状。

胰腺癌晚期的治疗

胰腺癌晚期的治疗:
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会,没有办法做手术切除,不得已而为之,只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗,根据肿瘤不同部位,它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论,因为肿瘤的生物学行为不同。
胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果,但对于胰腺癌,它取不得胃肠道化疗的效果,其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高,但没有手术基础,相对于其他的方法比较而言,还是值得推荐的。

胰腺癌手术后肚子疼是什么原因

胰腺癌手术后出现肚子疼的原因不能明确给出。如果患者在做完手术两个星期之内发生肚子疼,要考虑是否出现手术的并发症。若患者出院以后产生腹痛,要考虑患者是否是饮食问题引起腹痛。或者是否因为患者长时间没有复查,肿瘤复发转移导致了腹痛。

胰腺癌早期怎么发现

胰腺是腹膜非常靠后的一个器官。在早期往往没有明显的表现。如果想发现早期的胰腺癌往往需要给病人做一些明显的辅助检查,如验血、检测肿瘤标记物。也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻,这时怀疑肿瘤的可能性较大。

胰腺都有哪些功能

胰腺的功能主要分为两大类,一个是内分泌功能,一个是外分泌功能。内分泌和外分泌的区别在于内分泌的功能。就是胰腺分泌的激素是直接入血,经过血液传播到全身,起调节代谢的作用。外分泌,分泌的消化酶不入血。它是进入胰管直接进入肠道帮助消化。内分泌,因为胰腺分泌很多种激素,最常见的是胰岛素和胰高血糖素。胰岛素主要的功能是降低血糖,胰高血糖素的功能是升高血糖。身体在不同的代谢状态下,不同的条件下,可能需要维持血糖的稳定。进食以后,血里面的血糖浓度升高。胰岛素分泌,促进葡萄糖变化成糖原,储存在肌肉和肝脏里面。在饥饿的时候,胰岛素分泌就会减少,胰高血糖素分泌增加。把糖原进行动员,糖原就变成葡萄糖,从肌肉和肝脏里面释放到血里面,供应身体的需要。外分泌功能是胰腺分泌很多消化酶,包括脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、多肽酶等等。这些酶经过胰腺分泌以后,进入到胰管。在进食以后,排到肠子里面和食物混合。混合以后,这些酶跟食物互相作用。把吃下去的蛋白质变成多肽,多肽再把它分解成氨基酸吸收入血。这时候才完成了一个食物的消化和吸收的过程。

胰腺癌严重吗

胰腺癌严重吗:胰腺癌本身是一种恶性肿瘤,而且是一种恶性程度非常高的肿瘤,所以应该说是很严重的疾病。胰腺癌,现在最主要的治疗手段就是手术,但即使是能做手术的患者复发率也是非常高的,总体的五年生存率,最好的也就是到20%左右,而大多数的肿瘤患者,在做了手术以后,五年生存率其实不到10%。除了手术以外,现在有很多放疗化疗,包括分子靶向治疗、免疫增强。包括中医这些办法。但即使加上了靶向药物治疗以后,病变也只能够得到一定的控制,所以从治疗效果来讲,胰腺癌也应该是非常严重的疾病。

胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法

胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类,第一大类是没有症状的,第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查,做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查,可以得到确诊。影像学方面,会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁,通过影像学检查,可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检,然后送病理检查,这样可以得到一个最终的病理学的证据支持,从而达到确诊的目的。

胰腺癌术后饮食注意事项

胰腺癌是肝胆外科的一个非常重要,也是非常缠手的肿瘤,胰腺癌的手术也是肝胆外科的一个最大的手术之一。如果患者得了胰腺癌的话,会做一个胰十二指肠切除术,包括切除将近1/3的胰腺、胃、十二指肠、胆道等等,手术以后一定要叮嘱患者不要吃特别油腻的、辛辣的食物,要以清淡、容易消化的食物为主。第二点患者注意保暖,适当的运动,不要过于劳累。第三点术后的注意事项是一定要密切的随访,因为胰腺癌的恶性程度非常的高,所以术后的随访是非常的重要,以便于及时发现肿瘤的复发和转移,作出对应的处理。

胰腺癌手术后肚子疼怎么回事

胰腺癌手术后肚子疼,是一个非常笼统的问题,可以把术后的时间段来归纳。如果刚做完手术为手术期,也就是说患者做完手术,两个星期之内发生肚子疼,那就要考虑手术本身会不会出现什么并发症了,比如说患者是不是出现胰漏、胆漏或者是腹腔内出血,从而导致患者腹痛的出现。如果患者是出院以后产生的腹痛,就要考虑患者是不是因为饮食的问题,导致出现的腹痛,是不是吃了过多的难以消化的食物,导致的消化功能不好导致的腹痛。还有就是患者是不是好长时间没有复查,然后肿瘤复发转移导致的腹痛。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:
  胰腺癌常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。
  1、上腹疼痛、不适:常为首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。
  2、黄疸:黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
  3、消化道症状:如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
  4、消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。

胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

 胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

 胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

 胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。

胰腺癌晚期症状是什么

胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症,主要是发生在患者的胰腺部位,但也可以出现转移等现象,所以造成的危害极大,一般胰腺癌的早期症状不明显,到了中晚期症状就会越来越多,那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。

1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康,但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫,胆汁排泄不畅而导致黄疸,使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦,有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。

2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展,症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

由此可见,胰腺癌的早期症状不明显,而中晚期症状则较为明显,这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病,需要患者有比较好的健康意识,最好能够定期体检,否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。

胰腺癌晚期有治好的吗

胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌,可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种,因为它的初期发病症状并不明显,且确诊率很低,一经发现几乎都是中晚期,且发展速度很快,如果不及时进行治疗的话,对患者的生命影响很大,那么,胰腺癌晚期有治好的吗?

胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期,治好的希望很低很低。

胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法,如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险,而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散,手术治疗的意义不大了,胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用,让很多患者失去了治疗的信心。

中医治疗胰腺癌是从患者整体出发,中药的副作用很小,相对西药来说微乎其微,西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性,所以对人体造成的伤害也比较大,胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗,可以取长补短,在缓解胰腺癌症状的同时,帮助患者巩固疗效。

中药能改善患者生存质量,减轻胰腺癌晚期患者的痛苦:中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点,加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理,能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因,对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。因此,对于身体机能很弱,晚期胰腺癌患者而言,单用中药可改善其症状,减轻痛苦,提高生存质量。

脂肪泻一定是胰腺癌吗

脂肪泻一定是胰腺癌吗?脂肪泻,是中医的说法,在西医学中又称为消化不良综合征、小肠吸收不良,引起脂肪泻的原因非常多,患者主要表现为腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭等症状,那么,脂肪泻一定是胰腺癌吗?

胰腺癌会出现脂肪泻的症状,但是出现脂肪泻不一定就是胰腺癌,以下情况也会导致脂肪泻的现象出现:

1.肝胆疾病:较多见于胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞,因胆道阻塞最易引起胆汁滞留,胆汁成分改变,致使肠腔内的胆酸浓度显著降低,从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。

2.肠道疾病:各种肠道感染,小肠广泛切除,原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸性粒细胞性胃肠炎、食物过敏症等,都有可能损伤小肠黏膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。

3.内分泌疾病:内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调,很容易引发脂代谢障碍,则出现脂肪泻。

4.其他:β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后,以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。

想要预防脂肪泻的情况发生,一定要积极预防原发病的发生,如饮食卫生可预防由肠道细菌感染引起的脂肪泻。甲状腺功能减退等内分泌疾病引起的脂肪泻的预防在于治疗和预防原发病。此外,还要避免过量进食脂肪类食物。

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