胶质瘤是癌症吗

胶质瘤是癌症吗：
　　胶质瘤是最为常见的颅内原发性侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤是一种难以进行手术全切，同时放化疗效果又不明显的肿瘤，从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症。
　　只有10%左右的胶质瘤属于世界卫生组织分级一级的胶质瘤，这类胶质瘤是可以通过手术全切的方式实现肿瘤治愈的。大概一半以上的胶质瘤即使进行了放疗、化疗和手术治疗，平均生存期也只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。

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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤吃些什么好：
　　胶质瘤患者在饮食方面，其实并没有严格的限制。但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点，第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等。这些食品我们应该尽量少食用，第二要尽量少食用，长期的这种腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等这些食品这些食品。通常含有比较多的亚硝酸盐，对于患者的健康来说是不利的。第三我们建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，以均衡饮食为主。
　　可以多食用一些水果 蔬菜等同时还可以食用一些像红薯等，这种含有粗纤维比较多的这种食品。在均衡饮食方面患者还可以多食用一些海鱼、虾类 这种含有优质蛋白比较多的食品。同时可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻这类坚果。因为这些坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富，对于患者的健康是实则有帮助的。

胶质瘤会传染吗

胶质瘤会传染吗：
　　胶质瘤是颅内，比较常见的一种肿瘤，它并不是一种细菌感染，或病毒感染造成的，所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面，常有一些基因突变的因素存在，但是从统计学的角度来分析，大部分胶质瘤并没有明确的，家族遗传的倾向，只有一小部分胶质瘤，特别是介于神经肿瘤综合症的。
　　胶质瘤患者，他有一些家族聚集倾向，和遗传因素存在，总体来说，胶质瘤患者，我们应该进行积极的手术治疗，放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友，也不用过于焦虑和担心，它作为一种肿瘤，并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者，应该有更多的关爱 ，帮助胶质瘤患者，树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心，与胶质瘤患者接触之后，会被传染上胶质瘤，因为这个风险，是根本上就不存在的。

胶质瘤后期症状

胶质瘤后期症状：
　　胶质瘤患者在后期的时候，主要表现为比较严重的颅内压增高的症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性。全头部的胀痛，特别是早晨的时候会比较明显，在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降，最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。
　　如果病情进一步进展，患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢，血压升高甚至一侧瞳孔的散大，对光反射消失。出现这种情况的时候，就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况，如果没有得到及时的诊断和处理，患者的脑疝还可继续进展，出现心率减慢、血压不稳定，严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。

胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状：
　　胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出。所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况了，当然也有一小部分胶质瘤患者，有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。这种主要是一些低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作。
　　所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状。这个时候肿瘤可能并没有长得非常大。但是由于累积在皮层造成了脑部的异常放电，引起患者的一侧肢体或者两侧肢体的抽搐，伴有或不伴有意识丧失，我们在临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现，位于重要功能区的胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体的偏身感觉障碍或者肌力的下降。
　　位于小脑部位的胶质瘤，可能会出现头晕、眼球震颤等一系列的表现。位于脑干的胶质瘤，患者症状可能会更加严重，有的时候会出现呼吸心跳的停止等一系列严重的这种临床表现。

胶质瘤护理的注意事项

胶质瘤护理的注意事项：
　　胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。
　　第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
　　第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。
　　对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

胶质瘤吃什么好

胶质瘤吃什么好：
　　胶质瘤患者在饮食方面其实并没有严格的限制，但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点：
　　第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等；
　　第二要尽量少食用长期的腌制食品，像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等，这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐，对于患者的健康来说是不利的；
　　第三建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。

胶质瘤传染吗

胶质瘤传染吗：
　　胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤，它并不是细菌感染或病毒感染造成的，所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在，但是从统计学的角度来分析，大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向，只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。
　　总体来说，胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗，胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。

胶质瘤的后期症状

胶质瘤的后期症状：
　　胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性，全头部胀痛，特别是早晨的时候会比较明显。在呕吐之后，头痛可能会获得临时性的缓解，但是还会有反复的过程。
　　随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降。如果病情进一步进展，患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。

胶质瘤的早期症状

胶质瘤的早期症状：
　　胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出，所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况，当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。
　　主要是因为一些低级别胶质瘤，特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作，所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状；随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

胶质瘤护理注意事项

胶质瘤护理注意事项：
　　第一，在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生，及时复查CT了解术区是否有出血的发生。
　　第二，在手术之后建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
　　第三，还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。
　　第四，对于术后有肢体活动障碍的患者要加强肢体的主动和被动功能锻炼。
　　第五，对于意识不清的患者还需要加强气道的护理。

胶质瘤复发有什么症状

胶质瘤复发有什么症状?任何疾病的发生都会带来一定的表现特征，胶质瘤这种常见的颅内肿瘤也不例外，早期胶质瘤可以通过手术、放化疗等方式进行控制，但是它非常容易转移和复发，所以常常令患者朋友们感到后怕，那么，胶质瘤复发有什么症状呢?

源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40％～50％，是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3～8人/10万人口。如同其他肿瘤一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。

胶质瘤复发的症状：

1、部分患者无任何症状，在系统随访过程中复查核磁共振时，偶然发现胶质瘤复发。

2、有些患者可能出现癫痫、神经功能障碍、颅高压等症状，应进行影像学检查明确诊断复发的程度和部位。 一旦明确复发，应及时诊治，避免造成严重并发症。

经过综合治疗后，低级别胶质瘤(WHO1～2级)患者的中位生存期在8～10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3～4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6～17个月之间。胶质瘤很难根治，往往会复发。

在肿瘤复发后，根据患者的功能状况，可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。值得注意的是，对于胶质母细胞瘤患者而言，新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案，可以使近10％患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出现之前，单独使用放疗，仅有不足1％的患者可以存活5年。

胶质瘤化疗要多少钱

脑胶质瘤相信大家并不陌生，作为临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，它的发生给我们的生活带来了极大的困扰，严重的甚至是直接威胁着我们的生命健康，目前治疗脑胶质瘤的方法有很多，但其治疗费用对于一些家庭条件较差的病人来说，仍是一个十分严峻的问题。

脑胶质瘤的费用并不能一概而论，他受很多因素的影响，比如说治疗的方式及医院的不同，病人病情程度的不同等，有着不同的费用观念。

治疗方法的选择不同

1、化学治疗：目前脑胶质瘤的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障的特殊结构，脑胶质瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物治疗脑胶质瘤只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度。化学药物在治疗脑胶质瘤方面有一定效果，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等不良作用，易产生耐药性。

2、放射治疗：放射线治疗脑胶质瘤是较为常见的脑胶质瘤辅助治疗手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗脑胶质瘤主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种较好的方法。目前放射线治疗脑胶质瘤己发展至随形或定位方式，但部分恶性脑胶质瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。

3、手术治疗：对于良性脑胶质瘤，采用手术完全切除的可能性比较高，脑胶质瘤病人的存活的可能也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗脑胶质瘤，复发的可能较小，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残瘤。

个人情况不同

有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，恢复较快，治疗所需要的费用就少很多，有些病人发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗结果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就加重了治疗费用。

治疗医院的不同

路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对病人来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对病人是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是治疗的效果，去正规医院治疗疾病更有保障。

医保报销费用不同

不能刷医保的，费用稍微贵一些，能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在病人缴费单上，将价格明细透明化，使每位病人都能清清楚楚看病，明明白白消费。

如果不幸患上脑胶质瘤，一定要立即前往医院进行治疗，坚持“以人为本，科学抗癌”的核心观念，在治疗方面极大的限度的减轻了病人的痛苦，将其生活治疗大大改善，从而促进病人病情的恢复，让带瘤生存成为可能。

不论金钱和权力都改变不了恶性胶质瘤的预后

恶性胶质瘤：无论金钱还是权势都保护不了你。

生了脑瘤是个坏消息。尽管部分脑瘤生长缓慢并且不会转移，但是大部分恶性胶质瘤却具有残酷的攻击性。有这样几种胶质瘤：星形细胞瘤，胶质母细胞瘤等，它们的鉴别需要在显微镜下进行。年龄，肿瘤类型和一般健康状况都能影响胶质瘤的预后。

脑瘤能在没有症状的情况下生长一段时间。许多肿瘤，只有在病人出现头痛，癫痫发作或者性格改变的情况下才会被发现。

胶质瘤的初始治疗手段是手术。但是这并不如听起来那么简单。有证据表明，手术切的越彻底，则病人的生存期就会越长，但是我们必须注意到，我们谈论的是脑组织。手术医生越激进，则脑组织受伤的风险就越大。恶性胶质瘤的手术切除经常是在寻找全切和功能保留之间的一个微妙的平衡。有时候，医生可以让病人在清醒的状态下手术，为的是评价重要功能区的瘤组织拿掉后，是否对病人的功能(例如言语)产生影响。不幸的是，恶性胶质瘤边界不清，因而不能被全切。尽管手术似乎很成功，但是它们终究会复发。

术后放疗已经被发现可以延长生存期。复发倾向于在原来肿瘤部位周围2cm以内。因而，没有必要对病人进行全脑放疗。CT检查已经能帮助放射肿瘤专家完成对病变的定位，从而避开对正常脑组织的伤害。

尽管给了手术和放疗，恶性胶质瘤还是会复发的。尽管目前还没有一种魔术弹能够攻克胶质瘤，但是化疗的给予被发现可以提高生存期。除了标准的化疗方案意外，有的医生偏向于使用卡氮芥糯米纸胶囊剂。

这种制剂是将化疗药物埋植在可以吸收的基质中，后者被贴附在肿瘤残腔表面。这种办法使得化疗药物能就近连续释放。这种胶囊制剂的确可以延长病人的生存期，但同时也会伴发严重的副作用，如脑肿胀等。

尽管在对付胶质瘤方面，我们付出了巨大的努力，但是大部分病人还是会复发。对恶性胶质瘤的理想治疗仍然只是个神话。研究仍然在继续，去探索能将胶质瘤控制住的魔术弹。

胶质瘤的DNA甲基化

成人弥漫性胶质瘤的DNA甲基化

低级别胶质瘤的分子特点揭示了三种亚型，后者和预后密切相关。

● I型：1p19q共缺失 + IDH1/2突变型

● II型：1p19q无缺失 + IDH1/2突变型

● III型：1p19q无缺失 + IDH1/2野生型且频繁出现TP53突变

继发性胶质母细胞瘤演变来自低级别胶质瘤，最常是II 或III型低级别胶质瘤。

1983年发现，和相应的正常组织相比，肿瘤细胞中特定的基因位点上窝藏有低水平的甲基化(亦即低甲基化的)。

1999年首次发现了CpG岛甲基化表型(CIMP)，其特点是结肠癌的全基因组CpG岛是超甲基化的。

今天，CpG岛甲基化阳性肿瘤被发现可见于一系列肿瘤类型，且常常形成独一无二的亚型。

(1) 胶质瘤CpG岛甲基化表型(G-CIMP)的出现，和IDH突变以及好的总体预后相关，常见于低级别胶质瘤。

(2) MGMT启动子甲基化可见于部分胶质瘤病人，此类病人对DNA烷化剂治疗有明显效果。

成人胶质瘤一大部分是胶质瘤CpG岛甲基化表型(G-CIMP)，特点是全面的超甲基化状态。然而这种表型被认为和IDH突变密切相关。最近发现认为IDH1的表达足以诱导胶质瘤中CpG岛甲基化表型(G-CIMP)产生。

作为结果，几乎所有的包藏有IDH突变的肿瘤(I和 II型低级别胶质瘤和部分继发性胶质母细胞瘤)均是胶质瘤CpG岛甲基化表型(G-CIMP)阳性。

实际上，胶质瘤CpG岛甲基化表型阳性肿瘤被发现频繁出现于低级别胶质瘤，尤其是少枝胶质细胞瘤，后者在分子学上归属于胶质瘤I型。

进一步发现，和CpG岛甲基化表型阴性的胶质母细胞瘤相比，CpG岛甲基化表型阳性胶质母细胞瘤的基因表达内容更和低级别胶质瘤相似。

同样的，CpG岛甲基化表型阴性的低级别胶质瘤预后较差，被频繁描述为 “类胶质母细胞瘤”，因为它们的遗传学和分子学和高级别胶质瘤相似。

胶质瘤CpG岛甲基化表型(G-CIMP)似乎是胶质瘤起源时候的一个早期的事件，普遍情况下一直持续到进展或和复发。

在胶质瘤CpG岛甲基化表型(G-CIMP)阳性肿瘤中，甲基化水平的全面降低和复发以及增高的肿瘤级别相关。发现，和它们相应的原来的肿瘤相比，复发的胶质母细胞瘤中甲基化减低的和过度表达的基因包括几个涉及细胞周期调节的基因，例如TP73。

使用Ki-67作为细胞增殖活性的标记，作者在复发病例中发现相当高比例的活性增殖细胞，暗示特定的低甲基化事件可能有助于胶质母细胞瘤中增高的增殖现象。

胶质瘤是什么

胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占脑肿瘤的40%-50%，年发病率为3-8/10万。谈及胶质瘤，大多数人的第一感觉就是不治之症。种种迹象表明胶质瘤很可怕，预后极差。但这是否就意味着胶质瘤就是不治之症呢，要想知道这个答案还得从胶质瘤病理类型说起。

胶质瘤是一个统称，按照WHO病理分型标准，胶质瘤属于神经上皮肿瘤。它包括很多病理类型，不同病理类型又有不同级别，不同病理类型、不同级别的胶质瘤预后相差迥异。胶质母细胞瘤约占胶质瘤的50%，预后极差，经过标准化治疗后的GBM中位生存期约14.6个月，5年生存率仅为9.8%，可以算得上是“癌症之母”。如果从这个层面上来说胶质母细胞瘤是不治之症还是有几分道理。但其他类型的胶质瘤预后明显优于GBM，有的患者甚至可以生存10余年。那我们就来认识一下2007版WHO胶质瘤的病理分型：

2016年WHO对2007版胶质瘤分类进行了修订，主要是引入分子标记物1p/19q、IDH，依据1p/19q、IDH的检测状态将混合型胶质瘤(少突星形细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤)重新分入少突胶质细胞来源肿瘤和星形细胞瘤来源肿瘤。并且删除了原来的原浆型星形胶质细胞瘤、纤维型星形胶质细胞瘤和大脑胶质瘤病，增加了弥漫型中线胶质瘤-H3 K27M突变型和上皮样胶质母细胞瘤。

胶质瘤并不是不治之症，因为胶质瘤中有很多类型经过标准化治疗后可以长期生存，这跟其他乳腺癌、肺癌、胃癌类似，并没有大家所认识的那样可怕。胶质瘤患者如果想获得比较理想的生存期，标准化治疗是关键。胶质瘤的标准化治疗手段包括以下几种：

1、手术：外科手术往往是胶质瘤治疗的第一步。它不仅可以获得病理诊断，还可以切除大部分肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步治疗提供机会。对于一些低级别胶质瘤(一般是指WHO I和II级)，如毛细胞星形细胞瘤，手术完整切除，可以使患者得到根治。目前胶质瘤手术，已经进入了微创时代，神经导航技术、皮层下电刺激技术、术中核磁、荧光显影、术中B超等可以协助术者更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界，以保护肿瘤周围重要的神经血管结构，从而在安全的前提下，最大程度地切除胶质瘤。

2、放疗：对于高级别胶质瘤(一般指WHO III和IV级)患者，术后往往需要进一步辅助放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全、IDH未突变、年龄大于40岁等因素)，也要考虑进行放疗。放疗手段从最开始的全脑放疗发展到三维适形放疗、适形调强放疗，到现在最先进的TOMO放疗，都为胶质瘤患者的治疗提供了新保障。但值得注意的是，对于首次发现的胶质瘤，一般不采用立体定向放疗。对于小范围复发胶质瘤患者，特别是处于功能区肿瘤，有时可以考虑进行立体定向放疗。

3、化疗：化疗在胶质瘤治疗中的作用逐渐被大家认可。胶质瘤的化疗一般是以烷化剂为主，对于高级别胶质瘤，替莫唑胺(TMZ)可以显著延长患者生存期。在治疗胶质母细胞瘤或间变星形细胞瘤时，口服TMZ一般是按照Stupp方案，即在放疗过程中，同步口服TMZ 75mg/m2/d，共42天，放疗结束后采用辅助化疗6个疗程，第一个疗程：TMZ 150mg/m2/d，连续服用5天，后休息23天，再进行第二个疗程。如果第一个疗程患者可耐受，第2-6个疗程：TMZ 200mg/m2/d，连续服用5天，休息23天，每28天重复一个疗程，期间注意监测患者血细胞、肝肾功能。

4、其他：胶质瘤的靶向治疗主要是指抑制血管生成的药物，如贝伐珠单抗，它可以显著减轻患者脑水肿，改善患者生活质量，延长患者无进展生存期，但不能改善患者总体生存期。针对复发胶质母细胞瘤患者，贝伐珠单抗联合伊立替康可以用来进行挽救治疗。有研究显示利妥昔单抗也可以用于治疗胶质瘤。目前研究比较火的免疫治疗，例如CAR-T、DC细胞、PD-1、PD-L1均有针对胶质瘤的临床试验。电场治疗(TTF)目前是国外治疗胶质瘤最前沿的手段之一，但是价格昂贵，不过国内也开始仿制国产TTF，期望到时可以为胶质瘤患者带来新曙光。

综上，胶质瘤并不是不治之症，科学有效的检测手段可以早期发现胶质瘤，合理安全的治疗方案可以改善胶质瘤患者预后，部分甚至可以治愈。我们相信，随着医疗技术的革新，会有更多的治疗方案可用于治疗胶质瘤。