非小细胞肺癌伽马刀治疗之后需要注意什么

2020-07-15

非小细胞肺癌伽马刀治疗之后需要注意什么:
  伽马刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴,因为它属于立体定向精确的放疗,只针对肿瘤组织产生特定的杀伤作用,对周边正常的组织副反应很小,能够达到接近手术刀切除的效果,所以形象地叫伽马刀。
  但它本身是一种放疗,所以不可避免会出现一些放疗的副反应,比如放射性肺炎,;还有伽马刀毕竟属于局部治疗,仅仅针对局部肿瘤能够产生控制或杀灭作用,而肿瘤是全身性疾病,所以并不是做完伽马刀就万事大吉了,后续的全身治疗还是要跟上。



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肺癌怎么预防骨转移

肺癌被诊断起,应警惕转移的发生。骨转移最常见症状是疼痛,还要注意躯干和四肢的运动及皮肤感觉发生异常变化。先前轻度的疼痛或不适部位,在受到不太大的外力磕碰时,出现剧烈的疼痛,伴有患部畸形、肿胀、活动受限,考虑肿瘤转移造成骨折的可能。

多久肺癌会从早期发展到晚期

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右;如果是1a期最早期的患者,五年生存率可以达到73%;到了晚期之后,五年生存率不到5%。所以对于患者来说,如果你是1期的患者,千万不要掉以轻心,如果是晚期的患者,我们也要争取最好的疗效。

中心型肺癌早期症状哪些比较常见

气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的,称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳,如平时呛水,因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤,刺激患者导致干咳,咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。

肺癌晚期为什么流鼻血

流鼻血可以分为几个方面:一个是鼻的血管有畸形,使患者习惯性流鼻血。再有一个是患者凝血功能障碍的时候会流鼻血。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍,从而引起流鼻血。而常见的一些恶性肿瘤特别容易影响到凝血功能,会使流鼻血比较严重。

肺癌化疗后怎样调理

肺癌应该在化疗当中就有中药的调理,可以减少化疗的毒副反应,增强化疗的敏感性一般化疗以后中医认为脾肾具伤,比如患者出现恶心,呕吐,没有食欲,骨髓抑制,脱发等等所以应该是调理脾胃为主,健脾益肾,扶正培本。

肺癌病灶大小说明什么

肺癌病灶大小说明什么:
  一般通过肺癌病灶大小,将肺癌进行分期。把3公分以内的肺癌病灶叫T1期;3到5公分的肺癌病灶叫T2期;5到7公分的肺癌病灶就是T3期;7公分以上的肺癌病灶叫T4期。虽然一般来讲就是肿瘤越大,分期就越晚,但是这也跟肿瘤的病理类型有关系。
  肺癌的病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大,但是分期并不一定就太晚,而由于小细胞癌恶性程度最高,很小就可能有远处转移,分期也有可能很晚。所以病灶即便小,分期也可能很晚。

肺癌晚期身体能不能按摩

对于肺癌晚期身体的按摩,关键要看患者身体的实际情况,如果肺癌发生骨转移,那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好,那么我们可以做一些局部的按摩。所以,在进行按摩之前,最好是先让医生检查下患者的病情状况。

哪些肺癌病人适合靶向药物治疗

肺鳞癌和肺腺癌,统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型,分两大类,一类就是非小细胞肺癌,一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就包括两个类型,一个就是鳞癌,另一个就是腺癌。目前的靶向治疗对小细胞肺癌几乎没效,更多的全是针对肺腺癌。

肺癌病人如何提高免疫力

针对肺癌的骨转移,有些是没有症状的骨转移,有些是有症状的骨转移,有些是在做肺癌的分期时候,发现了有肺的肺都骨转移,有些病人是以骨转移为首发症状,到医院检查,发现了骨破坏,才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移,还有多发的骨转移。

什么是“海陆空”联合作战方案?

医疗上“海陆空”联合作战是比较形象一种方法。“海”就是通过血管。如果血管堵了,通过血管放个支架,可以达到治疗的效果。“路”就是通过气管镜。通过鼻子插到气管里,在气管镜下介入治疗。“空”就是对非周边的病灶。通过CT引导,针扎进去,把肿瘤灭活。

高龄肺癌手术治疗

高龄肺癌一样可以手术治疗

截止2006年底,中国已经有60岁以上的老年人1.4亿,中国已经进入老龄化。目前恶性肿瘤发病与死亡已经超过了心脑血管疾病局人口死因的首位,肺癌居我国恶性肿瘤死亡的首位。随着我国人口增长和人口老龄化进程加剧,老年肺癌的发病与死亡越来越多,发病率和死亡率越来越高.以前一些传统的观念需要改变。传统治疗手段逐渐被不断更新进步的新技术所取代,随着现代胸外科技术的发展、围手术期管理手段的成熟、微创外科和血管外科技术在肺癌外科手术中的应用,特别是新一代化疗药物和靶向药物的临床应用,新的有效的物理靶向治疗技术,都成为肺癌外科手术治疗的有效补充。高龄肺癌病人一样能从微创胸外科手术为主的综合治疗中获益。

我们的体会:即使80岁以上高龄肺癌,通过微创外科手术和物理靶向治疗手段,辅以现代化重症监护设施和围手术期管理,术后恢复很好。

在6月底南京全国胸外科大会上,胸外科学科带头人们达成共识:高龄不是开胸手术禁忌证!只要没有远处转移、心肺功能正常、身体条件允许的话,征得病人或家属同意,可以通过VATS手术或小切口胸外科手术获得满意的临床疗效。即时高龄患者不愿意接受开胸手术治疗,CT引导下的射频消融微创治疗手术也可以达到很好的治疗效果。

需要强调的是:高龄肺癌病人术前准备一定要充分,治疗合并疾病很重要;手术主要是以肺叶切除为主,避免全肺切除,术中操作一定要轻柔,术后呼吸道管理和合并症的处理要加强。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例,其临床表现为:消瘦(46%),咳嗽(45%),气短(37%),乏力(34%),咯血(27%),胸痛(27%)。晚期肺癌临床表现很复杂,大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征:如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移,特别应注意肺外副肿瘤综合征,如:高钙血症(10%,鳞癌)、男性乳腺发育(6%,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10%,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中,Ⅰ、Ⅱ期只占30%左右;约30-40%的病例确诊时已是局部晚期,还有相当一部分(30%)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机,局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量,综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用,使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确,姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例,用于治疗肺癌已有近10年的历史,治疗各种恶性肿瘤已有5万余例,其中肺癌及肺转移癌占51%。

虽然国外没有经验可借鉴,但经过国内业界同道们的不懈努力,此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下,应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点,不断趋于完善与规范,凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势,取得了较为满意的治疗效果。

肺癌高发的五类人群

以下五类人群须警惕肺癌发生:

一、有肺癌家族史者、有结核病史者、吸烟和被动吸烟者、接触有害化学物质者、精神压力大者。

二、有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点,肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显。临床经验表明,家族中有患其他肿瘤的人,其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。

三、有结核病史者。结核病是易发于年轻人的慢性传染病,我国是世界上22个结核病高负担国家之一。不少陈旧的肺结核病灶,日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核,后来发现结节逐渐增大,病理诊断为瘢痕癌。

四、吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质,患肺癌与吸烟密切相关。此外,在不吸烟却罹患肺癌的患者中,25%是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长,就越危险。

五、接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重,人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”,造成了肺癌高发。

此外,精神压力大者也要警惕肺癌。

肺癌发病的原因有哪些

肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。

1、吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。本世纪末,西欧国家随着妇女吸烟者日益增多,女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20支以上,历时30年以上者,约占80%以上 。

2、大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。

3、职业因素经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。

5、人体内在因素 如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

癌症患者爱心护理很重要

根据目前国内外资料显示,化疗对小细胞肺癌的疗效不管早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌病人,而常作为浑身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白血球和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。

1、小细胞肺癌的化疗,由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴腺转移者外,应首选化学治疗。

2、非小细胞肺癌的化疗,对非小细胞肺癌虽然有效药物很多,但有效率低且极少能达到完全缓解。

【肺癌病人化疗护理】

1、心理护理。肺癌患者心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键;帮助患者正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发患者潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗。

2、预防感染。密切观察病人外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、运动、神经、呼吸、消化和泌尿等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔粘膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导病人注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱病人不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。

3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泄的病人,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助病人做好肛周皮肤护理,告知病人便后清洁肛门的重要性;指导病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

4、皮肤毒性反应。嘱病人避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。

5、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励病人少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗患者普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证患者的能量供应,不利于疾病恢复,可给患者口服多酶片,帮助消化,促进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励患者进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导病人卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。

6、心律失常。护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立刻报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使病人感觉安全。

7、超敏反应。病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立刻停止给药,并予吸氧,应用副肾素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服粗心大意思想,严密观察,做好抢救准备。

8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为病人出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,尤其是要督促病人按医嘱使用激素,并密切观察病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,天天测量水肿部位最严重时的周长,指导病人抬高下肢,增加静脉血回流,嘱病人穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。

9、肌肉酸痛反应。常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应留意向病人解释,让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。

10、做好化疗后出院前和出院后的自护指导。患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此,医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作,解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。

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