非小细胞肺癌伽马刀治疗后需不需要中药

2020-07-14

非小细胞肺癌伽马刀治疗后需不需要中药:
  伽玛刀是属于肿瘤放疗的范畴,因为它是属于精确放疗,能够类似于手术切除的,这么一个精确的效果,所以形象的把它比作叫伽玛刀。但是伽玛刀毕竟是属于,局部治疗,它对局部肿瘤的控制,效果是毋庸置疑的,是非常明确的,而肿瘤是一个全身性的疾病,它并不是说,我把局部肿瘤控制,就万事大吉了。因为肿瘤有可能,已经出现了转移,出现了扩散,或者是在随后的过程当中,出现转移 出现扩散,所以肿瘤的治疗,一定是局部治疗,和全身治疗相结合,才能达到一个比较好的,治疗效果。
  而中医中药治疗,就属于全身治疗,所以对于肺癌患者,做完伽玛刀以后,后续的话,建议他还是服用一些中药,主要达到两个目的,一个是减轻伽玛刀,也就是肿瘤放疗,所带来的一些不良反应,比如说咳嗽 比如说疲乏,厌食或者是疼痛,这些常见的症状,再其次是着眼于肿瘤的,长期控制,以及患者的体质,体能状态的改善,所以也是建议患者,在伽玛刀治疗以后,如果有条件的话,必须要配合一些,全身性的治疗,包括中医中药治疗,包括靶向治疗,或者是免疫治疗,也可以根据患者的具体病情,具体的身体的状况,有针对性地来加以选用。



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抽烟致肺癌,9种食物可清肺

很多男性都爱抽烟,抽烟有害健康。尤其是对肺部危害最大,那些经常爱抽烟的男士,在日常饮食中,就要多吃一些能够清肺润肺的食物,以减少对肺部的危害。

1.常服用富含维生素C的食物。抽烟会消耗大量的维生素,降低其活性,尤其会损失身体中的维生素C,因此多吃一些维生素C含量高的蔬果都有一定的补充作用,如桔子、橙子、柠檬、柚子、番茄、樱桃、山楂、番石榴、辣椒、草莓、芥蓝、菜花、猕猴桃等。

2.多吃些富含维生素B2的食物。如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜、水果、鳝鱼、胡萝卜、香菇等。

3.多喝茶。烟中含有的一些化合物会导致动脉内膜增厚,胃酸分泌量显著减少及血糖增高等症状,而茶叶中所特有的儿茶素则可有效地防止胆固醇在血管壁上沉积,增加胃肠蠕动及降低血糖等。因此,吸烟者宜经常喝茶,尤其是绿茶,以减轻香烟的毒害作用,同时茶能利尿、解毒,还可使烟中的一些有毒物随尿液排出,减少其在体内的停留时间。

4.多吃含硒丰富的食物。如动物肝脏、海藻及虾类等。因为吸烟易导致人体血液中的硒元素含量偏低,而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一种微量元素。

5.多吃降胆固醇食物。吸烟可使血管中的胆固醇及脂肪沉积量加大,大脑供血量减少,易致脑萎缩,加速大脑老化等。吸烟者在饮食上宜少吃含饱和脂肪酸的肥肉等,增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物,如牛奶、鱼类、豆制品及水果、蔬菜等。

6.多吃坚果和粗粮。美国国家癌症研究所的一项调查报告指出,坚果(杏、核桃、葵花子等)和粗粮等含维生素E的食物可使吸烟者得肺癌的发病率降低大约20%。

7.常食用胡萝卜及牛奶。常食用牛奶及胡萝卜的吸烟者,其胃癌及肺癌的发病率明显低于不经常食用这些食物的吸烟者。

8.多吃含β-胡萝卜素的食物。富含β-胡萝卜素的碱性食物能有效地抑制吸烟者的烟瘾,对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用。富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、菠菜、豌豆苗、苜蓿、辣椒等。

9.吃碱性食物。当人的体液呈碱性时,可减少吸烟者对尼古丁的吸收。多吃水果、蔬菜、大豆等碱性食物,以降低尼古丁的吸收率。同时,这些碱性食物还可刺激胃液分泌,增强肠胃蠕动,避免出现在吸烟者中较为常见的消化不良、腹胀等症的发生。

这些只能降低抽烟的危害,为了健康长寿,建议各位烟民,最好是能戒烟,这样才能保护你的身体。

肺癌的综合治疗

无论哪一种癌症,总的来说都属于全身性疾病,肺癌也是一样。目前为止,很多的肺癌患者依然采用了手术治疗,有些患者可能术前诊断是早期,手术后病理标本和淋巴结清扫发现实际为中期,这时候就需要根据病人的病情和身体状况选择性进行放疗。

比如二期、三期的中期肺癌,原则上选择高危部位进行放疗,比如淋巴结清扫的患者或者手术局部有残留的患者,这些必须术后补充放疗。如果身体条件好,可以术后同步放化疗。肺癌治疗有一定的操作规范,但是真正到每个病人的治疗,肯定是个体化的实施。

不是每个病人按照指南都一定要术后放疗,应该根据每个病人的全身状态、病理报告、有无其他疾病等,个体化选择性进行放疗。化疗和靶向治疗也是一样,需要检查患者的基因表达进行选择。

我认为以病种进行分科是最完美的方式,以肺癌为中心,成立外科放化疗为主体的一个团队。目前全国也有很多肺癌中心,但很多没有完全融合在一起。我院肿瘤放疗科病房的成立,是希望给病人提供一个全方位的治疗服务,让病人的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接、有机穿插,使病人治疗过程很顺利,得到最圆满的结果。

其实对于肺癌患者的各种治疗,一个科室都应该有所掌握,整个科室的团队信息共享,大家一起围着病人转,制定最佳的治疗方案。可能有些患者手术后需要放化疗,但是病人体质差,那具体是先放疗还是先化疗,之间怎么衔接,就需要大家一起讨论,或者有的病人对于化疗的耐受程度差,可以优先选择放疗,每个具体情况需要具体分析,但是综合治疗必须是无缝衔接、有效穿插。

早期肺癌不手术会怎样

用现代放疗治疗一期肺癌的五年生存率可达87%,而遗憾的是现在到大的医疗中心就诊的肺癌大多数已是中晚期,早期肺癌所占的比例甚微,这就需要医学工作者和病人双方面共同努力,以发现更多的早期肺癌,早期得到治疗,改善肺癌病人的预后。

现代科学进步的进步尤其是分子生物学技术的发展提供了可以早期诊断癌症的手段。早期肺癌的诊断标准包括以下两个方面:隐匿型肺癌,指的是痰中或支气管冲洗液中发现癌细胞,而胸部X线平片或者纤维支气管镜检未见到肿瘤;早期肺癌,有两种情况,一是病灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的中央型肺癌,二是病灶最大直径在3厘米以内又无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的周围型肺癌。

现代放疗的影像技术,螺旋CT或MRI可准确确定实质器官内3mm左右的病灶,PET/CT可鉴别5mm左右病灶的良恶性,进行肿瘤的临床分期和放疗后的预后判断。

如何发现早期肺癌?早期肺癌约1/3以上的病例无症状;早期中央型肺癌症状多以咳嗽为主,特点是刺激性呛咳,一般止咳药无效;早期周围型肺癌无症状者占绝大多数,或轻度胸痛。

早期肺癌怎么治?用现代放疗治疗早期肺癌,长期生存率高,不开刀,创伤小,无感染。最后,总结提醒:很多病人把放疗当作最后希望,而很多情况放疗应该是癌症患者首选的初升太阳。

如何鉴别周围型肺癌与肺结核

周二上午在医院出门诊,20个病号里,竟有3位患者肺癌当肺结核治了数月,贻误最佳时机。孤立性肺结核的鉴别诊断是临床工作中常见的难题之一,多见周围型肺癌与肺结核球形病灶的鉴别诊断。

肺结核球形病灶:

1.病灶部位多在中上肺野,以上叶后段和下叶背段多见;

2.病灶密度较高,且不均匀,有的可以有新月形的小空洞或斑点状钙化点;

3.边缘可以不规整,但细小分叶少见,有毛刺但较粗长;

4.可以有“卫星病灶”;

5.抗结核治疗有效或长期随诊不变化(1年半以上);

6.抗结核治疗有效或长期随诊不变化;

7.有支持结核的有关临床特点,如血沉增快,PPD强阳性。

周围型肺癌:

1.多为中老年人;

2.密度中等偏低;

3.常规X线胸片密度均匀一致,在CT上可见小泡样影或细小结节;

4.阴影的边缘呈不规则状,具有细小分叶和短细的毛刺,绒球或桑椹样;

5.没有“卫星病灶”;

6.有胸膜皱缩征;

7.随诊观察,增长速度中等。一般验证或出血在1个月内吸收,在2~4个月有明显增长。

早期周围型肺癌是伽玛刀(现代放疗)的最佳适应症,而“没有什么症状”的发现已晚,或“当肺结核治”的误诊误治,是多数患者抱怨“相见恨晚”的原因,应引起重视。

现代放疗存在哪些优势和局限

随着现代放疗技术的进展,很多原来认为该首选手术而因医学原因不能耐受手术的早期癌症,选择现代放疗后获得了较高局控率和生存率,生活质量也较高。如早期非小细胞肺癌手术切除5年生存率为50%~70%,而采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上。

现代放疗是很多肿瘤的局部根治手段。近20年间,头、体γ、X-刀、影像引导加速器和螺旋断层放疗系统等放疗设备和CT、MRI和PET/CT等影像诊断设备的出现,为肿瘤的早期诊断和准确治疗提供了技术平台。

现代放疗的三个优势

优势之一:各组织器官对放疗耐受的最大特征之一是血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全。因此,在治疗全身各部位肿瘤时,在不考虑放疗技术条件的情况下,各部位器官组织对射线的耐受性高低是决定能否通过放疗杀灭肿瘤的关键因素之一。

优势之二:人体任何部位都能达到。现代放疗可治疗体内任何部位外科手术不能治疗的肿瘤。特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高局控率,如肝门部肿瘤、肺门气管肿瘤以及颅内功能区肿瘤等,采用现代放疗会更安全有效。而且,虽然是局部治疗手段,还可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。这可以称为局部手段全身治疗。如非小细胞肺癌脑转移、骨转移,在条件允许的情况下,可用γ刀治疗脑转移的同时,还可对肺和骨的病灶进行现代放疗。

优势之三:无创,对全身影响小,身体条件较差者也能耐受。如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治,这也是放疗相对手术治疗的最大优势。

现代放疗也有局限性

局限之一:放射线杀灭癌细胞时必须穿过相邻的正常组织,因此肿瘤相邻组织的射线耐受性直接影响放疗的效果。因此,在对射线耐受性低的器官长肿瘤,大大限制了放疗的作用。如放疗不怕血管怕肠管、不怕部位怕体积,这已决定了放疗在肿瘤局部治疗的局限性。

局限之二:对影像技术和放疗设备的依赖性很高,没有高质量的影像技术正确诊断肿瘤的帮助,放疗很难获得成功。放疗后肿瘤变化很复杂,预后评价需要长时间和高质量影像的昂贵检查,也使患者依从性较差。放疗的最大局限还在于从定位到治疗是一个错综复杂的过程,涉及部门和环节众多。其中存在很多不确定因素,如果没有很好的质量控制和质量保证做基础,没有一支训练有素、责任心强的技术队伍,很难保证每个患者都得到较佳效果。

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