肺癌手术后咳嗽怎么办

2020-07-15

肺癌手术后咳嗽怎么办:
  假如说仅仅是一些轻咳或者痰量不是很多的咳嗽,可以不用过多地去担心,因为肺癌术后是鼓励患者咳嗽的,这样有利于患者肺功能的恢复。
  如果出现严重的咳嗽就要引起重视,要分析检查一下咳嗽的原因,必要时给患者一些镇咳药;假如患者在咳嗽的同时痰量也比较多,甚至痰比较粘稠、难以咳出,这个时候还要给患者用一些去痰药、化痰药来帮助排痰,减轻这种咳嗽。所以肺癌患者术后的咳嗽是一个非常常见的症状,要具体情况具体分析。



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肺癌化疗期间饮食注意什么

肺癌化疗饮食:化学药物可引起白细胞减少,可吃富含蛋白质、铁、维生素的食品,动物肝脏、胎盘、瘦肉、大枣、桂圆等。消化不良、腹泻的病人,可辅以健脾养胃的食品,如大枣、山楂。副反应严重、长期营养摄入障碍的病人,要考虑胃肠外营养输入法改善病人状况。

肺癌会不会传染

在所有的癌症中,肺癌的发病率最高,且死亡率最高。但是肺癌不会传染。肺癌的发病原理是自身的正常细胞发生突变,而并非像感冒或者肺炎,是由于细菌和病毒引起的,因此,肺癌患者的家属们可以和肺癌患者正常地生活。

哪些是治疗肺癌的药物

肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。

肺癌压迫上腔静脉的症状

肺癌压迫上腔静脉的症状:
  如果肺癌压迫了上腔静脉,那么它一般是出现头面部和上肢的水肿,因为上腔静脉,主要是回流头面部和上肢的血液,如果它梗阻了,那么头面部和上肢的静脉回流受阻,就会出现头面部和上肢的水肿。
  还有头面部的颈静脉的这些怒张,肺癌压迫上腔静脉主要是这些表现,而且有可能引起病人的颅内水肿,引起剧烈的头疼这些表现。

肺癌晚期神志不清原因

肺癌晚期神志不清原因:
  肺癌晚期神志不清,原因可以从两个方面来考虑。
  一个是肿瘤,因为肺癌它很可能通过血行转移,而且它特别容易转移到这些血液特别丰富的地方。我们知道脑的血液是最丰富的,在我们的各个气管里面还有个肝脏,血液丰富,骨头血运丰富,还有一个肾上腺,这几个地方都是容易肺癌血行转移的靶器官,我们脑是血液最丰富的地方,那么像腺癌、小细胞癌,这些容易血行转移类型的肺癌转移部位,如果是脑转移以后,它如果是正好在分管这个意识的方面,那么病人可以出现昏迷。
  还有一个就是说患者如果是肿瘤长得很大,在脑子里边,引起颅内高压,病人很容易出现脑疝、昏迷。如果这个病人是阻塞性肺炎,如果肺部的肿瘤比较大,可以引起二氧化碳潴留、缺氧。这些原因都可以引起患者的昏迷。

转移性肺癌ct特点

转移性肺癌ct特点:
  转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤,通过血行转移的方式,转移至肺部。由于转移性肺癌不是原发于肺,在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节,且该结节边缘相对完整,为肺部多发,较少存在单发。对于竖立状的结节,大小为两毫米到五毫米左右,密度偏高。
  而对于大的结节,最大径甚至可以达到两厘米左右。原发性肺癌,由于是原发的,所以有原发肺癌的特征,一般都是单发,有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征,转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现,便可以断定是否是转移性肺癌。

肺癌晚期身体发热什么原因

肺癌晚期身体发热的原因,从两个方面可以说明。第一个是肿瘤,如果是中心型的肺癌,如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张,会导致远端的痰排不出来,从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热,患者肿瘤晚期,肿瘤毒素吸收会引起发热。

肺癌晚期身体能不能按摩

对于肺癌晚期身体的按摩,关键要看患者身体的实际情况,如果肺癌发生骨转移,那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好,那么我们可以做一些局部的按摩。所以,在进行按摩之前,最好是先让医生检查下患者的病情状况。

肺癌容易向哪里转移

肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长快转移早,肺腺癌生长慢,但它也通过血行转移,目前转移方式就是两种,一个经淋巴结转移,一个经血道转移。通过血行转移到脑,然后转移到骨,全身的骨骼,然后转移到腹腔脏器。

肺癌最佳治疗方法有哪些

原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围,扩散转移程度和病人的身体状况,以及病人的经济承受能力,来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理,中医加西医,躯体加心理,总之以病人为核心,制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。

什么是肺癌的射频消融治疗

射频消融治疗肺癌的技术是近年来新出现的肺癌微创物理靶向治疗新技术。

射频消融技术是应用消融电极,在超声、CT引导下经皮肺穿刺,或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织,在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝,插入到肿瘤组织中,通过射频输出,使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达90℃以上,通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织,同时实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的,最后将穿刺针道加热消融,以防肿瘤种植。

射频消融治疗肺癌的适应症为:

1、有外科手术指征,但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;

2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。

实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸手术、经胸腔镜以及CT引导下穿刺等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施。另外射频消融还可以在胸腔镜观察下通过胸壁穿刺置入射频针进行。最精确、最微创的方法为CT引导下局麻穿刺进行射频消融。在肺膨胀的情况下置入射频针,将射频电极打开后进行CT计算机扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置,调整到最佳状态后再进行消融治疗,能保证射频消融治疗效果的最大化。

射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段之一的射频消融手术应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

非小细胞肺癌术后辅助化疗几个周期合适

肺癌强调综合治疗,单纯手术治疗效果不理想,需要进行术后化疗和/或放疗。手术后的辅助化疗要完成多少个周期合适呢?

现有的临床试验证实,手术后进行4-6个周期的辅助化疗是合适的。

Ia期非小细胞肺癌完全切除后不需要进行进一步的化疗或放疗,仅仅定期观察,随诊即可。

Ib期非小细胞肺癌的术后辅助化疗目前学术界还存在争议。如果肺部肿瘤直径小于4厘米,目前的证据未能显示进行术后化疗可提高长期生存率。但如果肺部肿瘤直径大于4厘米,推荐进行4个周期术后辅助化疗。

另外如果是参加临床研究项目,Ib期非小细胞肺癌术后辅助治疗同样推荐进行4个周期化疗。

II期非小细胞肺癌术后辅助化疗以6个周期为宜。

对于IIIa非小细胞肺癌,一般认为6个周期的术后辅助化疗是合适的,个别肿瘤分化程度差,淋巴结转移率高的患者,还需要进行维持治疗。也就是说在6个周期的术后辅助化疗结束后选择有效的化疗药物进行单药化疗,3~4个星期重复。(强调肿瘤内科和胸部肿瘤外科在晚期肺癌化疗和术后辅助化疗的不同,避免手术的肺癌患者过度治疗)。

肺癌患者术后要定期复查

肺癌患者术后为什么要定期复查?

肺癌患者术后复发和转移率较高,还有一部分患者会再次患肺癌,这是恶性肿瘤的基本特征。因此我们要求肺癌患者术后都要进行定期检查、随访。第一条就是戒烟草!

一般来讲,术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次;以后每年复查一次,持续终生。术后第一年并不是每次复查都查胸部CT,主要是复查与手术相关的项目。但有一点要强调:术后每年至少要做一次胸部CT复查,有助于发现肺部微小病灶转移。一旦查到有问题,就要及时治疗。尤其是III期非小细胞肺癌术后病人,更要进行定期复查。

术后需要进行辅助化疗的病人,一般是21天一个疗程,需完成4-6个周期术后辅助化疗。每次化疗期间都要常规进行一些检查,如果发现了复发,就及时处理。

目前肺癌根治性手术后的局部复发的病人越来越少,更多的是远处转移,如骨转移、脑转移和腹腔脏器转移。如果出现了骨转移,就按照骨转移的治疗方法,防治骨相关事件的发生,如病理性骨折和骨痛的治疗,并进行全身化疗,或二线治疗。

定期随访检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

定期随诊检查最少应持续5年以上。

癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长,可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜,癌组织易侵犯周围的食管和气管,坏死后可形成瘘。然而,更多的瘘则是放疗的后遗症,原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命,此时患者主要表现为进食后呛咳明显,进食流食时尤为明显。因此,封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为:

(1)外科旁路手术:如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高,而且不能经口进食,生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术:如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术:操作过程:在咽部表面麻醉下,患者侧卧于检查床上,摘去义齿,咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段,直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内,再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管,用扩张器循序渐进地扩张至0.9~1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部,准确定位后释放支架,待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统,使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口,解除合并的食管狭窄,恢复进食,有效控制吸入性肺炎,改善患者体质,为继续放疗或化疗提供基础。因此,食管内支架置入后能明显提高患者生活质量,延长生存期。

(4)光动力治疗:气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗,清除瘘口肿瘤组织,使正常粘膜生长,瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落,瘘口可能进一步增大,但随着病变周围正常粘膜组织生长,瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它:孔洞在3mm以内者,可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架,及时封堵瘘口,维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者,进行静脉高营养治疗,间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次,抗肿瘤治疗。

老年人得肺癌的症状解析与治疗建议

“我母亲78岁了,年前确诊为非小细胞肺癌。常咳嗽、痰中带血,持续性胸痛。请问夏主任这是怎么回事?”

夏廷毅主任:咳嗽是很多肺癌患者的首发症状,一般是反复的刺激性呛咳,无痰或有少量白色泡沫状痰。这是肿瘤在支气管壁浸润性生长,刺激气管黏膜引起的。痰血也是肺癌患者常见的首发症状,有的人间歇性反复痰中带血,有的人直接咯血。这是肿瘤在支气管内壁浸润,损伤血管或肿瘤坏死所致。如果是大咯血,则可能是肿瘤增长迅速或坏死部位出血。

气道阻塞加重可出现肺不张、肺炎等并发症,继而引起发热等肺部感染症状,当感染累及胸膜表面就会引起胸痛。如果是固定部位持续状态的胸痛,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经或者肿瘤侵犯胸壁所致。

肺癌患者家属:我上网查了非小细胞肺癌的治疗方法,有些网上医生说“首选手术”。但我带我妈去医院看病时,很多医生看完影像资料后都不建议手术。这是为什么?

夏廷毅主任:首先,癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学体征使手术难以发挥应有的优势;其二,癌细胞侵犯血管也会成为手术切除的限制;第三,患者年龄较大,可能在客观上不能承受,主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

肺癌患者家属:我们家经济条件还行,母亲病了,兄妹几个都想为她花钱治病。但网上能查到的肺癌治疗手段五花八门,真不知道钱往哪儿花才合适。我们想听一听夏主任的建议。

夏廷毅主任:抱着花钱的想法治病,会发现方法很多;抱着治病的想法花钱,会发现有效的方法不多。得了肺癌不可怕,可怕的是没找对方法。无效的治疗比不治更可怕,它对肿瘤不起作用,对人体起副作用,对患者是双重消耗。

针对这位患者的情况,我初步建议靶向药物同步个体化放疗,即“双靶治疗”;或者放疗结合化疗的综合治疗。值得注意的是,有些患者化疗后病灶变化不大,而体质下降较大,因此,如果患者本身体质较差,建议先行放疗。医生不是独裁者,而是救死扶伤的高级参谋。

肺癌患者家属:我们作为家属的,应该如何照顾患者呢?在饮食上,夏主任有什么建议吗?

夏廷毅主任:首先要照顾好患者的生活起居:应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上,多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物,忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。在放疗期间,可给予流食或者半流食。

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