脑膜瘤有良恶性之分吗

脑膜瘤有良恶性之分吗：
　　脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，而不是一般意义理解上的脑膜瘤全是良性肿瘤。
　　具体来说脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤；
　　另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型的脑膜瘤或者是偏恶性的脑膜瘤；还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是我们所说的恶性脑膜瘤了。

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脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序， 第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤，它占第二位，第一位是胶质瘤，胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说，绝大部分都是良性肿瘤，是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤，产生脑外为主的一种占位性病变，当然脑膜瘤也分很多种，包括纤维镜下的一些标准，分很多种类型，当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说，脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应，就是说它生长在脑部，是额叶还是顶叶，还是枕叶还是颞叶还是小脑，还是中线，还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤，脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分，我们可以采取两种方式。一种是观察，如果肿瘤非常小可以观察，瘤子一般长得非常慢，如果大，就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤手术后复发的原因是什么

脑膜瘤复发原因比较复杂，所以临床上也是有标准，对于一些需要完全切除的脑膜瘤，建议应该全切，而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。所以它的复发的原因，很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边，这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚，所以残留细胞是复发的一个根本的原因。但是很多情况下，你又很难做到完全的一个细胞不剩。为什么，因为区域很多，有时候累积的地方也很多，如果是肿瘤也非常大，累积的区域很重要，你不可能把所有的部位，都要清扫干净，所以也是没办法。这个也是复发的一个比较无奈的原因，当然随着技术的提高，我们可以尽量减少复发，术中可以对周边进行一定的处理，减少细胞的存量，或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度，基本上这种复发的可能性就非常小。所以复发还是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位，这是内因。外因就是根据手术的操作，另外手术技术的发展，也是左右复发可能性的一个原因。

脑膜瘤手术后复发了如何做

脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。

脑膜瘤检查什么

脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态；另外，对于脑膜瘤，最重要的检查是影像学检查，第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，肿瘤和大脑的黏连情况。

脑膜瘤手术风险大吗

对于大多数脑膜瘤来讲，手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置，这个部位实际上是一个比较容易进入的部位，总体来说，手术风险可控。一般大多数医院，包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是，也有一些特殊部位的脑膜瘤，手术风险会急剧加高，例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤，甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位，它的风险几率就会增高。

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤是一种良性的缓慢生长的肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，颅内压增高症状不明显。一般来说是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。如果脑膜瘤比较小，患者年龄稍微偏大，肿瘤生长的比较缓慢，不会出现转移的情况下，可以进行每隔半年、每隔一年或者每隔两年进行复查一次核磁共振。对于此类没有明显症状的患者，可以选择进行观察，对于患者是一个相对有益的选择。

脑膜瘤手术后为什么会复发

脑膜瘤复发的原因比较复杂，临床上对于需要完全切除的脑膜瘤建议全切而且周边要扩充一部分脑膜进行切除，因此复发的原因很大一部分是由于残留了一部分瘤细胞在周边。由于肉眼很难完全看清楚残留细胞，这是它复发的一个根本的原因。其次，由于肿瘤非常大，累积的区域较多，手术难以全部清除。对于此种情况，尽可能减少细胞存量以减少肿瘤复发的可能性。所以，复发的内因是患者的肿瘤的大小和肿瘤部位，外因是目前手术技术的不完善导致的局限性。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后，若复发部位比较容易切除，可以选择进行第二次手术；对于不能接受手术的患者，可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线，对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗，是一种新的治疗手段，还有一种是X刀，也可以进行放射治疗，对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择，一般情况还是选择先切除大部分肿瘤，剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中，发病率最高的一种，但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话，也同样会转变成晚期肿瘤，对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种，患者需要根据自身的病情，并且结合医生的诊断来进行治疗，术后患者需要注意休息，注意调理身体。

脑部肿瘤是听着都很吓人的名词，在所有的脑部颅内肿瘤当中，脑膜瘤是目前发病率极高的肿瘤疾病。很多心态不好的患者，在得知自己患有脑膜瘤以后，就会对自己的身体失去了信心，甚至于觉得自己活不下去了，那么到底脑膜瘤严重吗？
　　一、脑膜瘤严重吗
　　其实脑膜瘤虽然是颅内肿瘤，但肿瘤也有良性、恶性之分，并不是所有的肿瘤都是不可以治愈的。脑膜瘤是脑膜间隙的一种衍生物，发病人群在45岁左右，这类肿瘤分为很多种，但多数都属于良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，发病时间较长，通过治疗，多数都有痊愈的希望。

二、脑膜瘤如何治疗
　　1.手术治疗
　　手术治疗室治疗脑膜瘤最简单的方式，它会通过脑膜瘤细胞的生长方式和特点来进行切除，但由于脑部颅内的血管分布和瘤细胞的生长情况不同，也会出现部分神经粘连严重的情况，所以手术治疗的难度较大，并不适合多数脑膜瘤患者。并且手术治疗只能够切除百分之五十的细胞肿瘤，如果恢复不好的情况下，还会出现复发的情况。
　　2.放射治疗
　　放射治疗是治疗癌症最常见的方式，脑膜瘤对于放射治疗是比较敏感的，所以从理论上来说，放射治疗是可以从一定程度上来抑制肿瘤的生长，而且也不会容易反复发作。

3.射波刀治疗
　　射波刀治疗是目前治疗癌症和肿瘤的最新技术，主要通过科技来治疗癌症，利用智能的影像和机器人手臂来将肿瘤射线精确，从而达到消灭肿瘤的情况，这类治疗方法的创伤口非常的小，恢复时间较短，是治疗脑膜瘤的最佳选择。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病，我们只有了解了疾病的症状，才能尽可能早的发现，这样一来，也就能减少疾病对自身的伤害，脑膜瘤也是如此，脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤，发病率是比较高的，那么，脑膜瘤的症状有哪些呢？

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位，所以临床表现多种多样，主要是头疼，凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍，前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等，中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等，后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
　　常造成骨质变化：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚，增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一，初诊患者，视力低于0.1者达50％以上，视力的丧失与肿瘤原发部位有关，发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，这几个症状是颅内压增高常见的症状，可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状，相信大家有了一定的了解，我们在平时的生活中，一定要关注自己的身体健康，发现了症状就要及时到医院进行治疗。

脑膜瘤怎么治疗才能好

脑膜瘤好发于颅底，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构，位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除术较为困难。

　常用的微创治疗方法：

(1)激光固化疗法：对脑膜瘤等外生性生长肿瘤，常规暴露肿瘤，从蛛网膜与肿瘤包膜初步分离后，用小功率输出光束烧灼肿瘤包膜，使其皱缩，体积减小，然后瘤内气化或将其分块切除，最后切除瘤皮。术中用湿棉布覆盖正常脑组织，以防止激光反射及误操作造成的损伤。在听神经瘤手术中，残留于面神经上的肿瘤，可采用封闭肿瘤的血供的方法，使其自行坏死，避免了对肿瘤强行切除所造成的面神经损害。

(2)立体定向放射治疗(γ刀，X刀)：适用于中线区、颅底的小肿瘤，颅内压不高者。普通放射治疗缺乏良好的敏感性，术后残留、复发或中小型脑膜瘤(瘤体直径

脑膜瘤手术后遗症有哪些

脑膜瘤虽然危害较大，但是它的治疗方式有很多，一般通过手术治疗的治愈率还是比较高的，但很多人却担心手术后会留下后遗症，那么，脑膜瘤手术后会留下什么后遗症呢，下面我们就来了解下。

脑瘤后遗症，是指脑瘤经手术切除后而留下的后遗症状。这些症状的存在并不是由于脑瘤的存在而引起，因为这时脑瘤已被切除而治愈，后遗症是由瘤体或手术所造成的神经功能受损所致。脑膜瘤术后的后遗症得根据脑膜瘤位于大脑的什么部位、手术对周围组织的损伤情况如何、肿瘤的大小等来确定的。

在手术切除肿瘤的过程中，往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些脑神经组织的受损，从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。不能全部切除的肿瘤，其残余肿瘤体的存在将继续产生对局部脑组织的压迫而表现出各种不适症状。如头痛、头晕等。脑膜瘤属于良性肿瘤，一般如果完全切除的话，术后不易复发的。但是脑外科手术术后会有部分患者出现癫痫症状的。这些都是脑瘤术后遗留的后遗症，未手术不能完全保证无任何后遗症的。这些脑瘤术后遗留的后遗症状，需要通过后期的康复治疗来解决脑瘤后遗症。 ?

通过后期的康复治疗，可以修复受损的神经细胞，促进神经功能的代偿，重建神经反射通路，从而使患者的各项功能得以恢复，以提高患者的生存质量。

脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除

例1：女，49岁。头痛，右上肢力弱。

MRI：左顶叶表面不均匀强化影像，基底宽，累及脑皮层中央前回(运动回)，鼠尾征明确，占位效应明显。

诊断：左顶叶脑膜瘤

术后影像复查CT：肿瘤全切。

术后状况：良好，无肢体瘫痪。

例2：男，36岁。头痛。

MRI：左顶叶矢状窦旁、大脑镰旁不均匀强化影像，基底宽，累及脑皮层中央前回(运动回)，鼠尾征明确，占位效应明显。

诊断：左顶叶脑膜瘤

术后影像复查MRI：肿瘤全切。

术后状况：良好，无肢体瘫痪。

分析：脑膜瘤，良性，颅内常见肿瘤，缓慢增长，多数有症状时瘤体已较大，女性相对多见。

脑膜瘤应手术全切。位于脑重要功能区的脑膜瘤，全切肿瘤而保存正常脑功能，甚至是改善已受影响的脑功能，非常重要。

此二例，瘤体较大，均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。例1已有右侧肢体无力的临床症状。实施手术患者未发生瘫痪，行动自如。这对患者术后恢复正常生活和工作是何等的意义!

树立精准手术理念，运用现代显微神经外科技术，轻柔操作，对于保留或是挽救患者的重要功能极为关键。所谓不瘫的道理，蕴含于“微创”精华之中。