食管癌放疗几次有效果
食管癌放疗几次有效果:
关于食管癌放疗几次有效果,我们并不能给一个非常准确的答案,不同患者是不一样的。
食管癌在放疗的时候通常会进行一次放疗期间的评估,有一部分对放疗比较敏感的患者,在进行疗中评价的时候就会出现肿瘤的明显退缩;当然也有一部分患者疗中评价的时候肿瘤与疗前并没有太多的变化,甚至只是一个微微的缩小;还有一部分患者可能会表现为食管的影子比之前还要大一些;还有一部分患者会在放疗后结束一个月左右的时候发现肿瘤持续退缩。
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食管癌是那些原因引起的
食管癌是那些原因引起的:
东方、东亚的食管,大部分是鳞状细胞癌,和欧洲、欧美不太一样,欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌,但相对比例占的比较少。食管的腺,很多叫巴瑞特食管,与胃食管反流病有一定的关系,在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。
中国的大部分是鳞状细胞癌,主要和饮食习惯有关系。当然,也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带,和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒,吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒,对食管的烧伤和刺激,进食特别烫的食物,对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。
食管癌分期
食管癌分期:
肿瘤分早期,中期和晚期。
一、食管癌的晚期。食管癌的患者,如果有淋巴结的肿大,比如颈部淋巴结的肿大,说话声音嘶哑,检查发现肝区的疼痛或肝脏的转移,这些都属于食管晚期的症状。
二、食管癌的早期。仅仅是食管的病变,深度还比较浅,可通过手术能够完全治愈,没有淋巴结转移,也没有远处的转移,只是局部的病变,手术治疗就可以根治。
三、食管癌的中期,肿瘤深度达到一定的程度后,周围的淋巴结有转移,通过手术把原发病灶完整的切除掉,淋巴结清扫干净,这时,通过手术治疗也能达到非常满意的疗效。但时对于中期的食管,术后还会要做一些巩固性的治疗,包括化疗和放疗,进一步提高手术的效果。
食管癌术后的饮食
食管癌术后的饮食:
在短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或手术前,一天吃三顿,术后最好至少六顿,每顿的饭量都要减少。因为,做完食管癌的手术后,胃部分缩小,代替食管。所以,如果吃的太多,会引起消化不良,往上返流,可能会恶心呕吐。所以,每顿饭的量不要吃太多。
在做完食管癌手术,术后有吻合口,所以,不要吃太硬的食物,比如骨头或带刺的鱼刺,比较危险,可能会卡在吻合口的地方,造成穿破或是出血。所以,要吃软的、易消化的食物。食管的术后,一般贲门的阀门会失去。所以,在进食或喝水后,最好保持直立,适当活动,不要马上卧床躺,否则,这种情况会往上引起反流。
食道癌治疗方法
食道癌治疗方法:
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。
一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。
另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
食管癌吻合口瘘的表现
食管癌吻合口瘘的表现:
食管癌手术以后,吻合口如果是没有粘好,可以发生吻合口瘘,吻合口瘘一般发生在胸腔里面,如果胸腔引流管还没有拔除,可以发现胸腔引流管里可以出现消化液或者是吃的食物,且可以从胸腔管里引流出来。
病人有时候发热,这是白细胞增高感染的征象,如果口服一些造影剂或者是在透视的时候,就可以看到造影剂的外漏。如果让病人口服美兰以后,会有美兰从瘘口这个胸腔管里漏出来,如果这个吻合口在胸腔,可以通过引流管来发现。如果是颈部吻合,可以发现这个颈部的切口红肿有分泌物流出来,这就是颈部吻合口瘘,还有一些相应的发烧、白细胞增高的表现。
吃什么可以预防食管癌
吃什么可以预防食管癌:
其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。
预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物,比如说过烫的食物,热会造成食管表面黏膜的损伤,这种损伤会导致细胞的癌变;要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物,这些食物会导致癌症的发生;在饮食上要注意均衡性,保证营养的供应,多摄入高蛋白的食物,多摄入水果、蔬菜,保证维生素的均衡。
这些对于预防食管癌都是非常重要的。
得了食管癌怎么办
得了食管癌怎么办:
首先要积极配合医生的各项检查、医嘱以及治疗方案,这直接与预后有非常重要的关系。有时候需要在治疗之前进行一些抗炎或者是营养支持治疗,有数据显示,食管癌患者的营养状况直接与生存期相关。手术需要戒烟、戒酒或者是进行相应的体育锻炼,以此来尽量避免术后发生严重的并发症。
需要提醒大家的是,食管癌的治疗是综合治疗,并不是只有手术一种方法,有时候在术前进行一些新辅助的放化疗也能够直接提高患者的生存率。
家人如何护理食管癌患者
家人如何护理食管癌患者:
如果患者准备手术,家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒,进行相应的小量的体育锻炼,帮助患者能够更快的术后恢复。
当患者进行完手术以后最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上了,首先要注意不能给患者吃比较硬或者是辛辣刺激的食物,要把食物做成软烂的、比较好消化的、高蛋白的混合性食物;其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴;最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的,也就是说心理上的治疗也是非常重要的。
确诊食管癌要做哪些检查
确诊食管癌要做哪些检查:
诊断癌症的金标准就是取病理,食管癌取病理需要做胃镜检查,胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况,同时可以取活检,如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。
当然光诊断不够的,还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌,可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了;中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
食管癌的症状
食管癌的症状:
食管癌早期,通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中,胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展,肿瘤越来越大,堵在食管的管腔,使管腔越来越狭窄,临这种情况,称为进行性吞咽困难。
从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难,随着疾病的发展,喝流食,如粥、面条等,也会觉得吞咽困难。甚至有的患者,水也无法下咽,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如发现吞咽困难,需注意是否有食管癌的可能性。
食管癌的症状
食管癌多是由于不良的饮食习惯引起的,患者比较明显的症状是吃东西时吞咽比较困难,严重的话可出现无法进食的现象。除此之外,患者还会出现体重减轻、食管内的异物感、呕吐以及胸骨后的闷胀等症状。
生活中不少人在吃东西时都喜欢吃一些烫口的食物,觉得这样热乎乎的食物吃下去胃里十分舒服。不过,长期吃过烫的食物,食管会经受不住刺激,形成食管炎,甚至可导致食管癌的形成。那么食管癌的症状有哪些呢?
一、食物有停留感
生活中我们在吃东西时,食管内是不会出现停留感的,而且食物的通过速度也比较快。但如果患了食管癌,食物在经过食管时速度会明显变慢,患者可感觉出食物在食管的停留,如果出现这种症状,一定要引起重视。食管癌的患者食管口较小,在吞咽食物时会显得比较困难,且与所食物的食物性质无关,即使是喝水,也会出现吞咽困难的感觉。
二、体重减轻
食管癌的患者由于日常饮食受到影响,导致身体无法摄取足够的营养,长期的营养缺乏会导致患者全重减轻,出现面黄肌瘦的现象,有些患者甚至完全无法进食。
三、食管内有异物感
许多患有食管癌的患者平时总觉得自己的食管内有异物存在,也没有任何疼痛感,怎么吞咽症状都不会得到缓解。一般出现异物感的位置与食管癌变美的位置相同。
四、呕吐
随着食管癌的发展,后期患者由于食管上方的食物潴留,食管扩张明显,可出现呕吐的现象。呕吐物多为粘液与泡沫,食物残渣数量较少,发生这种情况一定要引起重视。
五、胸骨后胀闷或轻微疼痛
食管癌的患者还可出现胸骨后胀闷或轻微疼痛的症状。这种症状并不是一直出现的,它一般是间歇性出现,患者在快速进食以及劳累之后疼痛的症状会更为明显。人体的食管本身是随时都在蠕动的,当蠕动到病变部位时,对病变部位产生刺激,才会出现该症状。
烧心怎么回事
其实对于每个人来说,在生活中经常性都会出现一些小病小痛的现象,比如说很多人也会感觉到自己经常性会出现烧心,而这种情况的出现可能就是因为患有疾病而导致的,比如说患有食管癌,冠心病又或者是心律失常以及胃管镜检查都有可能会出现这一类的情况,所以说要想快速的缓解,积极的接受治疗本来就非常的重要。
相信大家在说到反流性食管炎的时候,可能都会觉得特别的陌生,也并不知道这到底是一种什么样的疾病,其实按照临床上的表现来分析,也就是大家所说的烧心,比如说在我们吃完东西之后总是会感觉到心口特别的发慌,那么烧心怎么回事呢?
一、冠心病
冠心病的易感因素很多,如老年、吸烟、肥胖、高血压和糖尿病,当反流性食管炎患者胸骨后面疼痛时,那么就可能会出现烧心的现象,但是有很多人可能都会误以为只不过是简单的疾病,并没有引起重视。
二、食管癌
除了胸骨后面的灼热不适、疼痛和恶心症状外,反流性食管炎还可能导致疼痛和吞咽困难,许多人会担心他们患了食管癌。此时,为了诊断该病,他们需要去医院进一步检查,而在整个过程中也会出现比较明显的症状,除了吞咽困难之外也会出现明显的烧心现象。
三、心律失常
心律失常最为常见的一种表现,即便是烧心,反流性食管炎也会出现这样的一种症状,这些症状大部分都是外部的,所以大家很难区分这两种疾病到底有着什么样的区别,而对于大部分的患者来说,如果出现了烧心的现象也不能够直接认为是因为反流性食管炎而导致的,为了能够确定疾病必须要尽快的到医院接受检查。
四、食管镜检查
有些患者在患有反流性食管炎之后,可能也会选择食管镜检查,那么在检查的过程中,如果不为并不是特别的适合,不仅没有办法检测到任何的问题,而且也会出现明显的烧心现象,这主要就是因为所涉及到的地方出现了轻微的炎症而导致的。
食管肿瘤能活多久
生活中不少人被检查出食道肿瘤之后,就感觉自己的生命剩不了多少了,感觉自己的人生没有希望,其实大家没有必要这么悲观,知道自己得了癌症这样的心情可以理解,但是及早发现,及早配合医生治疗也不至于那么严重,那么食道肿瘤能活多久?来听听专家是怎么解释的。
食道肿瘤是临床上最为常见的一个恶性肿瘤,因为人们不健康的饮食方式,食道癌的发病率是逐年上升,而且很多患者在被确诊的时候已经是晚期了,都是平时不注意身体检查,自以为自己身体状况很好,早期的食道癌缺少很好的检查方法,使得早期食道癌被检查出来的几率低于百分之十。食道肿瘤能活多久?关于这个问题不好给出大家一个具体的数字,因为晚期的食道癌很容易发生转移,治疗起来难度也是非常大的,另外患者不能进食,所以生活质量很差,存活率很低。
食道肿瘤能活多久?不过现代的科学技术发展是相当迅速的,食道肿瘤发现的早就不会对身体产生太大的伤害,还可以存活很长时间的,所以早期发现相当关键。有了好的检查仪器设备大家就不用再害怕一些疾病了,早期发现将它去除就可以了。相信食道肿瘤能活多久?这个问题,在不久的将来会得到很好的解决。
什么是食管小细胞癌
从WHO食管癌组织学分类(2000)中可以看到,食管小细胞癌是上皮性肿瘤的一种。食管小细胞癌(SCCE)是最常见的肺外小细胞癌,占所有食管癌的1%-2.8%。患者以中老年多见,男性多于女性。大多数食管小细胞癌患者在诊断后2年内死亡。
食管小细胞癌发病年龄与鳞癌类似,以中老年患者为主,但有年轻化的趋势。食管小细胞癌临床表现:缺乏特异性,以吞咽困难常见,异位神经内分泌症状罕见,病程短。
食管小细胞癌发病率极低,国际上缺乏基础和前瞻性临床研究,又因其与小细胞肺癌(SCLC)的组织学和临床的表现特征类似,食管小细胞癌的治疗一般采用已确立的小细胞肺癌治疗策略。化疗最初对食管小细胞癌有效,但大多数患者会快速发生复发或进展并在几个月内死亡。因此,临床迫切需要更有效和精确针对食管小细胞癌的治疗策略,但该基因特点的研究缺失,很大层度上阻碍了对疾病研究和治疗的发展。
胸腹腔镜联合食管癌根治术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。
首先,他们要做的第一步就是,要开始寻找肿瘤具体位置,然后再取胸腹联合切口,护士备肋骨咬骨剪,开胸器打开胸腔,用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜,用7号丝线结扎血管。
其次,就是要准备好1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后,继续向上游离食管,预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管。紧接着切开膈肌,游离胃,常规食管胃吻合等等。
最后,在做手术之前应该要加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白,含维生素丰富的食物。对于不能进食的病人,医生会通过肠外营养,来改善营养状况,使病人有较好的体质接受手术。
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抗癌消肿,活血止痛。
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