脂肪肝怎么预防

2020-07-15

脂肪肝怎么预防:
  脂肪肝的预防主要有:
  一、对于我们生活饮食习惯的管理,脂肪肝基本上和肥胖相关,所以对于饮食的管理,也是一件非常重要的事情。所以饮食需要尽量去避免高脂、高糖、高热量的食物这些选择就非常重要。
  二、现代人的运动都是相对比较偏少,尤其是很多坐办公室的人群,上下班开车,然后工作都是坐办公室,活动非常少,这样都非常容易导致脂肪在腰腹部的沉积,都不利于脂肪肝的恢复,甚至于有的年纪很轻,但是啤酒肚已经非常明显了,这就非常容易发展到脂肪性肝炎的表现,所以要加强运动。
  三、酒精相关的脂肪肝这部分的预防主要就是戒酒。
  四、有一部分脂肪肝和药物有关,比如精神科的用药会导致肝脏细胞的脂肪代谢异常导致脂肪肝,所以需要对肝功进行定期的监测。如果发生有肝功异常要及时跟医生反映看药物是不是需要做调整。



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脂肪肝是什么

脂肪肝是什么:
  脂肪肝是一个常见的、容易在普通人群中出现的肝脏的异常,脂肪肝再医学上称为脂肪性肝病,并不是一个单纯的亚健康状态。脂肪性肝病已经成为我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病。脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪含量超过正常值,正常肝脏内所含脂肪的含量在2%到4%之间,如果脂肪含量超过了5%,就称为脂肪性肝病。根据脂肪肝的病因,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病。饮酒会导致脂肪肝,非酒精性脂肪肝是由于其他的一些慢性疾病,或是肥胖、糖尿病以及一些代谢性疾病而导致的脂肪在肝脏内异常堆积形成。
  根据脂肪在肝脏内的具体的含量以及所带来的肝功能异常,将非酒精性脂肪肝分为一般意义上的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,甚至会出现脂肪性的肝硬化。因此对于脂肪肝来讲,特别是一些年轻人,还有目前处于体重超标状态、长期饮酒、和患有一些慢性疾病的人,都要重视脂肪肝对身体带来的危害。

脂肪肝是怎么导致的

脂肪肝是怎么导致的:
  脂肪肝引起的最主要的原因是因为体重的超重,就是通常所说的太胖,这个是代谢紊乱综合征的其中的一个表现,其中脂肪肝最大的危害也是在于此,那就是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害就是心脑血管事件,就是心梗、脑梗,这一类的脂肪肝是危害最大。
  另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,它主要的变化就是因为长期饮酒,会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐会发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者他最大的危险就是肝硬化、肝癌,这是两个最主要的原因,就是超重和饮酒,其它原因比较少见一些,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随有脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关,其它就很少见。

脂肪肝可以传染吗

脂肪肝可以传染吗:
  脂肪肝是一种体内的脂肪代谢紊乱导致的疾病,它并不是由病毒感染这些外界的病原引起的疾病,所以它是不传染。但是脂肪肝可以导致非常严重的损伤,但这个过程比较缓慢,它这个过程是这样一个规律,从最开始正常的脂肪肝,单纯性脂肪肝,然后发展成脂肪性肝炎,会出现肝功能的异常,然后再发展成脂肪性的肝纤维化,然后脂肪性的肝硬化,是逐渐的过程,这个过程可能比较漫长,但是脂肪肝如果不控制,虽然它看起来很温和,仍然会带来很严重的问题。
  那么脂肪肝是怎么得,其实也很简单,就是在不经意之间一口一口吃出来,多数的情况是因为长期反复进食高脂饮食,或者患者并没有吃很多的肉,但是吃很多的主食,脂肪肝的发生也是很常见。还有一种非常隐蔽的情况就是甜饮料,因为平时不是特别警惕,大量的甜饮料也是容易超重,引起热量摄入过多,促进脂肪肝发生的因素,最重要的一个容易出现脂肪肝的就是夜宵,晚上工作很晚,在加餐夜宵的过程是非常容易出现脂肪肝,所以大家要警惕。

脂肪肝饮食禁忌

脂肪肝饮食禁忌:
  严格意义上来讲,脂肪肝没有绝对不能吃的食物,只是比例和量。那么脂肪肝高脂饮食和长期大量的高热量食物对脂肪肝不利,但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉,事实上,脂肪肝患者需要吃优质蛋白,因为蛋白质饱腹感较强,支撑的时间也会久,就不会有那么强烈的饥饿感。
  如果完全不吃肉,势必会导致饥饿感非常强烈,就会吃大量的碳水化合物,这样脂肪肝反而会加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃,但是不能饮酒,因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。

重度脂肪肝的危害有哪些

重度脂肪肝可能表现是肝脏的一个合成功能的问题,可能会引起白蛋白低,还有可以引起肝细胞的纤维化,进展再严重的就会肝硬化,有消化道出血、腹水这些表现。重度的脂肪肝肝细胞受损,女性就会出现闭经这些问题,男性可能会发生阳痿。

脂肪肝的原因

脂肪肝的原因:
  脂肪的原因比较复杂,比如说导致肝脏的脂肪在肝细胞内蓄积的都可以导致脂肪肝。比如说饮酒,比如说肥胖,还有一些疾病可以导致肝脏代谢功能的障碍可以导致脂肪肝。
  常见的比如说2型糖尿病会有百分之四五十的病人会合并有脂肪肝,现在的脂肪肝的主要的原因就是肥胖,代谢综合征,饮酒,这是最常见的原因。其次,快速减肥、营养不良、药物刺激等也有可能会导致脂肪肝的发生。

脂肪肝的治疗方法

脂肪肝的治疗方法:
  脂肪肝的发病率较高,据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。
  脂肪肝的治疗包括三个方面:
  第一,病因治疗。对于酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致,根据病因进行相应治疗。
  第二,合理改善饮食结构,控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入;循序渐进地进行体育锻炼,逐渐将体重控制在一个合理水平。
  第三,对于比较严重的脂肪肝,在前述治疗基础上,还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。

脂肪肝有什么症状

脂肪肝有什么症状:
  脂肪肝主要的症状比较轻微,主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感,也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重,腹型肥胖可以根据体型判断,做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高,体检时血脂升高要做彩超,看有没有脂肪肝伴随发生。
  另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标,叫做肝脏弹性测定,脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中,可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。

脂肪肝如何消除

脂肪肝如何消除:
  消除脂肪肝不是一个单纯针对脂肪肝的问题,它更重要的是全身的体重管理,配合有生活方式的调整和饮食结构的改变。
  生活方式的调整就是在食谱里边要减少主食的摄入,增加这种蔬菜水果和有一定量的蛋白质的摄入。睡眠上尽量减少午休,因为刚刚吃完午饭比较容易出现脂肪肝的加重,同时避免吃夜宵,在睡眠前的两个小时之内不要进食高热量的食物。另外要增加锻炼消耗,可以加强热量的消耗,药品也有一定的作用,但是要配合这些辅助措施才能控制脂肪肝。

脂肪肝是怎么引起的

脂肪肝是怎么引起的:
  脂肪肝引起的最主要的原因是体重超重,脂肪肝最大的危害是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害是心脑血管事件心梗和脑梗。这一类脂肪肝是危害最大。
  另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,因为长期饮酒会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者最大的危险是肝硬化、肝癌。
  其它原因比较少见,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随着脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关。

脂肪肝的自我调护

首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常;有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于控制,治愈脂肪肝。自我调整护理最关键的是饮食、运动。

饮食原则

调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少喝不喝酒,少吃辣椒;少用动物性脂肪,如少吃动物油、动物内脏肥肉;少食煎炸食品;不吃或少吃甜食(包括含糖饮料),控制糖、巧克力的摄入;控制碳水化合物即淀粉类的主食的摄取,主食种类要丰富,富含纤维素。

饮食分配上早餐应该占25%—30%,午餐占40%,晚餐占30%—35%。 人们常说“早吃好,午吃饱,晚吃少”,这一养生经验是有道理的。早餐不但要注意数量,而且还要讲究质量。使体内的血糖迅速升高到正常或超过正常标准,从而使人精神振奋,能精力充沛地工作学习。

午餐应适当多吃一些,而且质量要高。使体内血糖继续维持在高水平,以保证下午的工作和学习。晚餐要吃得少,以清淡、容易消化为原则,临睡前少加餐,至少要在就寝两个小时前进餐。感觉上,每顿饭量吃到不饿就好,不要吃撑了。

严格来算轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重。

优质蛋白质:蛋白质占总热能的15-20%,最好1/3以上为优质蛋白,像有磷的淡水鱼、瘦肉(牛肉、柴鸡肉更好)、牛奶、鸡蛋清等。注意老年人不要摄入太多的豆制品,植物蛋白代谢废物较多,增加易肾脏负担。

高维生素:主要从新鲜绿色蔬菜、水果中获取,每天摄入种类要杂,建议量每日摄取蔬菜500g。

碳水化合物:(淀粉类食物)占50-60%量,不宜过分精细,应粗细杂粮搭配。

保证足够数量膳食纤维的摄入,富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等。饮食要多样性,每样食物都有它寒热温凉的偏性,杂食可以制约单一食物的偏性,同时又做到营养互补。

脂肪肝的易感人群有哪些

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

在某些职业人群中(白领阶层、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率达25%。而且,随着生活水平的不断提高,脂肪肝发病向年轻化甚至儿童化快速发展。

易感人群

1、中老年人:年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少。

2、肥胖者易患脂肪肝:约30%—50﹪的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%—94%。

3、贪食者易患脂肪肝。

4、贪酒者易患脂肪肝。每天饮酒超过80—160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。

5、少动者易患脂肪肝。

6、高血脂者易患脂肪肝。

7、糖尿病患者易患脂肪肝。

8、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。

9、长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者。从研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国,脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面,是第二大肝病。但公众受认知的影响,往往都忽略脂肪肝的治疗,其实,这是非常错误的。值得注意的是,有的人身体并不胖,但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖,但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝,吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型,根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝,这时还需进一步的生化检查,特别是转氨酶值得注意,如果转氨酶升高就不是脂肪肝,而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗,肝炎是隐藏的杀手,是慢性的疾病,如果放任肝炎持续进展,肝硬化、肝癌,就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响,脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因,在古代食物供应不能保证,很多人经常处于饥饿状态,为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因,这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素,促进脂肪合成、储存,在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在,我们生活的条件改善食物充足,从前具有优势的节俭基因失去了作用,反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外,生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人,虽然看上去比较胖,但普遍是肌肉发达,我们看上去并不胖,但大部分都是脂肪,所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性,没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗,而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒,糖尿病脂肪肝,患者应有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等,哎哟,肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝,首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的,比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米,才能把这一片面包消耗掉,少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括:少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构,少吃米饭馒头等淀粉类食品,多吃蛋白质,奶制品等。其次,脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题,但并不意味着运动就没有用处,运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题,通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然,医生用药治疗是最后一关,可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗,那么就会起到协同作用,能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说,脂肪肝并不怕,关键是要重视防治,从早开始,从合理膳食、合理运动开始。

如何防止糖尿病和脂肪肝

糖尿病和脂肪肝的发生环境是一样,都是吃得太多、肥胖和运动不足。因此要谈糖尿病和脂肪肝的预防也都是一样的,就是管住自己的嘴,迈开自己的腿。

首先需要严格控制血糖。血糖轻度异常可以通过饮食控制。糖尿病患者的饮食要注意低糖-淀粉、低脂肪、粗纤维、多维生素、高蛋白。饮食控制无效则需要药物治疗。长期血糖升高,可导致胰岛素分泌不足,引起全身代谢失调,从而也会导致血脂升高,脂肪代谢异常,脂肪肝这位小兄弟很快就会现身了。因此,治疗糖尿病中预防脂肪肝的关键。

血糖正常的非酒精性脂肪肝患者不要以为自己只是肝脏里多了一点脂肪,不算什么病。多余的脂肪代谢不出去,堆积在肝脏这一事实就已经说明自己的代谢出了问题。许多研究证实,非酒精性脂肪肝患者体内的胰岛素的作用下降,被医生称为“胰岛素抵抗”。这说明糖尿病这个小兄弟已经在“孕期”,只等“出生”了。因此,非酒精性脂肪肝患者也要像糖尿病患者一样控制糖、淀粉和脂肪的摄入量。

糖尿病和脂肪肝都属于代谢紊乱性疾病。少吃多运动是预防这些疾病发生的最佳措施。饮食的量实际上就掌握在“每餐少吃一口”,“七八分饱”,“三分饥”,或是个“半饱”的水平,比以前适当少吃,且不觉得饥饿和影响日常活动为标准是最佳的。

有几句健康谚语说得非常好:“少吃一口,安稳一宿”;“七八分饱,青春不老”;“若要小儿身体安,常带三分饥和寒”。运动以仅可以消耗过多的糖和肝脏,还可以提高机体代谢率。我总给病人讲前几年的一个“暴走妈妈”的故事:一位患有重度脂肪肝的母亲为了割肝救子,硬是每天暴走10公里,减肥8公斤,走没了自己的脂肪肝,给儿子做了肝移植。这说明,脂肪肝是可以逆转的。

糖尿病和脂肪肝也都属于“幸福病”、“享福病”。所以,许多人都感觉到:控制饮食——难,增加运动——懒。但是,真的等到糖尿病和脂肪肝两兄弟都“出生”了,身体健康就没了。所以,我们还是早些管住自己的嘴,迈开自己的腿吧!

如何检查脂肪肝

今天,一位病人因长期肝功能异常来信咨询。我建议他排除脂肪肝,并建议他做超声波和“瞬时弹性成像”检查。超声波检查大家都知道,但“瞬时弹性成像”检查脂肪肝许多人都不太了解。

“瞬时弹性成像”技术是一种较为成熟的无创检查方法,其优势为操作简便、可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,这为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。根据“瞬时弹性成像”仪器的英文名称(FibroScan)译音,一些网民称其为“飞波试肝”或简称为“飞波”。

“飞波”利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏硬度。新一代的“飞波”仪器不仅能检测肝脏纤维化程度,还能为肝脏脂肪变实施定量检测。

正常人肝脏中正常人肝内脂肪占肝脏重量的2%~4%,当脂肪的积聚超过肝脏重量的5%,或者肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脏脂肪变。超声波是肝病常用的影像学诊断方法之一,操作简便、价格便宜,是肝病患者常用的辅助检查。

脂肪在超声波下的回声与正常肝组织相比,回声相对衰减。因此,超声波检查可以用于脂肪肝的诊断。但是,仅凭肉眼观察超声波的回声,受操作医生经验的影响很大。而且,当肝脏内的脂肪堆积<30%时,超声波往往很难检测出来,也不能准确地为肝脏内的脂肪定量。

于是,科学家们想了一个办法,把肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变受控衰减参数(Controlled Attenuation Parameter,CAP),使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数的形式反映,实现了对肝脏脂肪变的定量检测。肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的单位是dB/m,可以检测出10%以上的肝脏脂肪变,有利于发现早期脂肪肝。

在一般情况下,CAP<238 dB/m,肝脏内脂肪<11%;CAP在238~258 dB/m时,肝脏脂肪变为11%~33%;CAP在259~291 dB/m时,肝脏脂肪变为≥34%;CAP在≥292 dB/m时,肝脏脂肪变为≥67%。但是,超重、过度肥胖的病人,由于腹壁脂肪较多,往往导致检测不准确或失败。

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