早期胃癌注意事项

早期胃癌注意事项：
　　胃部在身体比较隐匿的部位，所以胃癌发现就已经是中晚期，所以胃癌要早期预防、早期治疗，才能够提高治愈率。
　　早期预防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特别劳累、避免吃烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等，对胃的肠道、食道都有刺激作用，还有一个要重视癌前病变的治疗，像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，所以出现问题要及时治疗。
　　随着年龄增长在50岁以上，胃癌逐渐进入高发期，要早期、定期进行胃镜检查。日本是全世界胃癌高发的一个国家，后来日本注重健康的饮食，不在稀饭里面放滑石粉含有石棉类的东西，改善饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查，所以日本早期的胃癌大多数发现以后，在胃镜下做微创切除，所以疾病发现越早，治疗手段越好，疗效也会越好。

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如何预防胃癌

胃癌的预防主要分为一级预防和二级预防，一级预防第一方面是病因的预防，对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染，部分患者在医院查出幽门螺杆菌感染后，必须针对幽门螺杆菌感染进行治疗，可以采用三联疗法，也可以采用四疗疗法彻底将幽门螺旋杆菌杀死，避免它发展成为胃癌；第二个方面是在饮食方面注意，少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，这些食物是含有一定的致癌物质，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级预防是所谓的“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，可以对有慢性胃病的患者要跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等的患者要追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。

胃癌手术方法有哪些

胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。

怎么发现早期胃癌

早期胃癌主要指癌组织生长在粘膜层或者粘膜层，这个时候可以通过胃肠镜检查初步判断，如果出现淋巴结转移等表现，癌变的可能性相对大一些。但是早期胃癌并不能通过症状判断。一般也可以依靠内镜检查确诊，早期胃癌内下表现有特异性，病理分析检测更佳准确。

早期胃癌能不能治好？

早期胃癌大部分是可以治好的,治愈率在90％以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能够活过五年或者活过十年的机会，实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年，那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手术治疗，五年生存率超过90％，所以说90％以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。

容易得胃癌的是哪些人

胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。

胃癌的早期症状

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。

胃癌是怎么引起的

胃癌的发病原因目前尚不明确，总的来说认为是很多的因素在漫长的过程中共同作用才引起了胃癌的发生。有一些研究认为有几个方面：1。幽门螺杆菌的感染，2。生活习惯和饮食习惯有关，3。一些地域和水土的影响，4。跟遗传的关系。

胃癌术后化疗不良反应有哪些

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，还有就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，比如手麻、脚麻。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制，还可能会导致明显的脱发。

胃癌术后化疗出现不良反应怎么办

化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级，处理不一样，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的，根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物；化疗完了之后，可以用升血小板、升白细胞的药物来预防不良反应。所以总体来讲，目前的化疗很安全。

胃间质瘤肝转移怎么办

胃间质瘤肝转移在临床上来讲，它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果，如果发生胃间质瘤肝转移，那么首先要做的就是积极的采取手术治疗，如果不能采取手术治疗，那么就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况选择一个合适的治疗方法。

胃癌中晚期化疗有用吗

胃癌中晚期化疗有用吗?生活中癌症的类型是非常多的，提及胃癌相信很多人都是比较了解的，可能身边的亲戚或者朋友就是因为此病而去世，胃癌在我国的发病率是相当高的，多发于50岁以上的男性群体，属于一种消化系统的恶性肿瘤，那么，胃癌中晚期化疗有用吗?

由于胃癌的隐秘性，很多患者发现时，已经进入胃癌的中晚期，手术治疗原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好，30岁以下预后很差。

胃癌体重会下降吗

有数据显示，日本和中国一样，都是胃癌大国，但是日本胃癌患者大多在早期被发现，而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示，胃癌死亡率很高，与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病，而下面四种胃病最容易转为胃癌，一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?

胃癌四大典型症状

症状一：不能缓解的腹部不适

这些不适包括食欲不振、胃部闷胀、消化不良，伴有泛酸，而且大多没有起因，止痛药治疗效果不佳。或者时好时坏，但是症状逐渐加重。

症状二：短时间内体重下降

如果肿瘤长在胃内的隐密位置，或远离胃功能区，很遗憾，就算它长到很大甚至转移，人都不会有明显感觉。

虽然这种胃癌没有明显胃部症状，但由于肿瘤在生长过程中会抢占体内营养，患者会出现营养不良、体重明显下降的症状。

如果你在一个月内体重突然掉了10斤左右，就要警惕是否得了胃癌或其他的恶性肿瘤。

当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。

症状三：大便明显变黑

胃内突然长了一个肿瘤，胃组织必然会受到伤害，甚至出现破溃导致出血。

从胃部渗出的血液到达肠部后变成黑色，再随大便排出体外，就会出现黑便。

因此，当发现大便变黑时，一定要万分警惕，马上到医院检查，查清出血的真正位置(排除胃癌或肠癌)。

症状四：不明原因的贫血

因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。

除了验血可确定人体是否贫血外，出虚汗、头晕、气喘等都是贫血的征兆。

胃腺癌手术后会复发吗

胃癌是一种很常见的，很容易夺去生命的疾病。手术是目前治疗胃癌唯一可能让患者痊愈的治疗方法，但是具体的治疗效果还是要看胃癌的的病情，肿瘤的深度，扩散的的面积，对于早期的胃癌，一般就是采用胃部部分切除手术，但是对于已经出现了淋巴转移这个情况，就应该做局部的淋巴清扫。如果肿瘤严重但是并没有扩散，就要及时的做胃部根除手术。主要就是切除患者原发病灶，保留胃部正常的组织，为胃癌患者保证术后的生活质量。在查出胃癌的时候，医生一般会给出手术治疗的意见，但是在做完胃癌手术后，会不会病情复发就成为了家属和患者非常关心的问题。

患者的癌细胞和正常细胞是肉眼分辨不出来的，所以经常会在手术后出现癌细胞的残留，为术后的复发留下了隐患。因此不得不遗憾地说，虽然手术是目前治疗胃癌唯一可能让患者痊愈的治疗方法，但手术同时也不是一个一劳永逸的方法，胃癌手术后总会有一定概率复发的。

虽然胃癌术后的复发率大概只有10%左右，但是始终是有复发的危险，我们有必要知道复发的原因，及时应对。

机体免疫力下降：因为非常多的胃癌患者都会在术后产生机体免疫力下降的问题。主要表现在患者的免疫功能降低，对于体内“坏细胞”的消灭能力降低。再加上手术和麻醉剂对于人体免疫力的伤害，会极大的降低胃癌患者的机体免疫力。

晚期患者转移：非常多晚期的患者在治疗的时候已经有了转移，根本没有办法做根治的切除手术，癌细胞已经入侵了其他健康的细胞，所以这类患者一般就会很快的复发。

手术不彻底：有部分的医生会只重视短期的治疗，单纯的从创伤的角度出发，因为怕刀口过大，所以缩小了切除范围，导致肿瘤切除的不彻底，但是这类患者一般上就是短期恢复的比较好，但是过了一段时间后，情况就开始加重，变坏，出现复发的情况。

万一胃癌手术后复发了怎么办?根据专家的意见，如果胃癌手术后患者出现了复发的情况，应该及时的争取最好的时间给出再一次手术治疗。如果说没有办法做第二次手术治疗，可以采用化疗，或者是中药等一些治疗用来缩小肿瘤，给第二次手术创造机会。

如果在胃癌术后复发发现患者出现了病灶转移的情况，那么就应该在治疗的时候应对转移的病灶做相应的只来，必要的时候应该和其他科室的医生做会诊治疗。这些对应的治疗也可以大大的延长患者的生命期限。

当然医生提醒，手术治疗是早期胃癌的治疗方法，对于晚期或者出现转移的患者，主要是以放疗，化疗为主。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。

8大措施预防胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新发胃癌病人，以40~60岁多见。

胃癌的发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。

根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

胃癌的病因虽还未完全查明，但大量资料表明，与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

　不吃或少吃烟熏和油煎食

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。

保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

　积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5~10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。