大陷胸汤

大陷胸汤方解

本方所治结胸证为邪热与内蕴之水饮互结于胸所致。水热互结，气不得通，轻则心下硬满而痛，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，日晡小有潮热，或短气躁烦；邪热在胸，与水饮互结，津液不布，故上为舌燥口渴，下则肠燥便秘；脉沉紧，按之有力为邪盛于里而正不虚。治以泻热逐水破结。

大陷胸汤按语

本方以心下疼痛、按之石硬、脉沉而紧为辨证要点。现代常用于治疗腹膜炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆囊炎、上消化道穿孔、肝硬化腹水、绞窄性膈疝、 结核性胸膜炎、脑挫伤等。如热盛，加石膏、黄芩、连翘；黄疸，加茵陈、山栀；气滞甚者，加厚朴、木香、枳实；瘀血，加丹皮、赤芍、桃仁；肝硬化腹水，加鳖甲、水蛭、枳壳等。 本方泻下峻猛，故应中病即止，不可久用，免伤正气。凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，以及孕妇，禁用本方。

大陷胸汤附方

①清胰陷胸汤（《急腹症方药新解》）本方加柴胡、黄芩、胡黄莲、木香、玄胡构成。功能疏肝理气，通里攻下。主治急性出血性胰腺炎。

②复方大陷胸汤（《急腹症方药新解》）本方加枳实、厚朴构成。功能泻热通下，行气逐水。主治单纯性机械性肠梗阻，肠腔积液较多；或腹腔炎症所致之肠麻痹。

③大陷胸丸（《伤寒论》）本方加葶苈子、杏仁、白蜜构成，制丸。功效同本方而力缓。主治结胸证，胸中硬满而痛，项强如柔痉状者。