调胃承气汤

调胃承气汤方解

本方中大黄苦寒，荡涤肠胃，泻热通便，为君药；芒硝咸寒，软坚润燥，助大黄海热通便，为臣药；甘草甘缓和中，益气养胃，以缓硝、黄之峻，使药力缓缓下行，为佐药。诸药配伍，可以软坚通便，泻热和胃。燥热得解，胃气自和，故名“调胃承气汤”。

调胃承气汤按语

本方以大便不通、腹满而痛、发热心烦为辨证要点。主治燥实为主，痞满不甚之阳明腑证。现代常用于治疗急性胰腺炎、流行性乙型脑炎、肺炎、肠梗阻、胆系感染、不明原因高热、牙周炎、便秘、鼻衄、糖尿病、妊娠黄疸、流行性结膜炎、稻田皮炎、湿疹、传染性软疣等。如里热炽盛，加石膏、知母；胸膈烦热，加黄芩、山栀、连翘；腹胀较重，加莱菔子、厚朴、枳实；瘀血，加桃仁、赤芍；牙龈肿痛，加黄莲、玄参、石膏；黄疸，加茵陈、山栀；血热妄行，加白茅根、侧柏叶、大蓟；热结阴亏，加生地、玄参、麦冬。 凡产妇、孕妇，年老体弱，脾胃虚寒，血虚津亏者，不宜使用本方。 现代药理研究证明，本方具有促进胃肠蠕动，改善胃肠道血液循环，抗菌消炎等作用。

调胃承气汤附方

①导赤承气汤（《温病条辨》）本方去炙甘草，加赤芍、生地、黄柏、黄莲构成。功能清泻小肠热结，攻下阳明腑实。主治阳明温病，身热烦渴，下之不通，腹满痛拒按，小便短赤而痛，舌苔黄燥，脉左尺牢坚。

②当归承气汤（《素问病机气宜保命集》）本方加生姜、当归、大枣构成。功能泻热和胃，和血养血。主治阳狂，奔走骂詈，不避亲疏；里热火郁，或咽燥鼻干，或皮肤枯燥，或便溺秘结，或瘀血发狂。

③驱蛔承气汤II号（《急腹症方药新解》）本方去炙甘草，加槟榔、苦参、木香、川棟子、乌梅、川椒构成。功能安蛔驱蛔，通里攻下。主治蛔虫性肠梗阻。