十枣汤

十枣汤方解

本方为峻下逐水之药。方中芫花辛温有毒，善消胸胁之水，《本草纲目》谓其“治水饮痰癖，胁下痛”，故为主药；甘遂苦寒有毒，善行经隧水湿，大戟苦寒有毒，善泻六府之水，共为辅佐之药；《本草纲目》说芫花、大戟、甘遂之性，逐水泄湿，能直达水饮窠囊隐僻之处，但可徐徐用之，取效甚捷，不可过剂，泄人真元也。”因而用大肥枣十枚，取其培土制水，益气扶正，能缓和诸种峻药之毒，使下不伤正，为使药。《医方论》说仲景以十枣命名，全赖大枣之甘缓以救脾胃，方成节制之师也”，故以十枣名汤，寓意深刻。

十枣汤按语

本方以咳唾短气、水肿腹胀、胸胁引痛、舌苔白、脉沉弦为辨证要点。现代常用于治疗肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、晚期血吸虫病腹水、急、慢性肾炎水肿等。 本方为逐水峻剂，起初服用应为小剂量，视病情需要逐渐增加，中病即止；如泻后精神、胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再用本方；如泻后食欲减退，精神疲乏，则宜暂停攻逐；体虚邪实者，又非攻不可者，可用本方与健脾补益之剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻；若服本方后泄泻不止，可食冷粥以止之。 体弱者慎服，孕妇忌用。

十枣汤附方

①十枣丸（《丹溪心法》）将本方改为丸剂，功效、主治与本方相同。服用较为方便，为“治之以峻，行之以缓”之法。

②深师朱雀汤（《外台秘要》）本方加大枣2枚，功效与本方基本相同。主治停痰不消，久病癖饮，在胸膈上液液，苦挛，时头眩痛，眼睛、身体、手足、十指甲尽黄，也可治疗胁下支满饮，辄引胁下痛。