四逆汤（制成注射剂，名四逆注射液）

四逆汤（制成注射剂，名四逆注射液）方解

四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒蜷卧，口不渴，脉沉细微，为本方主证，属心肾阳衰。吐利腹痛，下利清谷，为兼脾阳不足之证。寒为阴邪，人里伤及肾阳，使一身阳气之根受损，阳气不达四肢，故四肢厥逆；心神失养，故神疲欲寐；卫阳不足，故畏寒蜷卧；阳虚血脉不得鼓动，故脉沉微细；脾不得肾阳温养，运化失职，清阳不升，浊阴不降，故见下利清谷，吐利腹痛。 本方为回阳救逆的代表方剂。阴盛阳衰之证，非纯阳之品，不能破阴寒而复阳气。故方用附子大辛大热，温肾济阳，回阳救逆，为君药。辅以干姜温暖脾阳，并助附子温壮肾阳。甘草既可配姜、附以辛甘化阳，又制约姜、附大辛大热之性，以防重劫阴液之弊，为佐药。本方药虽三味，但功专力宏，使脾肾之阳同建，可速显回阳救逆之效。

四逆汤（制成注射剂，名四逆注射液）按语

若服药呕吐，可采取冷服法。取《素问•五常政大论》“气反者，……治寒以热，凉而行之”之意。 四逆注射液用于抢救各种原因引起的休克，能使血压回升 现代药理研究证实，本方具有增强心肌的收缩力，抗休克，使受抑制后的心率明显增加，显著加大冠脉流量，增大心肌收缩振幅等作用。

四逆汤（制成注射剂，名四逆注射液）附方

①白通加猪胆汁汤（《伤寒论》）,即白通汤加猜胆汁、人尿构成。功能通阳救逆，益阴和阳。主治少阴戴阳，服白通汤下利不止，出现厥逆无脉，心烦，干呕，

②浆水散（《素问病机气宜保命集>)，即本方加浆水、良姜、肉桂、半夏构成，功能回阳救逆。主治暴泻如水，或有呕吐，身冷汗出，脉微弱。

③白通汤（《伤寒论》），即本方去甘草，加葱白构成。功能破阴回阳，宜通上下。主治少阴戴阳，虚阳上浮，阴盛于下，手足厥冷，面色赤，下利，脉微。

④通脉四逆加褚胆汁汤（《伤寒论》），即通脉四逆汤加猪胆汁构成。功能回阳救逆，益阴补阳。主治阳亡阴竭，吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者。

⑤通脉四逆汤，即本方倍加干姜构成。功能回阳通脉。主治少阴病，下利清谷，手足厥逆，里寒外热，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤，或利止，脉不出等。

⑥四逆加人参汤（《伤寒论》），即本方加人参构成。功能回阳益气，救逆固主治亡阳脱液，恶寒踡卧，四肢厥逆，脉微而复自下利，利圣止而余证仍在。

⑦附姜白通汤（《医门法律》），由附子、葱白、炮姜、猪胆汗构成。功能因阳救逆，益阴补阳。主治厥逆呕吐，暴卒中寒，泻利色青气冷，肌肤凜栗无汗，阴盏无阳之证。