四神丸

四神丸方解

方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火，以温养脾土，《纲目》称其“治肾泄”，为主药；肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂，则温肾暖脾，固涩止泻之功相得益彰，故为臣药；五味子酸温，固肾益气，涩精止泻，吴茱萸温暖脾胃，辛苦大热，以散阴寒，共为佐药；大枣补脾养胃，生姜温胃散寒，共为使药。

四神丸按语

本方以黎明泄泻、大便溏稀、完谷不化、脉沉迟无力，腰酸肢冷为辨证重点。现代常用于治疗慢性肠炎，慢性结肠炎，肠结核等久泻属于脾肾虚寒者。若腰酸肢冷甚者，可加肉桂、附子以温肾壮阳；若泻久而兼见脱肛者，可加黄芪、升麻以益气升阳；少腹痛甚者，加人小茴香、木香、乌药；滑泄不止者，加诃子、罂粟壳、石榴皮。 现代药理研究证实，本方对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制功能，还能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。

四神丸同方

1.《医方集解》四神丸由肉豆蔻、破故纸、木香、茴香构成。功能止泻、温肾、暖脾。主治肾泻、脾泻。 2.《普济方》四神丸由当归、乌梅、黄莲、龙骨构成。功能涩肠止泻、清热调血。主治多年休息痢疾。 3.《杨氏家藏方》四神丸由炮附子、肉豆蔻、诃子、干姜构成。功能涩肠止泻,温肾暖脾。主治肠虚下痢。脾胃受湿。

四神丸附方

①五德丸（《景岳全书》）由本方去肉豆蔻，加木香、干姜构成。功能固肠止泻，温肾暖脾。主治脾肾虚寒，或暴伤生冷，或感时气寒湿，或饮食失宜，呕恶痛泄，或酒食伤脾，腹痛作泻。

②二神丸（《普济本事方》）即由补骨脂、肉豆蔻构成。功能温补脾肾，止泻涩肠。主治五更泄泻，脾肾虚弱。

③五味子散（《普济本事方》）即由五味子、吴茱萸构成。功能温中涩肠。主治五更泄泻。

④医林四神丸（《景岳全书》）由荜澄茄、木香、吴茱萸、香附构成。功能理气止痛，温中散寒。主治腹胀冷痛寒疝。

⑤固下丸（《赤水玄珠》）由苍术、肉果、补骨脂构成。功能温肾暖脾，涩肠止泻。主治久泻肾虚。