犀角地黄汤

犀角地黄汤方解

方中犀角咸寒，清热凉血解毒，《纲目》谓其”治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血，发狂谵语，发黄发斑......泻肝凉心，清胃解毒“，生地甘寒。养阴清热，凉血止血，共为主药；赤芍苦微寒，合营泻热，凉血散血，丹皮辛苦微寒，泻血中伏火，凉血散瘀，共为辅佐药，既能增强犀角、生地凉血之功，又可防止瘀血停滞，使止血而不留瘀。热入血分，耗血动血，不清其热则血不宁，不滋其阴则火不熄，不化其瘀则新血不生。本方清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑；凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。药仅四味，但配伍精当，功专效宏。

犀角地黄汤按语

本方以热甚动血，舌绛、斑疹为其辨证要点。现代常用于治疗急性败血病、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，重症肝炎、尿毒症、流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎，流行性出血热，疔疮、丹毒，药疹、荨麻疹、内痔出血、出血性荨麻疹、肛裂等。如热甚神昏者，可同时应用紫雪丹或安宫牛黄丸；心火炽盛者，加黄莲、黑栀子。热甚动血，吐衄者，加茅根、侧柏叶、旱莲草；因怒而挟肝火者，加柴胡、黄岑、栀子；便学者，加地榆、槐花；尿血者，加茅根、小蓟。 凡气虚、阳虚之出血及脾胃虚弱者，不宜使用。 方中犀角可用水牛角代替，芍药可用赤芍代替，若热伤阴血较甚，则可用白芍。

犀角地黄汤同方

1.《景岳全书》犀角地黄汤本方加黄岑、升麻构成，增强了清热解毒之效。主治胃火血热妄行吐衄，或大便下血。 2 .《校注妇人良》〉犀角地黄汤 本方加黄芩、黄莲构成，增强了清热解毒之效。主治上焦有热，发热，口舌生疮，或血妄行，或吐血，或下血。 3.《绛雪园古方选注》犀角地黄汤 由犀角、连翘、生地黄、甘草组成。功能泻火解毒，清热凉血，主治温热病高热烦躁，身发斑疹，舌苔红绛者。

犀角地黄汤附方

①犀角消毒丸（《证治准绳》）本方去丹皮，加荆芥、防成、当归、牛蒡子、连翘、薄荷、桔梗、黄岑、甘草构成。功能清热凉血，祛成解毒。主治痘疹余毒及一切疮毒。

②犀角清络饮（《重订通俗伤寒论》) 本方加连翘、桃仁、竹沥、生姜汁、鲜茅根、灯心、鲜石菖蒲汁构成。功能清热凉血、活血散瘀、化痰通络。主治温热病，热陷包络，神昏谵语。

③犀角解毒饮（《医宗金鉴》) 本方去丹皮，加牛蒡子、荆芥、防风、连翘、银花、甘草、 黄莲、灯心构成。功能清热解毒凉血。主治赤游风，头面、四肢皮肤赤热而肿，色若丹涂，游走不定。 

④犀角解毒汤（《杂病源流犀烛》) 本方去丹皮，加连翘、桔梗、当归、薄荷、黄芩、防风、甘草、牛蒡子、茅根、荆芥、京墨汁构成。功能清热解毒凉血。主治疹子出一日即没，毒邪内陷者。