白散

功效与作用

①《伤寒论讲义》。除痰开结，攻寒逐水。②《中医大辞典，方剂分册》。涌吐实痰，泻下寒积。 ①《医方考》。此证或由表解里热之时，过食冷物，故令寒实结胸，然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦，用之以下气；巴豆之辛，用之以去实。又曰：病在膈上则吐，病在膈下则利，此桔、贝主上，巴豆主下之意。服后不行者，益以温汤；行之过多者，止以凉粥。 ②《伤寒来苏集》。三物白散，贝母主疗心胸郁结，桔梗能开提血气，利膈宽胸，然非巴豆之辛热斩关而人，何以胜消、黄之苦寒，使阴气流行而成阳也？白饮和服者，甘以缓之，取其留恋于胸，不使速下耳。散者，散其结塞，比汤以荡之更精。 ③《古方选注》。巴豆散水寒，开胸结，法用熬黑者，熟则性缓，欲其入胃，缓缓劫寒破结。 ④《金鉴》。是方也，治寒实水结胸证，极峻之药也。君以巴豆，极辛极烈，攻寒逐水，斩关夺门，所到之处，无不破也；佐以贝母，开胸之结；使以桔梗，为之舟楫，载巴豆搜逐胸邪，悉尽无余。然惟知任毒以攻邪，不量强羸，鲜能善其后也，故羸者减之。 ⑤《伤寒论今释》。桔梗排脓，贝母除痰解结，二者皆治胸咽上焦之药，巴豆吐下最迅烈，合三味以治胸咽闭塞之实证也。

主治

寒实结胸，肺痈，喉痹，白喉。①《伤寒论》。寒实结胸，无热证者。②《外台》。肺痈，咳，胸中满而振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥者。③《伤寒论今释》。喉搏。④《伤寒论译释》。白喉，喉头白腐，呼吸困难；冷痰肺喘；或痫证。

用量用法

上药研为散，纳巴豆（去皮、心，熬黑，研如脂），更于白中杵之。每次体壮者1.5克，体弱者减之，以开水和服。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥1杯；利过不止，进冷粥1杯。

加减

假令汗出己，腹中痛，与白芍9克如上法。

其他

咽痛《伤寒论今释》引《成绩录》。巽屋之家人，猝然咽痛，自申及酉，四肢厥冷，口不能言，如存如亡（按：犹言气息仅属耳），众医以为必死，举家颇骚扰。及戌时，迎先生请治，脉微欲绝，一身尽冷，呼吸不绝如缕，急取桔梗白散6克，调开水灌之，下利五六行，咽痛始减，厥复气爽。乃与五物桂枝桔梗加大黄汤（桂枝、地黄、黄芩、桔梗、石膏、大黄），须臾大下黑血，咽痛尽除，数日而平复。

方源

《伤寒论》。